Чудо-доктор
Бывает, известие о диагнозе вышибает почву из-под ног быстрее, чем сама болезнь. В такой ситуации самое страшное - ступор, в который погружается человек с мыслью, что жизнь потеряла всякий смысл...
Александр Румянцев - главный детский гематолог-онколог России, возглавляет Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачева Минздрава России. Центр является головным учреждением по разработке программ по диагностике и лечению гематологических и онкологических заболеваний у детей и подростков, трансплантации стволовых клеток, клинической иммунологии, трансфузионной и генной терапии.
А главное достижение, в том числе в огромной мере благодаря академику Румянцеву: в нашей стране излечение опухолей у ребятишек стало реальностью. Этот показатель уже превысил 90 процентов. А в 90-е годы с диагнозом «рак» выживало всего 7 процентов детей. Неслучайно Александра Григорьевича часто называют отцом-основателем современной детской гематологии в России.
Пожалуй, именно детские онкологи-гематологи, как никто другой, знают цену неистовой борьбе за жизнь и одновременно - безграничной любви этого дара. Об этом и многом другом, что волнует большую науку и обычного человека, Александр Румянцев рассказал в беседе во время недавнего посещения им Мурманска.
Территория роста
- Гематология как наука о клетках крови, их жизни, творчестве, выполнении определенных функций организма человека еще в конце прошлого века слилась с иммунологией. Это тоже очень важная дисциплина - я как раз занимался вопросами защиты организма от внешних расстройств и, мягко говоря, врагов, - пояснил Александр Румянцев. - Как оказалось, клеток крови не существует - это все клетки иммунной системы, которые циркулируют в крови и исполняют свои функции. И вот медленно, с 2000 года с развитием молекулярной биологии эта наука стала главной в клинической дисциплине. То есть речь идет о том, что человек является многоклеточным организмом, рожденным из одной клетки в результате любви. И в течение всей нашей жизни восполняем все затраты своего организма в пластических материалах - во всех органах и тканях - с помощью этой клеточной системы, которая движется по сосудам. Все клетки - предшественники органов и тканей - находятся на «территории» костного мозга и распространяются с помощью кровотока в нужные места, где они распределяются и начинают восстанавливать организм. Чтобы было понятно, какой колоссальный объем биоматериала он нарабатывает, скажу, что за 70 лет жизни примерно 7-8 тонн клеток крови!
- А в чем практическое применение данного представления о возможностях организма?
- Это позволяет оценить по-другому очень многие расстройства и заболевания. Мы сейчас как раз находимся в той части медицины, которая должна найти точную причину (она - молекулярная) конкретного заболевания. Как только это произойдет, может быть найден и ключ в виде новых лекарств. А те, которые мы раньше использовали, уйдут из нашей жизни, и пациент может быть излечен.
Поскольку клеточный состав, возможный для того, чтобы восстановить человека, рассчитан в среднем на 250-300 лет, то, сами понимаете, продолжительность жизни может быть резко увеличена, если мы поставим под химический контроль эту функцию - восстановление органов и тканей человека.
В поисках истины
- Если взять японцев, то там уже сейчас многие женщины превзошли возраст в 90 лет. И в Японии уже намечен выход на пенсию в 70 лет, причем дифференцированно: в 60 лет - одна пенсия, другая - как говорится, плюс еще «кило 25» - в 65 лет, а в 75 - полторы пенсии. Это ведь уникальная вещь, когда в таком возрасте люди продолжают оставаться активными, - продолжает академик Румянцев.
- Эффект стволовых клеток? Кажется, именно в Японии планируется программа по обеспечению ими стариков.
- Совершенно верно. Но замечу, это не старческий возраст. Дело в том, что до тех пор, пока человек нагружен, то есть перед ним стоит цель, он живет. Как только ее нет, жизнь становится абсолютно бессмысленной. Поэтому, когда к людям пожилого возраста, к которым их дети и внуки относятся уже как к старикам: мол, мама, папа, не нужно ничего делать, пойди лучше отдохни, полежи, - это неправильно. Потому что долголетие - это прежде всего движение. Как только ты лег, считай что все - умер. То есть, как только остановился в умственном и особенно в физическом развитии, все уходит. Поэтому только активное долголетие. Кстати, многие субъекты России начали уже в этом направлении активно действовать. К примеру, мэр Москвы уже провел совещание с медиками по этому вопросу, и жители столицы старше 60 лет начали бурно записываться в разные кружки - танцы-шманцы-обниманцы, группы физкультуры… Самое главное, что это проявление активной жизни. И в первую очередь люди, которые правильно все понимают - это 30-40 процентов, - записываются на так называемый квазифитнес, то есть не банальный фитнес, а тот, в котором есть дыхательная гимнастика, специальные аппаратные позиции для нагрузки. Потому что без нее не обойтись! Ведь известно, что в пожилом возрасте развивается остеопороз, и причиной его является не нарушение обменного процесса, как мы раньше полагали, а недостаток физической нагрузки. Потому что мышцы, которые крепятся к костям, их нужно постоянно стимулировать к тому, чтобы шла перестройка.
«Балетная» школа преодоления
- Я был в Японии несколько раз. Когда на Фукусиме случилась авария, был приглашен, чтобы рассказать, что мы предпринимали после произошедшего в Чернобыле, поскольку в одном и другом случае у пострадавших были очень близкие расстройства организма, - поясняет Александр Григорьевич (Румянцев принимал активнейшее участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. - Прим. авт.). Примечательно, что в Японии очень много женщин, которым уже за 80, некоторые дожили даже до 100 лет! Они очень активные, эмоциональные, любят целоваться... Я обратил внимание, что у них нет поражения суставов. Первая мысль, что это связано с особенностью продуктов питания - это действительно имеет важное значение. Но, оказывается, очень важен стиль жизни. В Японии европейский образ жизни не приняли: у них и в квартирах, даже в ресторанах, низкие столики, нет стульев, и все сидят в позе «лотоса», ноги складывают и ягодицами упираются на пятки. То есть постоянно тренируют тело. Они ведь и дома все делают, сидя в позе, приближенной к той, в которой находится эмбрион в утробе мамы.
- Но у нас все-таки северная страна, и сидеть на полу не очень хочется, да и традиции другие.
- Здоровье - это комплексный показатель. Возьмем самое простое - еда. Для России в приготовлении северной традиционной еды типичны два показателя: все продукты готовятся методом томления и единственный консервант - соль. Большой выбор каш, других очень полезных продуктов, которые генетически были восприняты еще в старой России, и это передается по женской линии. Заметьте, никаких маринадов, шашлыков и жарки на масле. Это и есть в биологическом смысле здоровое питание. Важный вопрос - экология и тренировка. То есть не укутывание от морозов, а специальный тренинг, когда организм адаптирован к перепадам температур, и физические занятия. Человек обязательно должен иметь свою программу и регулярно поддерживать физическую форму. Помните наших знаменитых балерин? Им было по 70-80 лет, но продолжали заниматься, а в какой были форме! Плюс еще целый ряд вопросов, касающихся личного контроля за своим здоровьем.
Мало кто знает, что после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки американцы построили в Неваде макет этих городов и взорвали такую же бомбу, чтобы замерить облучение, которому были подвержены люди при ее сбросе на Японию. Кроме того, они построили в Японии диспансер, где проводили диспансеризацию пострадавших во время бомбардировки японских городов. И оказалось, что у находившихся под наблюдением частота болезней была больше, чем в целом в популяции японцев, но и продолжительность жизни тех, кто находился под регулярной диспансеризацией после произошедшего облучения, тоже была больше, чем у остальных.
- А что говорят наши данные о людях, подвергшихся облучению вследствие чернобыльской аварии?
- И у нас была такая же картина! Единственно, что у наших пациентов была немножечко иная биология этого дела: это было не облучение, а воздействие инкорпорированных радионуклидов, которые нужно было вывести из их организма. Хочешь иметь здоровые зубы, нужно предпринимать для этого усилия, хочешь иметь крепкое тазовое дно - в нем 56 мышц, и все должны работать, - занимайся, и так далее, и так далее. Только тогда можно прожить долгую жизнь, сохраняя при этом к ней интерес. То есть обязательно нужно проходить диспансеризацию, скрининг, а врач уже даст совет, чем именно необходимо пристально заняться, подскажет алгоритм действия с точки зрения логистики: куда нужно обратиться, что необходимо сделать. И задача каждого человека - сделать это!
Секрет «академического» борща
Обычно темперамент человека угадывается уже с первых минут общения с ним. Александр Григорьевич в этом отношении не исключение. О людях такого склада говорят - живчик. В разговоре поистине с великим доктором его регалии, высокие должности, звания, мировая известность совершенно не давят. Он остался все тем же простым детским врачом, которого так любят малыши и их родители.
- Чтобы научиться быть счастливым, надо привнести что-то из будущего в настоящее. Вот и все. Это не я сказал - Чернышевский, и он прав, - смеется Александр Григорьевич, заряжая своим оптимизмом.
- Говорят, вы любите собственноручно солить огурцы и капусту.
- Точно! - не без гордости подтверждает академик. - А еще у меня самый лучший борщ. Могу рецепт дать.
- Особый секрет?
- Есть борщ с мясом и без. К слову, из 100 разновидностей супов авторству России принадлежит 70. Постные борщи в той идеологии, в которой они готовятся, обязательно с зажаркой на растительном масле. В моем постном борще вообще нет масла. Только вода и овощи в последовательности, которая по их варке имитировала бы русскую печь: морковка, лук, свекла, сельдерей, фасоль, картошка, томаты, перец, капуста. Для ускорения процесса предварительно отдельно отвариваю свеклу, фасоль беру готовую из покупной банки, резаные томаты - тоже покупные в готовом виде. На 2 литра жидкости - 1 литр томатов, борщ получается очень плотным. У меня за рубежом есть много учеников и коллег, когда я приезжаю и готовлю там борщ, это что-то! Все просто в восторге.