Болеть никто не любит, но и никто от этого не застрахован. Само собой, что в период сезонной заболеваемости число забюллетенивших возрастает. Одних на больничный «сажают» захворавшие дети, других - безуспешное сопротивление собственному недугу. Если же случилась серьезная травма, то без больничного листа работающему точно не обойтись.

Гарантия по закону

Застрахованным в системе обязательного социального страхования и получающим белую зарплату можно не сомневаться - выплата пособия по временной нетрудоспособности обеспечена в полном объеме. Также оно выплачивается и тем, кто добровольно вступил в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и уплачивает за себя страховые взносы. Расчет и выплату по больничному листу производит напрямую отделение СФР.

В Мурманской области с начала этого года пособие по временной нетрудоспособности получили 154 тысячи человек. Региональное отделение СФР выплатило им более 2,9 миллиарда рублей.

О порядке начисления выплаты по больничному листу, как производится расчет и какие есть особенности в том или ином случае, рассказал управляющий отделением СФР по Мурманской области Вадим Корнов:

- Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Право на это пособие имеют граждане России, а также постоянно или временно проживающие на территории нашей страны иностранные граждане, работающие по трудовым договорам. С 2023 года введено новшество в отношении работающих по договорам гражданско-правового характера (ГПХ), а также договорам авторского заказа. Теперь такие работники также имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, но при условии, что за предшествующий год за них уплачивались взносы в размере, определенном законом.

Вадим Корнов подчеркнул, что с 2022 года больничные листы оформляются только в электронном виде. Информацию о закрытии больничного листа фонд СФР передает работодателю автоматически в онлайн-режиме.

- После закрытия больничного листа Социальный фонд направляет в электронном виде работодателю запрос недостающих сведений, на который тот должен ответить в течение трех рабочих дней. Начисление и выплата пособия фондом производятся не позднее 10 рабочих дней со дня получения необходимых сведений. При этом по закону первые три дня больничного оплачивает работодатель, остальные - фонд. Если же болеет ребенок, то фонд оплачивает больничный с первого дня, - отметил Корнов.

Что касается индивидуальных предпринимателей, они также могут получать выплаты по временной нетрудоспособности от СФР, если добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

- Индивидуальные предприниматели приобретают право на выплату пособия по временной нетрудоспособности в следующем календарном году при условии уплаты страховых взносов не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в данные правоотношения, - пояснил собеседник.

Что учтут в расчете

Как рассчитывается выплата по больничному, от чего зависит сумма начисления? Вадим Корнов пояснил:

- Пособие по больничному листу рассчитывается исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Средний заработок за два года делится на 730 и умножается на количество дней нетрудоспособности. Размер пособия зависит и от стажа работника. При заболевании или травме оно выплачивается в размере 100% среднего заработка тем, у кого страховой стаж свыше 8 лет, от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка, до 5 лет - 60%. С пособия удерживается НДФЛ в размере 13%.

К слову, трудовой стаж и страховой стаж для больничных могут отличаться. При начислении пособия по временной нетрудоспособности в стаж для расчета больничных не входят учеба в вузе и деятельность ИП без уплаты добровольных взносов. К страховым периодам в данном случае относятся работа по трудовому договору, гражданская и муниципальная служба, деятельность ИП при добровольной уплате взносов на социальное страхование, причем при работе по трудовому договору учитывается и период, когда человек не работал, но за ним сохранялось рабочее место.

Вадим Корнов отметил, что при начислении пособия действуют определенные параметры, касающиеся размера выплаты.

- Так, средний дневной размер пособия не может быть меньше дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, установленного на дату начала болезни (с учетом районного коэффициента). Также он не должен превышать средний дневной заработок, рассчитанный исходя из суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов, установленных на каждый год расчетного периода.

МРОТ применяется для расчета пособия в следующих случаях: если в расчетном периоде человек не имел заработка либо его средний заработок за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, установленного на день начала болезни, - подчеркнул Корнов.

Важно знать и то, что пособие по временной нетрудоспособности гарантировано работнику и в течение 30 календарных дней после его увольнения. Как уточнил собеседник, пособие бывшему работнику в случае болезни или получения травмы выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от страхового стажа.

Уход по бюллетеню

Семьи, в которых есть дети, практически никогда не обходятся без того, чтобы кто-то из родителей не взял бы больничный в связи с необходимостью ухода за заболевшим ребенком, к тому же еще и не по одному разу за год. В таких случаях в оплате больничного есть некоторые нюансы.

- Не всегда оплачивается весь период освобождения от работы. Количество дней, которые могут быть оплачены, зависит от возраста ребенка и вида его заболевания. Также имеет значение, где лечили ребенка: в домашних условиях или в стационаре, - говорит Вадим Корнов. - Если ему еще нет 7 лет, то больничный по уходу за ним оплачивается за весь период нетрудоспособности, но не более 60 календарных дней в году по всем таким случаям. По уходу за детьми от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней по каждому случаю, а в году - не более 45 календарных дней. В случае ухода за больным ребенком старше 15 лет пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при амбулаторном лечении до 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ним.

Еще на одном моменте сделал акцент мой собеседник. К примеру, мама находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет, получает соответствующее пособие, но при этом работает неполный день. Случилось ей заболеть. В этом случае, как пояснил Вадим Корнов, она также может получать выплату по больничному листу. Но данный пример является исключением. Во всех остальных случаях во время отпуска по уходу за ребенком до полутора лет получать больничный (пособие по временной нетрудоспособности) женщина не может, так как в этот период она не работает и освобождение от трудовой деятельности ей не требуется.

Нередко возникают ситуации, когда требуется уход и за взрослым заболевшим, особенно если в семье есть бабушки и дедушки. В этих случаях работающие также могут рассчитывать на больничный по уходу. Так, пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях назначается и выплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в году по всем таким случаям.

Больничный в отпуске - еще одна жизненная ситуация. На этот случай действует следующий порядок, как пояснил Вадим Корнов:

- Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедшими во время ежегодного оплачиваемого отпуска, назначается и выплачивается за дни нетрудоспособности, которые пришлись на период отдыха. При этом ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника. В случае же ухода за больным ребенком во время отпуска пособие по временной нетрудоспособности не назначается и не выплачивается.

- Вадим Николаевич, а допустим, что в том или ином случае выплата по больничному все же не поступила человеку, куда ему нужно обращаться?

- Вся информация о пособиях отражается в личном кабинете застрахованного, также с портала госуслуг гражданину приходят уведомления о процессе выплаты. Если уведомление о том, что пособие направлено в фонд и одобрено, не поступило, необходимо обратиться к своему работодателю и уточнить, направлены ли им необходимые сведения в СФР. При возникновении вопросов по поводу пособий также можно обратиться по телефону региональной горячей линии 88002001260 или оставить электронное обращение на сайте СФР.