Минувший год для всех нас стал испытанием, но в особенности для системы здравоохранения. В борьбе с неожиданно нагрянувшей заразой ей пришлось мобилизовать все силы и ресурсы. Однако не прекращалась и работа, нацеленная на решение «нековидных» вопросов: увеличение доступности различных видов медпомощи, повышение эффективности лечебной сети. В результате был принят ряд важных решений, которые вступили в силу с начала года.
В поддержку малым городам и селам
С 2021 года пополнился перечень категорий медицинских работников, которые смогут получать компенсации при переезде в сельскую местность или малые города. Необходимые для этого изменения внесены в госпрограмму «Развитие здравоохранения» постановлением правительства РФ № 2081 от 11.12.2020 г.
В актуализированной редакции документа говорится, что врачи, переехавшие работать в поселки или города с населением до 50 тысяч человек, будут получать единовременную выплату в размере миллиона рублей, фельдшеры - 500 тысяч. Для удаленных населенных пунктов и труднодоступных территорий компенсации врачам увеличиваются до 1,5 миллиона, фельдшерам до 750 тысяч. А выплаты тем, кто выберет Дальний Восток, Крайний Север или Арктическую зону, составят соответственно два миллиона и один миллион.
По новым правилам список получателей выплат пополнили медсестры и акушеры ФАПов - размер господдержки для них будет таким же, как и для фельдшеров.
Как и прежде, условием ее получения является договор, заключенный медработником с лечебным учреждением с обязательством отработать там не менее пяти лет.
Приняты также постановления правительства, призванные поддержать медицинские кадры удаленных территорий. Так, медсестры и акушеры ФАПов в закрытых городах будут получать «подъемные» выплаты, а для 27 территорий установлены повышающие коэффициенты к страховым «ковидным» выплатам.
Кроме того, с 2021 года началась модернизация «первичного звена» здравоохранения, задача которой - расширение доступности и качества медицинской помощи. На ее оплату поликлиникам, фельдшерским пунктам, амбулаториям, больницам будет направлено порядка 800 миллиардов рублей, что на 163 миллиарда больше, чем в 2020 году. Этой программой также предусмотрены инструменты для повышения окладов и зарплат медработникам.
В федеральную клинику - напрямую
Медицинская помощь на федеральном уровне будет оказываться централизованно. Теперь за финансирование федеральных клиник отвечает Федеральный фонд ОМС без привлечения страховых организаций. Программой государственных гарантий предусмотрен особый порядок оплаты такой помощи. Объем средств, который выделен в 2021 году на эти цели, составляет 120 миллиардов рублей.
Также в целях расширения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи, в федеральную клинику можно будет обратиться без направления врача.
Комментируя нововведение, вице-премьер Татьяна Голикова подчеркнула, что поскольку пациенты часто не могли получить направление врача поликлиники в федеральное медучреждение, теперь они могут обратиться туда самостоятельно. По словам вице-премьера, это позволит в том числе оценить объем наиболее востребованных видов помощи, чтобы в дальнейшем скорректировать механизмы финансового обеспечения. Кроме того, в ближайшей перспективе планируется унифицировать финансирование специализированной помощи по всей стране.
Разгрузят от бумаг
Медучреждения до сих пор были обязаны вести всю медицинскую документацию в бумажном виде, хотя процесс цифровизации идет с начала века.
С 1 февраля вступает в силу приказ Минздрава РФ «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов». Благодаря этому медикам не потребуется больше дублировать первичную документацию на бумаге. Это разгрузит их от бюрократической работы и даст возможность уделять больше времени пациентам.
При этом медучреждения вправе решать, переходить им на электронный документооборот полностью или частично. Они также могут самостоятельно установить сроки такого перехода и виды бумаг, которые будут оцифрованы.
Кроме того, с 2021 года пациент сможет получить справку, медзаключение также и в форме электронного документа (если он обратился лично или посредством Интернета после авторизации в ЕСИА). Во втором случае документ могут направить в личный кабинет пациента на портале Госуслуг (приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. № 972н).