17.12.2013 / Здравоохранение

Фотосессия для сердца

Фото: Сергей Ещенко

Живет себе человек спокойно, работает, ездит в отпуск. Словом, все у него в порядке. И вдруг как гром среди ясного неба - инфаркт. И с чего бы - вроде и повода не было. А повинен в этом атеросклероз коронарных артерий сердца. Развивается он медленно, в течение нескольких лет, зачастую без характерных болей или других симптомов, предвещающих неладное. Статистика свидетельствует, что в каждом из трех случаев этой болезни первым ее проявлением является именно внезапный инфаркт миокарда. Но если вовремя выявить опасное сужение сосудов, можно предотвратить беду.

Для диагностики таких состояний сегодня широко применяется коронарная ангиография, в том числе и в Мурманской областной больнице. К слову, наши врачи освоили ее более десяти лет назад одними из первых в стране. Суть метода в том, что для выявления проблемы, а при необходимости и для хирургического лечения, в сосуды вводится специальный катетер, который подводится к самому сердцу. Процедура, безусловно, серьезная. Специалисты подчеркивают: ее проведение, как и любое хирургическое вмешательство, сопряжено с определенным риском осложнений, каких-либо других побочных эффектов.

Теперь представьте, что эту довольно сложную манипуляцию может заменить виртуальное сканирование - без вмешательства в работу сердца! Достаточно провести фотосессию коронарных артерий, и картина ясна: нужна оперативная помощь или нет. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца, или как еще называют этот метод, виртуальная коронарография - флагман кардиодиагностики. Передовую методику успешно освоили специалисты отдела лучевой диагностики областной клинической больницы. Это стало возможным благодаря компьютерному томографу новейшего поколения, который был приобретен в рамках модернизации здравоохранения. Супераппарат может увидеть все, как говорится, от головы до пяток. Но приоритет - сердце.

- Сердце всегда было сложно для томографии, потому что оно в движении. А для обследования необходимо, чтобы объект был неподвижным, - говорит врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики Леонид Апонченко. - И тут новый аппарат получили, 64-срезовый - увидели, что с ним можно решить эту задачу. Скорость вращения его трубки настолько велика, что удается отсканировать сердце в момент расслабления, который длится всего 0,4 секунды. На этом аппарате мы получаем необходимое изображение за 0,15 секунды! Чтобы получить общую картину, нужно не менее восьми последовательных снимков определенных участков сердца. Изображение трехмерное, можно с любой стороны увидеть, как подобраться к проблемному сосуду. По этим снимкам хирурги готовятся к операции. Сейчас так работает вся прогрессивная медицина в мире. При закупорке артерий требуется обычная коронарография: сразу ставят стент и этим спасают человека от инфаркта. Поэтому для экстренных больных применяется ангиография, а метод виртуальной коронарографии - для плановых обследований.

- Еще недавно, когда МСКТ не был задействован, 100 процентов пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца направлялись на коронарную ангиографию. А сейчас - к нам, - продолжает врач-рентгенолог Юрий Пикалов. - Опыт показывает, что 30 процентов людей, которым проводится прямая инвазивная коронарография, в ней не нуждаются. У них сосуды чистые! И наша задача - выявить таких пациентов. К тому же важна и экономическая сторона дела, ведь проведение ангиографии дело затратное, сократить расходы позволяет виртуальная коронарография.

- Кстати, стенозы - поражение коронарных сосудов - нами были исключены почти в 80 процентах случаев, и только в 20 процентах выявлены поражения коронарных артерий, которые и требуют дообследования методом прямой коронарографии. То есть у этих пациентов стенозы подтверждены, им проведено стентирование или шунтирование.

- Симптомы для МСКТ - загрудинная боль у человека, приступы стенокардии. Ведь под них могут маскироваться заболевания позвоночника, невралгия, тромбоз в легочных артериях, болезни желудка и другие. При этом клиническая картина нередко схожая, а причины проблемы не связаны с сердечной патологией. Исключить ее теперь можно за 15-20 минут благодаря этой методике. Измерили пульс, положили человека, нормально отреагировал организм на контраст - для обследования необходимо внутривенное введение специального вещества, и все - свободен. По результатам сообщаем - нужно ложиться в больницу для дообследования или нет. У меня был пациент, испытывавший незначительные дискомфортные ощущения, которые он связывал со спиной. А выявили ярко выраженное поражение коронарных артерий, что в любой момент могло привести к инфаркту. Направили его к кардиологу, который на основании полученных нами данных назначил лечение, дообследование. Главное, что пациент уже под контролем кардиолога, а не ходит где-то с угрозой инфаркта. К слову, на этом аппарате все обследования проводятся только бесплатно, по направлению лечащего врача.

Ольга НУРЕЕВА

Опубликовано: Мурманский вестник от 17.12.2013

Назад к списку новостей

Новости региона
Погода
Мурманск
Апатиты
Кандалакша
Мончегорск
Никель
Оленегорск
Полярные Зори
Североморск
Оулу
Тромсе
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
67,178377,349179,826973,6911
Афиша недели
По следам Роу и Электроника
Гороскоп на сегодня