С октября Мурманская городская больница скорой помощи работает в статусе областного многопрофильного центра. Это не просто смена названия, а расширение возможностей учреждения в оказании специализированной и высокотехнологичной помощи. В дальнейшем предполагается создать единый многопрофильный центр, включающий помимо горбольницы больницу «Севрыба» и перинатальный центр.

Три в одном

Этот вопрос рассмотрел экспертный совет по организации медицинской помощи населению области. В его состав входят депутаты областной думы, сотрудники регионального минздрава, руководители ЛПУ, ведущие специалисты-эксперты медучреждений, представители врачебной палаты и общественного совета.

По замыслу авторов идеи, такой центр позволит улучшить качество стационарной медпомощи благодаря оперативному взаимодействию стационаров и, соответственно, более активному использованию кадров, медоборудования, технологий и методов лечения.

К примеру, взять диагностику: сейчас не все стационары проводят в круглосуточном режиме исследования - ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические. Поэтому зачастую в ночные часы при возникновении экстренной ситуации приходится вызывать нужного специалиста из дома. Время оказания неотложной помощи, естественно, затягивается.

Бывает, что в перинатальном центре при родах экстренно требуется помощь специалиста определенного профиля, а то и нескольких, причем различных специальностей. А в учреждении их просто нет.

- Например, потребуется вмешательство специалистов общей хирургии - таких случаев в перинатальном центре бывает до десяти в год. Приходится вызывать их из городской больницы либо доставлять туда роженицу, чтобы разрешить ситуацию. В едином учреждении этот вопрос решается проще и быстрее, - говорит член экспертного совета, председатель Врачебной палаты области Сергей Агеев. - В рамках объединения возможна консультация любого специалиста в автоматическом режиме - не нужны межбольничные договоренности. В экстренных случаях мы сможем максимально быстро собрать необходимых специалистов разных больниц, и время на оказание специализированной помощи сократится. Поскольку устраняются все бюрократические проволочки, без которых не обойтись, если учреждение работает вне объединения. Мировой опыт показывает, что перинатальные центры лучше функционируют, когда они вписаны именно в многопрофильный стационар. Во многих регионах России перинатальные центры уже включены в состав многопрофильных больниц, - сообщил Сергей Агеев.

Помощь без транзита

Еще один больной вопрос - дежурство стационаров, оказывающих помощь пациентам, доставленным по скорой. Если подходить формально, то проблемы, казалось бы, нет - дублирующие отделения есть и в «Севрыбе», и в горбольнице. В реальности же зачастую приходится перенаправлять пациента из одного учреждения в другое. Причина - в дежурном стационаре нет специалиста нужного профиля. В среднем за год вынуждены переезжать из больницы в больницу около 2000 пациентов. Для больного подобное путешествие не просто испытание, а настоящая мука: в результате на госпитализацию уходит до четырех часов. Время теряется впустую. А нужно ведь еще и перевезти! А это и для самой скорой помощи и средства, и время. Увеличивается и время доездов скорой по вызовам других пациентов. Словом, цепочка печальная. И тут, как ни крути, а в итоге страдают больные.

- Очень важно, что при такой организации пациент, которого скорая доставит в стационар, будет обеспечен медпомощью необходимого врача. Для этого будут сформированы дежурные бригады, чтобы необходимые специалисты были в каждом стационаре: кардиолог, невролог и так далее. Это позволит скорой помощи сразу привозить больного туда, где круглосуточно дежурит специалист, который ему требуется. То есть передвижение как пациентов, так и технологий, средств будет свободным в рамках всего города.

Сергей Агеев также отметил, что с юридическим объединением стационаров появится возможность для трансформирования их площадей, чтобы удобно разместить пациентов в том или ином отделении. К примеру, в горбольнице площадей не хватает, а в «Севрыбе» - избыток. Или взять вопрос об ожоговом центре. По мнению специалистов, объединение даст возможность ожоговому отделению «Севрыбы» полноценно развиваться.

- Подчеркиваю, объединение стационаров в единый центр служит только для того, чтобы сделать медпомощь доступнее и качественнее. Ни о каком сокращении ее видов, сокращении медперсонала, закрытии отделений речь даже не идет. Наоборот. Цель - сделать так, чтобы каждый вид помощи лежал в своей «ячейке» и каждое отделение было максимально комфортабельным для пациентов, а доступность помощи повысилась, - заверил член экспертного совета.

Крайне актуальный вопрос - реабилитация пациентов после инсульта. По статистике, всего 12 процентов таких пациентов переводятся в раннем восстановительном периоде на стационарный этап реабилитации. По словам экспертов, с объединением стационаров этой проблеме будет уделено особое внимание: реабилитационную службу планируется расширить, в ее работе будет соблюдаться единый междисциплинарный подход.

Предстартовая диагностика

Стоит отметить, что обсуждение планируемого создания единой мощной медицинской организации длилось около четырех часов - в деталях и спорах, с заслушиванием всех мнений.

- Главные врачи давали рекомендации и советы, как эффективнее организовать совместную работу. Очень активно в этом процессе участвовали и ведущие специалисты, и руководитель областной больницы, высказывая свои сомнения и обращая внимание участников на возможные сложности. Как и прежде, областная больница, естественно, остается главным медучреждением в нашем регионе, которое оказывает специализированную и высокотехнологичную помощь, - подчеркнул Агеев. - В итоге экспертный совет проголосовал за предложенное решение по созданию многопрофильного центра как единого юридического лица на базе трех стационаров.

- Когда начнется процесс объединения?

- Экспертный совет сроки не устанавливает, - пояснил Сергей Агеев. - Мы определяем и голосуем за стратегические решения с учетом рассмотрения всевозможных рисков. В дальнейшем начнет действовать рабочая группа, где и будут обсуждаться тактические моменты: где, какое отделение должно быть, какие врачи необходимы на той или иной площадке и так далее. Процесс нужно запускать не затягивая, так как существует дефицит средств и нужно очень аккуратно, целенаправленно их использовать.