11.12.2012 / Здравоохранение

Что волнует пациентов?

Фото: Лев Федосеев

Как осуществить переход из одного лечебного учреждения в другое, почему невозможно попасть на обследование, как решается проблема дефицита медицинских кадров, кто устанавливает расценки на платные услуги, что предпринимается для улучшения организации работы лечебных учреждений... Да, в модернизацию здравоохранения области вложены сотни миллионов рублей, проведены и продолжаются масштабные ремонты лечебных учреждений, поступает современная медицинская техника. В то же время ситуацию в здравоохранении жители области подвергают жесткой критике, поскольку многие проблемы пациентов остаются нерешенными. Об этом свидетельствуют десятки обращений, поступивших во время работы «прямой линии» в редакции «МВ» с министром здравоохранения Аркадием РУБИНЫМ, а также на наш сайт. Вопросы самые разные - как частного характера, так и касающиеся в целом работы медучреждений. Но совершенно очевидно, что большая из них часть - о поликлинической помощи и реформировании лечебной сети в муниципальных образованиях.

Министр здравоохранения области Аркадий Рубин ответил на все вопросы, поступившие в редакцию. Часть из них региональный минздрав переадресовал городскому комитету по здравоохранению администрации Мурманска в связи с тем, что полномочия организации оказания медицинской помощи в областном центре переданы органу местного самоуправления.

- Третий год не могут определить диагноз, а мне все хуже. Говорили, что направят в Санкт-Петербург, но дело не движется. Отношусь к поликлинике № 3.

Зоя Ивановна Порот, Мурманск.

- Запросим вашу амбулаторную карту, посмотрим все документы. До конца следующей недели специалисты минздрава или комитета по здравоохранению города обязательно с вами свяжутся и прокомментируют необходимость дообследования или лечения.

- Как можно прикрепиться к поликлинике Пироговки?

Ольга Анатольевна Нехлюдова, мурманчанка.

- Нужно письменно обратиться к руководителю Мурманского клинического комплекса национального медико-хирургического Центра имени Пирогова с просьбой прикрепить вас к поликлиническому учреждению. Ответ получите в течение месяца.

- Пытались записаться на прием к врачу электронным способом через портал государственных услуг, но ничего не получилось. Когда начнет работать эта система?

Елена, Мурманск.

- В декабре ее запускают в полноценную эксплуатацию. Как и другие регионы, мы действуем в соответствии с планом, разработанным минздравом России. Многие мурманчане уже записывались на прием к врачу через Интернет, используя отдельные сайты учреждений. А сейчас появится возможность записи через единый портал госуслуг, то есть записаться к врачу можно будет во все медицинские учреждения области, которые оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь. Для этого поставлена вся необходимая техника, создается региональный уровень - а будет еще и федеральный - электронной регистратуры. Работа непростая, не все проходит гладко. Поэтому жителей области прошу отнестись с пониманием к временным сбоям и возникновению недоразумений. Критику примем. Обязательно будем проводить разъяснительную работу через СМИ, как пользоваться данной услугой. Тем, кто не пользуется Интернетом, волноваться не нужно. Традиционные способы записи к врачу остаются в силе: и по телефону, и личная явка. В электронной записи будет доступна только часть номерков, остальные можно будет получить, как и раньше.

- При капремонте поликлиники, который провели почти 4 года назад, не были предусмотрены пандусы. Сделано помещение для подъемника, но самого его нет. Официальные ответы по поводу решения этого вопроса - отписки. Вторая проблема: центр реабилитации загнали аж на 3-4-й этажи. Поднимаются они, бедные, туда и клянут всю нашу власть. Если предусмотрен лифт, то когда же он будет готов? И о парковке: у поликлиники есть указатель только для служебного транспорта, а знака парковки для инвалидов до сих пор нет.

Сергей Петрович Костряков, член городского совета ветеранов, Мончегорск.

- При первом же выезде в Мончегорск еще раз все посмотрим и уточним по срокам выполнения программы комплексной безопасности. Поскольку сейчас активно взялись за создание благоприятной среды для инвалидов, в частности, пандусов, подъемников. Что касается лифта, то по программе модернизации можно было проводить только капремонт. Включить лифт не могли, потому что для его установки требуется уже реконструкция. Вопрос на контроле у главного врача, у замглавы администрации города Маргариты Бирюковой. Не буду вводить в заблуждение, обещать, что решим его очень быстро, поэтому точные сроки сейчас назвать не могу. В ближайшее время с вами свяжемся и сообщим о них.

- После того как у нас закрыли МСЭ, наши инвалиды вынуждены ездить в Мурманск. Планируется ли вновь ее открыть в Североморске?

Владимир Федорович Валов, Североморск.

- Этот вопрос не относится к нашей компетенции, так как в свое время экспертную службу по установлению инвалидности передали на федеральный уровень. Передадим ваш вопрос в адрес руководства областной медико-социальной экспертизы, которая относится к полномочиям федерального медико-биологического агентства, и попросим, чтобы вам ответили.

- Как будет организована работа межмуниципальных центров и когда они начнут свою деятельность?

Дмитрий, работник здравоохранения.

- До конца года в нашей области планируется создать три межмуниципальных центра, а реформирование произойдет фактически в четырех местах. Уже начат процесс объединения Апатитской и Кировской больниц с формированием потоков пациентов в зависимости от патологии. Подчеркиваю, что ни одна из больниц не закроется. Головной офис центра будет находиться в Апатитах. Второй центр - при Мончегорской ЦГБ, филиалом которой становится Ковдорская ЦРБ. Ни одно ее структурное подразделение сокращаться не будет, а увеличится объем амбулаторно-поликлинической помощи за счет мончегорских специалистов. Они будут приезжать в Ковдор для консультативной работы и оказания других видов помощи при отсутствии специалистов в ковдорском стационаре, где возникла сложная кадровая ситуация. Еще один центр будет на базе Кандалакшской больницы, филиалом которого станет Терская больница с головным офисом в Умбе. Четвертый центр создается при Кольской ЦРБ, к ней присоединится амбулатория в Видяеве. Этот центр не межмуниципальный, но создается для улучшения помощи жителям отдаленных населенных пунктов Кольского района.

Реорганизация - процесс непростой, болезненный, у жителей и работников медучреждений нередко вызывает тревогу, некоторые даже спекулируют на этой теме. Поэтому будем продолжать разъяснительную работу, и думаю, что до конца года все успешно завершится.

- Этим летом попал в 1-е хирургическое отделение областного онкологического диспансера. Здесь настолько все четко работают, никто ничего не забывает, что остается поражаться профессионализму людей, их доброте и сострадательности. Коллектив отделения во главе с Юрием Владимировичем Мариничем поистине единый организм. Моего доктора Вадима Александровича Косюка пациенты просто боготворили. Для меня он и в самом деле Бог, потому что в 68 лет дал мне вторую жизнь.

Анатолий Алексеевич Шошин, п. Лесозаводский Кандалакшского района.

- Спасибо за добрые слова. Постараемся, чтобы такие отзывы были обо всех наших учреждениях. А вопрос есть?

- Из отдаленки трудно выбраться, если приезжаешь не в назначенный день, приходится быть просителем. Конечно, все идут навстречу. Но это усложняет работу врачам, ведь в поликлинике онкодиспансера всегда очень много людей. Можно как-то решить эту проблему?

- Со многими медучреждениями уже есть договоренность об упрощенной схеме приема пациентов из глубинки, этому будет способствовать и ввод электронной регистратуры.

- Почему в Мурманске ожидание очереди на бесплатную томографию, УЗИ - месяцы? Стоимость платной томографии зашкаливает: обследование одного отдела позвоночника от 4 до 7 тысяч!

Людмила.

- Трудность с прохождением обследования была связана с тем, что в области работало 4 магнитно-резонансных томографа. В рамках модернизации запланировано установить еще 6 МРТ (3 уже эксплуатируются), приобрести 42 УЗИ-аппарата (39 уже получены учреждениями здравоохранения области). Эти меры должны повысить доступность данных видов исследования.

Цены на платные медицинские услуги не регулируются государством, исходя из этого в их стоимость включается рентабельность. Цены утверждаются руководителем медицинской организации.

- Я больна диабетом. Лечащий врач предложил заменить инсулин, который принимаю, на другой. Допустим ли такой переход без консультации эндокринолога?

Жительница Кольского района.

- Да, ваш лечащий врач имеет право заменить инсулин в пределах одной фармакокинетической группы без консультации эндокринолога, поскольку это не требует коррекции дозировок инсулина. В каждую такую группу входит несколько видов инсулинов, имеющих различные торговые наименования, но одинаковые по механизму и продолжительности действия.

- Когда наведете порядок с питанием в стационарах? Супы есть невозможно, капуста вонючая... Бачки для отходов переполнены. Почему в Пироговке такого безобразия нет? Дело, думаю, не в количестве отпускаемых денег, а в качестве ответственности за свою работу поваров, диетсестер, завотделений и главврачей. И, разумеется, от вашей работы, господин министр.

Лидия.

- Вы не назвали, в каком стационаре проблема с питанием. В ходе проверок в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству, мы проводили опрос пациентов стационаров, в том числе о качестве питания, но таких жалоб со стороны больных не было.

- У моей сестры, которая проходит лечение в онкоцентре, очень низкий гемоглобин. Чтобы его поднять, необходимы специальные уколы. У них этого лекарства в настоящее время нет. В аптеке оно стоит 20 тысяч рублей (для одного укола). Чтобы пройти очередную химию, ей потребуется 80 тысяч. Почему постоянно происходят такие перебои с препаратами?

Анастасия.

- Для ответа необходима дополнительная информация о пациенте, позволяющая разобраться в конкретном случае. По данному вопросу необходимо обратиться к онкологу поликлиники по месту жительства или в онкологический диспансер.

- У меня две межпозвоночные грыжи, обострения случаются регулярно (есть выписки из больницы). Несколько раз просила невропатолога поликлиники направить меня на томограф. Но она отказалась, по ее мнению, никаких грыж у меня нет.

Анна.

- В случае несогласия с решением (диагнозом) лечащего врача, вы вправе обратиться во врачебную комиссию поликлиники для решения вопроса о наличии показаний для тех или иных исследований.

- Сразу три вопроса. Почему раньше оленегорцам можно было получить результаты рентгеноисследования или маммографии за час, а теперь нужно ждать две-три недели? В области проводится специализация больниц (Оленегорская - на инфекционных заболеваниях, Мончегорская - на кардиологических и т. д.). Если человек окажется в больнице другого города, его не смогут навестить родственники (машины есть не у всех, а ценами на автобусы и поезда поинтересуйтесь). Правило, по которому терапевты выдают талоны на специализированные исследования, не поддается логике. Откуда ему знать, действительно ли пациенту необходимо УЗИ щитовидки... или это прихоть?

Ольга.

- Отвечаю по порядку. В настоящее время в Оленегорской ЦГБ работает один врач-рентгенолог. В январе 2013 года с выходом на работу еще одного доктора ситуация улучшится. Кроме того, планируется переподготовка еще одного специалиста по данной специальности. Второй вопрос. Названные учреждения в своем составе имеют инфекционные отделения и терапевтические (кардиологические), их закрытие не планируется. И последнее. Основным лечащим врачом в медучреждении является врач-терапевт, а эндокринолог, как и другие узкие специалисты, - консультантом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

- В 2009 году в Ленинском округе на публичных слушаниях был представлен генплан застройки и развития Мурманска. Было предложено построить полноценную поликлинику, где были бы объединены 4 ее филиала, разбросанные по разным адресам. Обещали, что к 100-летию города поликлиника будет построена. И о дефиците медкадров: где результаты принимаемых мер?

Председатель совета ветеранов войны и труда ММЗ «Севморпуть» Вячеслав Генералов.

- Нашим министерством совместно с муниципальным образованием и комитетом по здравоохранению администрации города были направлены обращения в адрес оргкомитета по подготовке к празднованию 100-летия города с предложением о включении строительства поликлиники в Ленинском округе в план основных мероприятий по подготовке к юбилею. К сожалению, строительство поликлиники включено не было. Для привлечения кадров, повышения престижа и социальной значимости деятельности в отрасли здравоохранения города Мурманска администрацией города Мурманска приняты нормативные акты о дополнительной материальной поддержке молодых и приглашенных специалистов, действие которых должно улучшить кадровую ситуацию.

- Когда будет закончен ремонт противотуберкулезной больницы на Лобова? Почему завтраки, обеды и ужины для больных всегда холодные?

Татьяна.

- Завершить работы по реконструкции главного корпуса планируется до 30 ноября 2013 года. Объект включен в подпрограмму «Туберкулез» долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2014 годы. Что касается качества питания, то этот вопрос находится на контроле администрации этого учреждения.

- Когда туберкулезная больница получит автобус для перевозки больных в диспансер на улице Челюскинцев? Инфицированных людей возят в той же старой «буханке», где и кастрюли с едой...

Мурманчанин.

- Транспорт для пациентов стационара областного противотуберкулезного диспансера для допконсультаций и исследований предоставляет подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания областного минздрава. Фактов транспортировки одним и тем же транспортом больных и продуктов питания не выявлено, но, конечно, будет проведена дополнительная проверка.

- В кольской поликлинике зарплата медсестры аналогична зарплате уборщицы.

Иван.

- По информации администрации Кольской ЦРБ, зарплата медсестры на одно физическое лицо составляет 27800. Работающие из них на дополнительную ставку получают выше указанной суммы.

- Работаю в областной больнице 25 лет - попала по распределению молодым специалистом - и столько же лет живу в общежитии на пр. Ленина. Условия в нем аварийные. Ежегодно выделяется жилье для улучшения условий для работников здравоохранения, но мне ни разу не предложили...

Кузнеченкова О. В., медсестра.

- В Мурманске сложно решается вопрос с обеспечением жильем медработников, пожалуй, в единственном муниципалитете региона. В настоящее время квартиры выделяются гражданам, вставшим на учет в 1985 году. На улице Кирпичной идет строительство жилого дома, часть квартир будет выделена медработникам. Министерством в этом направлении ведется соответствующая работа. Вопрос состояния общежития и оплаты за проживание в нем взят на контроль.

- Когда наведут порядок в детских поликлиниках? На Папанина (детская поликлиника № 2) навес для колясок на улице неохраняемый, а в помещение поставить нельзя. В фойе место занято торговыми точками... Вместо этих лавчонок можно было бы разместить современный игровой модуль для детей или колясочную. Груднички приходят в «детский день», но можно запросто встретить в очереди чихающих и кашляющих подростков... Намереваетесь порядок наводить, или можно поставить на этом крест и просто перейти в платные медучреждения?

Мама.

- По информации городского комитета по здравоохранению администрации Мурманска, в детской поликлинике № 2 на первом этаже около гардероба находится специально выделенное помещение для хранения детских колясок. Информация об этом размещена в холле поликлиники в доступных местах. Ради безопасности в холле поликлиники расположены камеры внутреннего видеонаблюдения. Размещение торговых киосков в вестибюле поликлиники не противоречит санитарно-эпидемиологическим требованиям. По вторникам в поликлинике ведется прием детей в возрасте до 1 года. Дети более старшего возраста, явившиеся в этот день, направляются на «фильтр» для осмотра дежурным врачом. Организация потоков пациентов осуществляется руководителем поликлиники. Всю информацию о работе поликлиники можно получить на сайте detpol2.ru.

- Зачем в детской городской больнице объединять отделения эндоскопии и хирургии, реанимации и отделение искусственной почки? Сокращают старших сестер, отвечающих за оборудование. Это скрытое увеличение нагрузки и уменьшение фонда оплаты труда...

Ирина Александровна.

- По информации городского комитета по здравоохранению Мурманска, в процессе реорганизации эндоскопическое отделение будет преобразовано в эндоскопический кабинет хирургического отделения, а отделение хирургических методов детоксикации - в кабинет гравитационной хирургии крови отделения анестезиологии-реанимации. Все мероприятия проводятся с соблюдением норм гражданско-правовых отношений, сохранением штатного расписания и заработной платы.

- Зачем объединять ДГБ и детскую инфекционную больницу? Где же наполеоновские планы о строительстве новой детской больницы?

Без имени.

- Объединение мурманских детских городской и инфекционной больниц проводится с целью оптимизации структуры этих учреждений, укрепления кадрового потенциала и улучшения качества оказываемой медпомощи. В настоящее время разработана проектно-сметная документация на строительство областной детской многопрофильной больницы, которая проходит государственную экспертизу. Вопрос о ее строительстве будет решаться не ранее 2014 года.

- Когда будут приняты действенные меры по решению кадровой проблемы? Ее существование свидетельствует о просчетах в работе министерства здравоохранения. Надо поддерживать специалистов-медиков (не только вновь прибывающих, но и работающих) достойными зарплатой и условиями труда, возможностью повышения квалификации, решать их жилищные проблемы, вопросы с устройством детей в ДОУ.

Без имени.

- Вы немного сгустили краски. Наши медучреждения по занятым ставкам укомплектованы на 92 процента, средняя заработная плата медработников выше, чем средняя зарплата по региону. Условия труда во многом зависят от главврача. Учитывая количество проводимых ремонтных работ, в том числе в рамках модернизации, состояние наших учреждений будет улучшаться. Что касается решения жилищных вопросов, предоставления мест в детсадах, то нам всегда идут навстречу муниципальные органы власти.

- Когда будет налажена бесперебойная поставка лекарственных средств для региональных льготников? Я являюсь льготником по астме и ежемесячно сталкиваюсь с проблемой отсутствия необходимого мне лекарства.

Маркелова Наталья Николаевна.

- В случае временного отсутствия конкретного лекарственного препарата лечащий врач имеет возможность подобрать адекватную замену.

Кроме того, лечение заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, в соответствии со стандартами значительно превышает финансовые возможности областного бюджета. В связи с этим по просьбе регионального минздрава в 2012 году из областного бюджета были выделены дополнительные средства, на которые были проведены дополнительные закупки лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

- Лечащим врачом назначено УЗИ брюшной полости. В мурманской поликлинике № 3, где я обслуживаюсь, есть кабинет, где проводят эти исследования. В ожидании очереди прошло 1,5 года. Со слов врача, в месяц выдают только 2 талона на УЗИ. А кому уходят все остальные? В результате исследование прошла платно в другом учреждении.

Ольга Борисовна.

- В поликлинике № 3 два кабинета ультразвуковой диагностики. Сроки ожидания в плановом порядке составляют от 6 до 20 дней. Конкретизируйте, пожалуйста, вашу ситуацию в письменном виде в адрес городского комитета по здравоохранению.

- Лечат ведь не только лекарствами, но и добрыми поступками. Есть у нас еще добрые люди в Североморске, и хочу, чтобы об этом знала вся Мурманская область. Хочу поблагодарить депутата областной думы Юрия Анатольевича Шадрина и Валентину Семеновну Кормильцеву за проект «Люди на колясках», потому что нам стало намного легче жить. И большое спасибо нашим волонтерам - молодым ребятам, которые на своих руках таскают эти коляски.

Светлана Ивановна, инвалид 1-й группы, Североморск.

- Благодарность обязательно передам. Но, может быть, вопрос есть?

- Их много, но давайте говорить о хорошем. Хочу пожелать всем побольше положительных эмоций!

- Аркадий Дмитриевич, если бы не вы, была бы без ног. Это же вы меня на МРТ отправили, спасибо.

Мария Александровна, Мурманск.

- А сейчас какой у вас вопрос?

- Все болит, а меня не лечат. Хочу попасть к вам на личный прием.

- Нужно предварительно записаться по тел.: 488-972 и 488-963. Это необходимо, чтобы заблаговременно знать, с какой проблемой придет человек, и подготовить медицинскую документацию. Так решать вопросы гораздо быстрее и эффективнее.

Подготовила Ольга НУРЕЕВА.

Опубликовано: Мурманский вестник от 11.12.2012

Назад к списку новостей

Новости региона
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
66,241675,707578,225873,3426
Афиша недели
Экранизация балета и «Инстаграма»
Гороскоп на сегодня