МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ. Страховые представители взаимодействуют с гражданами и помогают им в случае возникновения сложности при обращении в медучреждения.

В частности, у страховых представителей можно уточнить сроки прохождения диспансеризации, на какие заболевания в ходе нее проводятся обследования и т.д.

В комментарии «Мурманскому вестнику» специалисты Мурманского Территориального фонда ОМС отметили, что институт страховых представителей, которые для пациентов являются своего рода персональными помощниками, появился с 2017 года.

Страховые представители подразделяются на несколько уровней.

Специалисты 1 уровня - это работники контакт-центра или «горячей линии» страховой медицинской компании. Они предоставляют справочно-консультационную информацию: о выдаче и замене полисов, выборе врача и медицинской организации, организации работы медучреждения и другие.

Специалисты 2 уровня осуществляют информирование и сопровождение застрахованных граждан при оказании медпомощи,
Кроме того, в функции страховых представителей 2 уровня входит оповещение граждан о своевременном прохождении диспансеризации и профилактических медосмотров. Эту информацию страховые представители доводятся до сведения застрахованных граждан по телефону, в том числе в виде смс-сообщения или письмом по почте. Благодаря этому за первое полугодие 2018 года более 50 процентов пациентов, подлежащих в нынешнем году диспансеризации, ее уже прошли.

Нужно подчеркнуть, что с 2018 года пройти диспансеризацию можно 1 раз в 2 года. Кроме того, застрахованные так же могут пройти 1 раз в 2 года профилактический медицинский осмотр. Таким образом, каждый гражданин, мотивированный на сохранение своего здоровья, может ежегодно осуществить контроль состояния своего здоровья. Это поможет убедиться, что все показатели в норме, своевременно выявить предрасположенность к заболеваниям и не пропустить их первые, срытые признаки. Особенно важно своевременно выявить заболевания, которые являются главной причиной смертности в стране: сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, онкологические, сахарный диабет.

С 2018 года начали функционировать страховые представители 3 уровня. Их задача - оказание помощи застрахованным в разрешении ситуаций, связанных с качеством медпомощи, проведение экспертных мероприятий по обращениям застрахованных, отметили в Мурманском ТФОМС в беседе с «Мурманским вестником».