07.06.2012 / Здравоохранение

Укрощение строптивой

Гипертонией можно заболеть даже в молодости

Одна из главных заповедей Гиппократа: «Устрани причину - уйдет болезнь». К сожалению, добиться этого удается не всегда. Есть множество заболеваний, с которыми человеку приходится идти по жизни. В таких случаях единственный выход - «договориться» с недугом: мол, я не отмахиваюсь от тебя, от твоих капризов, но и ты попридержи свой нрав.

По мнению специалистов, установив такие взаимоотношения с «недругом» можно, в частности, укротить строптивое артериальное давление. Проблема его небезопасных скачков известна многим, особенно гипертоникам со стажем. Но можно ли вообще избежать гипертонии? И как с нею сладить, если она уже дала о себе знать? Об этом рассказала главный внештатный специалист регионального минздрава, кардиолог отделения кардиохирургии Мурманской областной клинической больницы Татьяна ШВЕДОВА. Адреналин, выбрасываемый в кровь, - благо для организма. Вопрос - в каких случаях и почему?

- Большой спорт брать не будем - это совсем другое дело. Вот элементарные физические нагрузки, но ни в коем случае не статические - не подъем тяжестей, а именно динамические: ходьба, зарядка, плавание, велосипед - это самая замечательная тренировка сосудов. Адреналин, который выбрасывается в кровь, в таких случаях тоже их тренирует. Прежде всего это относится именно к молодым людям, которые увлекаются подвижными видами спорта. К тому же, что очень важно, подвижность помогает снизить вес. Могу заверить, что занимающиеся физкультурой к повышенным цифрам артериального давления придут гораздо позже, чем те, кто ее игнорирует.

- То есть вы хотите сказать, что никто не застрахован от гипертонии?

- Можно только определить, кто к ней предрасположен. Человек курит, много ест - значит, скорее всего, у него разовьется гипертония. А бывает, и вес, и холестерин в норме, человек в хорошей спортивной форме находится, но сказать однозначно, что у него никогда не будет гипертонии, все равно нельзя. Потому что причины, которые могут вызвать высокое давление, никто точно не знает. Может, например, случиться ситуационный стресс, который обернется длительными спазмами артерии, что впоследствии приведет к гипертонии. Сказывается и наследственность: если родители, бабушки-дедушки страдали высоким давлением, для их потомка тоже высока вероятность подобной перспективы. Но это опять-таки теория. Утверждать на сто процентов никто не может.

Бывает ведь еще и вторичная гипертония, которая связана с заболеваниями других органов: почек, сердца или щитовидной железы. Кстати, вызываемые ею гормональные опухоли могут себя вообще никак не проявлять, но вызывать гипертонические кризы. В этом отношении принадлежность к мужскому полу - уже фактор риска. Женщину защищают ее гормоны. Правда, до определенного возраста: к 50-60 годам количество гипертоников среди мужчин и женщин сравнивается - закон природы надпочечников.

- Многие считают, что существует так называемое возрастное давление: для молодых - одна норма, для людей старшего возраста - своя.

- Распространенное заблуждение. Подчеркиваю: для всех людей независимо от возраста и имеющихся болезней артериальное давление должно быть не выше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Исключение - те, кто имеет заболевание сосудов артерии шеи, из-за которого затруднен приток крови к голове. Но и в этом случае предел верхнего значения - 150. Особая группа - диабетики, потому что практически все они страдают заболеванием сосудов. Поэтому необходимо следить, чтобы давление у них было на уровне 120 на 80.

Цифры показывают, насколько сильно кровь давит на стенку артерии: чем они выше, тем большее напряжение она испытывает. Гипертония - это и есть высокое давление крови в наших артериях. Оно может быть и одноразовым явлением, возникающим в определенной ситуации. Существует, например, даже такое понятие - гипертония «белого халата». Оно означает, что у человека подскочило давление при виде врача... Но это, конечно, не болезнь. Тревожный диагноз ставится тогда, когда давление поднимается регулярно. Скажем, сегодня, завтра, через день, через десять. Значит, о себе дает знать заболевание. Поэтому и следует контролировать давление.

- Если человек прежде этим не страдал, по каким признакам он может заподозрить, что у него высокое давление?

- Головная боль, сильная тошнота, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, прилив крови к лицу, слабость, непонятный дискомфорт в грудной клетке: колющие, ноющие, жгучие боли. Когда эти симптомы очень выражены, это уже ближе к гипертоническому кризу. Высокое давление может скрываться даже за простым недомоганием. Вообще, симптомы достаточно размыты, и зачастую оно может вообще никак не проявляться. Если это случилось впервые, человек сразу и не поймет, что с ним происходит. Но когда вам плохо, в любом случае нужно вызывать скорую помощь. Нельзя хвататься за анальгетики или нитроглицерин только потому, что когда-то слышали о них в рекламе.

- Но большинство из нас так и поступает - таблетки от головной боли всегда под рукой.

- А лучше бы сначала измерить давление. В идеале всем надо иметь тонометры. Ведь когда давление поднялось до 200, а вы положили под язык нитроглицерин, и оно резко снизилось до 120, - именно такие резкие перепады приводят к инсультам и инфарктам. Потому что снижать давление следует постепенно. Самому с этим не справиться, нужно чтобы помог доктор. Но у нас люди начинают советоваться с соседями, родственниками, коллегами - какие, мол, препараты принимают они? - и поступают по аналогии. Этого ни в коем случае делать нельзя. Каждому конкретному человеку необходимо подобрать свой препарат. Если он вообще нужен.

- Неужели без лекарств можно обойтись?

- Лечение начинается с изменения образа жизни - хотя бы с попытки. Во всяком случае, если речь о давлении, которое повышалось не намного - до 140-150. Таким способом его можно нормализовать, не прибегая сразу к таблеткам, чтобы эти показатели не стали систематическими. Повышенный вес - боритесь: диета, больше движения. Даже банальная зарядка, если делать ее ежедневно, уже снижает давление на 5-10 миллиметров ртутного столба. К слову, у офисных работников очень часто развивается гипертония. Ее провоцируют, во-первых, сидячая работа, во-вторых, компьютер, влияющий на зрение, а значит, и на сосуды. И третий фактор, которому подвержены те, кто в одной позе работают целыми днями, это шейный остеохондроз. От него очень часто страдают позвоночные артерии, что тоже может вызывать повышенное артериальное давление.

Но если давление сразу зафиксировано выше 160-170, то одним изменением образа жизни не справиться, придется прибегать к медикаментозной терапии. Если доктор уже поставил диагноз - артериальная гипертония, то таблетки нужно принимать постоянно, пожизненно, меняя дозу. И ни в коем случае не прерывать этот процесс.

- Пожизненно - звучит, как приговор.

- Суть в том, что артериальная гипертония - трамплин к более серьезным осложнениям, нередко фатальным, если не принимать меры. Предотвратить гипертонию можно, если ухватить ее на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Раньше самыми распространенными средствами от давления были адельфан, раунатин, клофелин, которые хорошо знают многие пожилые люди. Эти препараты направлены только на снижение давления, причем резкое, что опасно. А современные - на защиту органов, которые страдают от повышенного давления. Сейчас у доктора очень большой арсенал - пять групп препаратов, в каждой из которой еще множество с различными механизмами действия. Главные мишени гипертонии - сердце, мозг, почки и сосуды. Подбор лекарства очень индивидуален - учитывается пол, есть ли ожирение, наличие других заболеваний. Данные препараты подбирает и назначает терапевт обычной поликлиники. Подчеркиваю, что гипертония лечится амбулаторно, а не в стационаре - и только таблетками, а не капельницами. Зачастую бывает, что врач назначил лекарство и больше не пригласил. Человек попринимает его один-два месяца - давление нормализовалось, он и забросил таблетки. Но в один момент оно может так резко подскочить - до инфаркта. Распространенная ошибка очень многих пациентов - и докторов, которые забывают об этом напоминать.

- Вроде бы все понятно: контролируй, лечись, с образом жизни тоже все ясно. Тогда почему так широко распространена гипертония во всем мире?

- По масштабам ее действительно сравнивают с эпидемией - считается, что около 40 процентов населения страдает этим заболеванием. Дело в том, что здесь срабатывает так называемое правило трех половин. Что это значит? Выявляют заболевание примерно у половины из них, из их числа половина лечится от гипертонии. Часть из них, кто правильно это делают, достигают нормального уровня давления. А половина лечится безрезультатно, так как принимают лекарства нерегулярно, дозы не соблюдают либо препарат не подходит, поэтому и нет эффекта - давление все равно остается высоким.

За последнее десятилетие все же произошел значительный прорыв в борьбе с гипертонией. Выявляемость теперь выше - люди стали обращаться с жалобами на давление. Плюс появились более совершенные препараты нового поколения, которые уже не нужно принимать по три-четыре раза в день. Современные лекарства иногда достаточно принять один раз - и целый день свободен: давление в норме. Так что те «половинки» должны сократиться.

Что касается выявляемости, то я считаю, что она зависит от самих людей - обращаются они за помощью или нет. Как бы медики ни старались вычислять «скрытых» гипертоников, за давлением все равно нужно самому следить. Кто-то прочтет это и возмутится: мол, попробуй попасть к врачу! Но в каждой поликлинике существует доврачебный кабинет, где всегда можно померить давление, если дома нет тонометра. Особенно это касается мужчин. Даже если человек совершенно здоров и ничего необычного не ощущает, все же несколько раз в году давление померить стоит - ради самого себя.

На заметку

Продукты, способствующие снижению давления, - чеснок, укроп, сельдерей, боярышник, печеный картофель, морковь, свекла, фасоль, горох и чечевица. Белокочанная капуста, брокколи, горчица. Скумбрия и сардины. Бананы, гранаты, апельсины.

Ольга НУРЕЕВА.

Опубликовано: Мурманский вестник от 07.06.2012

Назад к списку новостей

Комментарии

comments powered by HyperComments
Новости региона
Погода
Мурманск
Апатиты
Кандалакша
Мончегорск
Никель
Оленегорск
Полярные Зори
Североморск
Оулу
Тромсе
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
61,409072,008276,043670,2082
Афиша недели
Битва титанов
Гороскоп на сегодня