15.01.2016 / Здравоохранение

Врач - тот, кто постоянно учится

Фото: Лев Федосеев

Допуск с видом на будущее

В российском здравоохранении появились нововведения, направленные на повышение его эффективности. Так, в соответствии с принятым пять лет назад законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 2016 года вводится аккредитация медработников. Другими словами - процедура проверки готовности доктора осуществлять деятельность по определенной медицинской специальности. При этом свидетельство об аккредитации надо будет получать каждые пять лет, подтверждая тем самым свой профессионализм - владение специальностью в соответствии со стандартом, в котором подробно прописано все то, что обязан уметь выполнять врач конкретного профиля.

Впрочем, никакой штурмовщины при переходе на новые рельсы не будет. Ведь и прежде врач должен был иметь сертификат специалиста, чтобы получить допуск к профессии - диплом о медобразовании еще не дает право для работы доктором.

- Чтобы не нарушать работу медучреждений, переход к аккредитации будет осуществляться постепенно, - подчеркнула начальник отдела кадровой политики и мобилизационной подготовки областного минздрава Наталия Колесникова. - Первичную аккредитацию будут получать выпускники медвузов: экзаменовать станут не только их теоретические знания, но и практические навыки, полученные за время обучения. Чтобы быть аккредитованными, они должны продемонстрировать полную готовность к работе с институтской скамьи. Только после этого получат документ, на основании которого могут быть допущены к врачебной деятельности. А вот вторичная аккредитация, которая требуется уже действующим специалистам, будет проводиться поэтапно. Одновременно продолжат действовать сертификаты, которые сейчас дают право на оказание медпомощи, их выдача продлится до 1 января 2021 года.

И все же при кажущемся сходстве в новой форме допуска к специальности есть своя особенность - ради чего и начался переход. Как поясняют в минздраве, в дальнейшем аккредитация медиков станет непрекращающейся формой медицинского образования с внедрением личного листа допуска к определенным видам врачебной помощи.

- На специальных порталах врачи будут регистрироваться и выбирать тот вид образования, который им необходим дополнительно. Это может быть специализация, курсы, семинары, конференции... Участие в таком обучении и, соответственно, сдача экзаменов дает специалисту дополнительные баллы, которые учитываются при аккредитации. Безусловно, есть специальности, обучиться которым даже высококвалифицированный врач самостоятельно, то есть дистанционно, не сможет. А значит, потребуются определенные затраты, чтобы пройти обучение вдали от дома. Этот момент учтен. Изменения внесены в 326-й ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которыми территориальным фондам ОМС дано право аккумулировать определенный процент от штрафов и направлять эти средства на оплату обучения специалистов, которые стремятся развиваться. Хоть на стажировку за границей, если в этом есть необходимость, - сообщила Наталия Колесникова.

А чтобы новоиспеченные специалисты общей практики (как, впрочем, и их более опытные коллеги) с самого начала не расслаблялись, создается рейтинг врачей-терапевтов по всем регионам России.

Менеджер здоровья

В наступившем году систему ОМС ждут изменения и более существенные. Президент страны поручил правительству «конкретизировать обязанности страховых компаний по защите прав пациентов и по их информированию о видах, качестве и условиях предоставления медпомощи». Эти меры должны быть подготовлены к середине года. В частности, функции страховых медицинских компаний будут пересмотрены, планируется ввести систему страховых поверенных, которые будут лично отслеживать процесс лечения каждого прикрепленного к ним пациента. По словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, «менеджер здоровья» будет оказывать гражданам помощь в выборе врача и медучреждения, отвечать за исполнение и планирование профмероприятий, включая диспансеризацию. За «переходный» 2016 год в целом в стране планируется подготовить около 3,5 тысячи специалистов по этому направлению.

Перемены в медицине ожидаются и в связи с изменением ее финансирования. Так, страховым компаниям в системе ОМС вдвое урежут комиссионные за проведение медицинских экспертиз. Средства перейдут на счета территориальных фондов ОМС и будут расходоваться не только на повышение квалификации врачей, но и на ремонт медоборудования. Поскольку доходы от экспертизы - не основное вознаграждение страховщиков, из-за нововведений они лишатся только одной восьмой части годовых денежных поступлений.

Кроме того, в систему ОМС войдут 50 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). «Новички» в своем большинстве - онкологического профиля. В целом же в ОМС входит около 450 высокотехнологичных методик.

Напомним, что в конце прошлого года президент России подписал ряд поручений правительству и региональным администрациям, касающихся совершенствования медпомощи населению. В частности, уточнить в Программе госгарантий сроки ожидания пациентами медпомощи. Отныне эти сроки таковы: например, ожидание планового обследования МРТ, КТ и ангиографии - не более 30 дней с момента назначения, диагностических исследований и анализов в поликлиниках - не более 14 дней, приема участкового терапевта (педиатра) - в течение 24 часов с момента обращения.

Кроме того, к 1 января во всех регионах должны были заработать горячие линии по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи. Мурманская область поручение выполнила. Телефоны, по которым жители нашего края могут обратиться с этими вопросами к специалистам, размещены на сайте регионального минздрава.

Даешь медкадры!

Особенно сложно привлекать медкадры в сельскую местность. Поэтому еще на год продлена федеральная программа «Земский доктор». Более того, с нынешнего года к участию в ней привлечены и фельдшеры. При этом предельный возраст привлекаемых на село медработников с 45 лет увеличен до 50.

Кроме того, расширен перечень категорий населенных пунктов, на которые распространяется действие этого проекта. Теперь в него включены также рабочий поселок и поселок городского типа, что особенно актуально для нашего края. Согласно программе приехавшим на работу в сельскую местность врачам полагаются подъемные в размере одного миллиона рублей. Поправки к закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» также увеличивают долю софинансирования программы «Земский доктор» из бюджета Федерального фонда ОМС - с 50 до 60 процентов. А доля областного бюджета, который обеспечивал половину от миллиона, выплачиваемого каждому специалисту в рамках этой программы, теперь будет составлять 40 процентов.

- В Мурманской области нет рабочих поселков, зато есть поселки городского типа. И значит, тот же Никель наконец сможет участвовать в этой программе! - с энтузиазмом констатирует Наталия Колесникова. - В целом по программе «Земский доктор» планируем трудоустроить десять медработников - девять врачей и одного фельдшера. Кроме Печенгского района традиционно заявлены специалисты и для других отдаленок нашего края, включая Кольский, Ловозерский и Кандалакшский районы. Средства на выплаты уже предусмотрены областным бюджетом.

Как сообщили в областном минздраве, будет продолжена работа по привлечению врачей и на квотированные (а это наиболее востребованные в учреждениях) места. Что предусматривает выплату таким специалистам подъемных. Приоритет 2016 года - рабочие места для специалистов амбулаторно-поликлинического звена.

- Запланировали 44 квотированных места. И есть идея: чтобы повысить заинтересованность специалистов, которых у нас в области не хватает, увеличить полагающиеся им подъемные вдвое - до 400 тысяч. Но поскольку сумма предусмотренных на это средств ограничена, решили увеличить подъемные за счет сокращения количества квотированных мест. Рассчитываем, что это поможет удерживать людей. Так как не раз уже бывало, что врач прибыл к нам, получил подъемные, а вскоре передумал и уехал, не отработав положенные три года. Сами понимаете: одно дело, когда человеку придется возвращать 200 тысяч, и другое - 400 тысяч (возврат денег в случае нарушения договора производится пропорционально отработанному времени). Также хотим предусмотреть штрафные санкции в случае нарушения договора плюс неустойку, - отметила Наталия Колесникова.

И еще одна новость этого года - для выпускников медвузов. Ликвидация интернатуры, запланированная на 2016 год, перенесена на следующий. Заодно в Минздраве РФ хотят решить и проблему дефицита кадров в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Трехлетняя отработка выпускников в качестве врачей общей практики фактически станет обязательной. Только после этого молодой специалист сможет поступать в ординатуру.

«Горячая линия» министерства здравоохранения Мурманской области:

по вопросам оказания медпомощи населению (с понедельника по пятницу) с 9 до 17 часов, тел. (8152) 486-096;

по вопросам льготного лекарственного обеспечения ежедневно (с понедельника по пятницу) с 10 до 13 часов, тел. (8152) 486-125;

по вопросам обезболивания, назначения и выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов круглосуточно: для жителей Мурманска тел. 45-09-19, для жителей прочих населенных пунктов тел. диспетчерской службы (8152) 25-03-12;

по вопросам отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов аптечными организациями - Яременко Ирина Викторовна, тел. (8152) 486-122.

Ольга НУРЕЕВА

Опубликовано: Мурманский вестник от 15.01.2016

Назад к списку новостей

Комментарии

comments powered by HyperComments
Новости региона
Погода
Мурманск
Апатиты
Кандалакша
Мончегорск
Никель
Оленегорск
Полярные Зори
Североморск
Оулу
Тромсе
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
59,361269,719774,724672,9683
Афиша недели
Старые сказки на новый лад
Гороскоп на сегодня