23.04.2013 / Общество

Кривая улыбка подкравшейся беды

Под натиском давления

Инсульт, инфаркт - чур меня, чур!.. Но ведь от тревожных мыслей не спрячешься. Одних на такие мысли наводит впечатляющая статистика сердечно-сосудистых заболеваний, других - печальный пример рядом.

К этим тяжелым заболеваниям нередко приводит банальное повышенное давление - гипертония. Примерно в 30-40 процентах случаев, по оценке руководителя регионального сосудистого центра Мурманской областной клинической больницы Татьяны Шведовой. По данным Всемирной организации здравоохранения гипертонией страдает треть населения планеты. В России с нею, увы, знакомы 36,6 процента мужчин и почти 43 - женщин. В нашем регионе ситуация примерно такая же.

Какие меры предпринимаются для оказания жителям Мурманской области экстренной специализированной помощи при острых инфаркте миокарда, нарушении мозгового кровообращения? Об этом шла речь на недавней встрече, состоявшейся в областной клинической больнице.

За последние три года в нашей области наблюдается тенденция снижения инфарктов миокарда и инсультов. Специалисты объясняют это тем, что 70 процентов гипертоников получают соответствующую терапию и почти у трети из них достигается так называемый целевой уровень артериального давления - 140 на 90. Свои результаты дают снижение факторов риска и интенсивное внедрение современных методик лечения. К слову, в применении одного из наиболее эффективных при инфаркте миокарда методов оперативного лечения - микроваскулярного, врачи областной больницы давно обошли многие клиники России. Передовые методики (технологии), в том числе и эта, в нашем крае начали применяться с конца 90-х, ныне они внедряются по всей стране в качестве стандартных.

Еще больше надежд северян связано с пуском на полную мощность регионального и первичных сосудистых центров. Напомним, что в 2012 году Мурманская область была включена в нацпроект «Здоровье» по программе совершенствования медпомощи пациентам с сосудистой патологией. Основная цель программы - создание новой организационной структуры оказания экстренной медпомощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) и острым коронарным синдромом, позволяющей своевременно обеспечить эффективное лечение. На это Мурманская область получила из федерального бюджета 198 миллионов рублей и около 135 миллионов выделила сама. Как прозвучало на состоявшейся встрече, сосудистые центры продолжают наращивать оснащенность новой аппаратурой.

Еще одно нововведение - в главном стационаре области впервые создано отделение для лечения больных с ОНМК. Сейчас начался ремонт помещений, в котором оно будет размещаться.

- Наша цель - оказание круглосуточной специализированной помощи пациентам, перенесшим инсульт. Поступившее медоборудование уже помогает нашим больным, - подчеркнул заведующий отделением Артем Тимофеев. - Это ультразвуковые комплексы эксперт-класса для исследования сосудов сердца и головного мозга, аппаратура для нейрохирургической операционной, современное реабилитационное оборудование. Заканчивается монтаж компьютерного томографа, который будет круглосуточно работать именно для больных с ОНМК. Для терапии ишемических инсультов мы уже используем все современные методики и задействуем возможности всех диагностических служб областной больницы: томографию, ангиографическое исследование сосудов головного мозга, при необходимости направляем больного на оперативное лечение.

Другое новшество, появившееся с созданием специализированного отделения, даже внесло в лечебный лексикон новое понятие - мультидисциплинарная бригада.

- В ее состав входят невролог, кардиолог, логопед, медицинский психолог, соцработник, инструктор по лечебной физкультуре. Теперь пациент с острым мозговым кровообращением в течение первых двух суток с момента поступления осматривается всей бригадой. Составляется реабилитационная карта с индивидуальными рекомендациями. Перед выпиской специалисты бригады оценивают процесс восстановления и перспективы реабилитации, - рассказал заведующий отделением. - Потому что лечение инсульта на этом не завершается: дальше - поликлиника, реабилитационный центр, отделение реабилитации речи...

Сигнал о помощи подаст фаст-тест

Насколько трудно проходит восстановление, известно не только медикам. Проблемы инсультника тяжелым бременем ложатся на плечи близких. Драматизм ситуации в том, что к активной трудовой деятельности возвращаются только 8 процентов таких пациентов, а 20 процентов требуют постоянного ухода. И так во всем мире, как утверждают специалисты. Цель федеральной программы совершенствования экстренной медпомощи больным с ОНМК и коронарным синдромом - спасти человека от тяжелейших последствий этих заболеваний, своевременно обеспечив ему качественное лечение. Даже установлена планка: довести показатель вернувшихся к обычной жизни до 35 процентов.

- Поэтому стоит задача - не допускать развития ОНМК, в том числе путем профилактики этого заболевания, - говорит главный терапевт области Ольга Колосова. - А если уж случился инсульт, то надо приложить все усилия, чтобы медицинская помощь была оказана как можно раньше. Не должны быть равнодушными и окружающие, случись он у тех, кто находится рядом - коллега ли это или совершенно незнакомый человек. От того, насколько быстро будут приняты меры, зависит дальнейшее его состояние, эффективность лечения и реабилитации.

- Проблема предотвращения таких состояний сложна. И так обстоят дела во всем мире, - отметил Артем Тимофеев. - Американские неврологи провели исследование и выяснили, что 50 процентов перенесших инсульт - в том числе мировые светила, образованнейшие люди! - обращались за помощью только спустя 12 часов. Поэтому реабилитационные меры были уже малоэффективны. А ведь своевременно выявить его может даже неспециалист. Есть очень простой так называемый фаст-тест, то есть быстрый тест. Если заподозрили неладное с кем-то, надо попросить его улыбнуться, заговорить, поднять руки. Это позволяет распознать инсульт почти в 90 процентах случаев. Если улыбка выходит кривой, несимметричной или вообще не получается, если человек не может внятно произнести свое имя и фамилию, если не способен поднять руки, жалуясь на слабость, - любой из этих симптомов означает, что надо бить тревогу. То есть немедленно вызвать скорую помощь. Специалисты оценят нарушения и смогут диагностировать очаговую патологию. Подчеркиваю, что все пациенты с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе при транзиторно-ишемической атаке, должны быть госпитализированы.

- У нас в области уже достигнут один из самых высоких по стране показателей госпитализации пациентов с ОНМК - от 95 до 98 процентов. Среднероссийский же - около 75, - сообщила Ольга Колосова. - А сейчас мы создали структуру оказания скорой медпомощи, перспективы и возможности которой позволят улучшить и нынешний результат. Внедрение новых методик уже позволило за последний год снизить летальность от болезней системы кровообращения на 1,3 процента.

Напомним, что в Мурманской области сосудистые центры откроются в трех лечебных учреждениях: два первичных - на базе городских больниц Мурманской скорой помощи и Мончегорской, а региональный - в областной клинической больнице. Последний одновременно будет выполнять функции первичного сосудистого центра для жителей Североморска, Видяева и Кольского района. Официально приступить к работе все центры должны во второй половине этого года.

Еще не «вечер», но...

- Каждый взрослый человек должен знать, что нормальный уровень сахара в крови - не более 5,5, холестерина - не более 5. Чтобы оставаться здоровым, необходимо контролировать и вес: у мужчин талия не должна превышать 102 сантиметра, у женщин - 88. Больше двигайтесь, меньше употребляйте соли и обязательно следите за артериальным давлением! Его уровень не должен превышать 140 на 90, - подчеркивает Татьяна Шведова, говоря о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В то же время специалисты отмечают, что в последние годы произошло резкое омоложение инфарктов миокарда и ОНМК. Тяжелейшие их случаи нынче встречаются даже у людей, не достигших 30 лет.

- Это результат сочетания многих факторов: стрессов, вредных привычек, неправильного питания, малоподвижного образа жизни, отсутствия контроля за состоянием здоровья, - говорит Татьяна Шведова.

А мне вспомнился недавний разговор с моей знакомой, которая побывала в центре здоровья. «Слава богу, в общем-то все в порядке. Правда, содержание холестерина повышено. Кстати, я вообще до этого не знала, каким оно должно быть в норме», - поделилась она результатами своего профилактического похода к медикам.

На заметку
Центры здоровья для взрослых действуют на базе областного Центра восстановительной медицины и реабилитации, мурманской поликлиники № 1, Североморской и Мончегорской центральных городских больниц.

- Даже если у вас хорошее самочувствие, советую записаться на прием в центр здоровья, где проводится исследование организма, - рекомендует главный терапевт области. - По его результатам человеку выдадут соответствующие рекомендации, чтобы имеющиеся факторы риска не перешли в болезнь. В прошлом году в Мурманской области центры здоровья посетили 18 тысяч человек, это в четыре раза больше, чем в 2010-м. У каждого четвертого были выявлены высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина. Между прочим, гипертонию называют еще болезнью второй половины, потому что после 50 лет она встречается у каждого второго. И об этом нужно помнить всем. Так что маленькими шажками, но к цели движемся: людей, которые осознают ценность профилактики, становится все больше. Главное - не отступать с этого пути.

Ольга НУРЕЕВА

Опубликовано: Мурманский вестник от 23.04.2013

Назад к списку новостей

Новости региона
Курсы валют
$10 NOK10 SEK
65,993174,902277,971972,9697
Афиша недели
Брэнд в тренде
Гороскоп на сегодня