08.08.2017 / Общество

Дверь в мир

Какие технические средства реабилитации положены инвалидам?

Фото: Фото с сайта zakonimy.ru

В Мурманской области проживает около 30 тысяч человек с инвалидностью. Жизнь многих из них настолько отягощена проблемой со здоровьем, что без средств реабилитации просто не обойтись. Протезы, слуховые аппараты, оптические механизмы, кресла-коляски и еще целый ряд технических средств, улучшающих жизнь инвалидов, помогают преодолеть непростые обстоятельства, достичь социальной адаптации и даже материальной независимости.

Опора на помощь

Стоит напомнить, что в рамках реформирования системы медико-социальной экспертизы были введены новые классификации и критерии установления групп инвалидности. Суть нововведений в том, что теперь эти параметры предусматривают количественную оценку степени нарушения функций у человека. По мнению специалистов, это устранило возможность субъективного подхода в освидетельствовании граждан. В том числе и в отношении предоставления тех или иных технических средств реабилитации (ТСР).

- Вопросы, касающиеся ТСР, решаются в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 998н от 9 декабря 2014 года «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», - говорит исполняющая обязанности руководителя Главного бюро медико-социальной экспертизы по Мурманской области Ольга Ган. - Но основополагающим был и остается федеральный закон «О социальной защите инвалидов». В нем четко прописано все, что касается реабилитационных мероприятий и, в частности, технических средств реабилитации, назначаемых на основании оценки степени выраженности функциональных нарушений. Ключевым моментом является то, что с помощью ТСР мы должны полностью или частично компенсировать человеку ограничения его жизнедеятельности: передвижение, самообслуживание, обучение, общение, контроль за своим поведением, ориентацию и трудовую деятельность. Исходя из оценки функциональных нарушений, специалисты определяют, в каком ТСР человек нуждается, вносят об этом запись в его индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА). В этом случае предоставление таких средств для исполнителя - Фонда соцстраха является обязательным.

- Но бывает, что человек не может бесплатно получить необходимое средство реабилитации. Почему?

- Есть утвержденный правительством России перечень ТСР, которые предоставляются за счет средств Фонда социального страхования. Если человеку необходимо реабилитационное средство, которого нет в этом перечне, это не значит, что мы не должны его вносить в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида. Но такое средство он будет приобретать сам либо спонсоры - внебюджетные организации.

- Как действует этот механизм?

- К примеру, человек нуждается в вертикализаторе для больных со спинальной травмой. Сам инвалид, а чаще его близкие ищут благотворительные фонды, меценатов, которые готовы приобрести вертикализатор или организовать сбор пожертвований на покупку. Чтобы спонсор мог убедиться, что обратившийся к ним за помощью действительно нуждается в приобретении такого ТСР, и необходима официально задокументированная запись об этом в индивидуальной программе реабилитации или абилитации.

- Если человек приобретает такое ТСР на собственные средства, ему компенсируют затраты?

- Компенсация предусмотрена, если средство рекомендовано индивидуальной программой реабилитации или абилитации и входит в федеральный перечень ТСР. Затраты инвалида будут компенсированы в рамках контракта, заключенного фондом на поставку данного вида реабилитационных средств.

Особый башмачок

Один из самых востребованных видов ТСР - сложная ортопедическая обувь. Как известно, мастера этого дела могут изготовить ее любой сложности. При этом показания для особой обуви четко определены.

- Нуждаемость в сложной ортопедической обуви определяется также в соответствии со степенью выраженности функциональных нарушений. Она и назначается тем, у кого нижние конечности - опорные, то есть человек в состоянии передвигаться. А бывает, что инвалиды 1-й, 2-й групп тоже претендуют на ортопедическую обувь. У этой категории инвалидов ограничение способности к передвижению 2-й или 3-й степени, то есть выраженные или резко выраженные статодинамические нарушения. Например, больной нуждается в аппаратах на нижние конечности, чтобы частично компенсировать ограничение способности к передвижению 2-й степени. Ему специалисты МСЭ будут рекомендовать в ИПРА обувь на аппарат. Если рекомендован протез, то больному будет показана обувь на протез.

А сложная ортопедическая обувь назначается при деформации стоп, укорочении нижней конечности и других дефектах. Изготавливается индивидуально и имеет такие составляющие, как высокий берц, стелька, каблук.

Например, нога короче другой на 7 сантиметров плюс дефект стопы - это ограничение способности к передвижению 1-й степени. В этом случае рекомендуем сложную ортопедическую обувь, и в результате ограничение к передвижению будет частично или полностью компенсировано.

Два статуса деликатного средства

В обычной жизни вопросы к предметам гигиены могут возникнуть разве что в отношении их качества. Другое дело, когда это средство не просто ухода, а реабилитации.

- В отношении абсорбирующего белья - простыни, подгузники - часто возникает непонимание из-за причин их неназначения, - подчеркивает Ольга Ган. - Дело в том, что те же подгузники могут быть как средством реабилитации, так и средством бытового ухода. Для ясности приведу два примера. Пожилой человек сломал шейку бедра, но перелом не сросся, и он вынужден лежать в постели. При этом функцию тазовых органов контролирует - в туалет может ходить, но для этого ему нужна посторонняя помощь. Вместо этого родственники предпочитают использовать подгузники. В данном случае это средство бытового ухода, и специалисты МСЭ его не назначат. А вот если человек перенес инсульт и не контролирует данную физиологическую функцию, подгузники - уже средство реабилитации. Оно будет внесено в индивидуальную программу реабилитации или абилитации, и Фонд соцстраха обязан обеспечить человека этим видом ТСР.

Убрать барьеры!

- Если говорить в целом о реабилитации, то главная цель всех этих мероприятий - помочь инвалиду интегрироваться в общество, социум, - подчеркивает Ольга Александровна. - Если у человека инсульт и он может передвигаться в кресле-коляске, будут назначены комнатная коляска и прогулочная. У нас есть инвалиды, которые ведут активный образ жизни. В этом случае мы рекомендуем кресло-коляску активного типа.

- А если функциональные нарушения у человека очень глубоки и понятно, извините за циничность, что какие-либо усилия реабилитации бесперспективны?

- В любом случае наша задача - помочь человеку, насколько это возможно в конкретной ситуации. Например, тяжелый лежачий больной. Естественно, существует опасность образования пролежней. Чтобы предотвратить это, будут рекомендованы противопролежные матрас и подушка. Они тоже есть в перечне ТСР, предоставляемых бесплатно.

Либо другой пример: не может застегнуть пуговицы, одеться из-за ампутации рук - будут рекомендованы специальные насадки к протезам, которые помогают человеку выполнять эти функции.

Если есть выраженные нарушения слуха, зрения, которые ограничивают возможность ориентироваться, общаться, трудиться, будут назначены средства оптической коррекции, слуховые, световибрационные аппараты. Механизмов реабилитации, которые помогают компенсировать функциональные нарушения, очень много. И есть немало примеров, когда благодаря этой помощи люди возвращаются к трудовой деятельности, учатся, получают профессию. Словом, стремятся к независимости, в том числе материальной.

 

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) реабилитации подается инвалидом (ветераном) или лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования по месту жительства. Гражданин, представляющий интересы инвалида, должен иметь при себе паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, а также документ, подтверждающий полномочия представлять интересы инвалида и его индивидуальную программу реабилитации.

Опубликовано: Мурманский вестник от 08.08.2017

Назад к списку новостей

Комментарии

comments powered by HyperComments
Новости региона
Погода
Мурманск
Апатиты
Кандалакша
Мончегорск
Никель
Оленегорск
Полярные Зори
Североморск
Оулу
Тромсе
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
57,272167,357772,075770,1675
Афиша недели
Конец света на любой вкус
Гороскоп на сегодня