Сберечь, выходить, дорастить, защитить хрупкое здоровье малюток, и всегда с переживаниями, тревогой, радостью - это будни Перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра (МОКМЦ). С первого дня работы, 12 лет, специализированная помощь в ситуациях максимального риска - его профиль и особая миссия.
Самый передовой
Ежегодно в суперроддоме - самом передовом по оснащенности многопрофильном родовспомогательном учреждении региона - принимают 2500 родов, 30 процентов от общего их числа по области. За три месяца нынешнего года здесь родился 521 ребенок.
И каждого младенца обязательно встречает неонатолог - самый первый врач появившегося на свет человека. С конца 80-х, когда появилась эта новая врачебная специальность, так происходит во всех роддомах.
- Неонатологов в нашей области немного - 25 человек, они есть в каждом роддоме, и не по одному, а у нас в связи со спецификой работы их 12, - говорит руководитель Перинатального центра МОКМЦ кандидат медицинских наук Александр Залесный. - Ведь у нас рождаются дети с перинатальной патологией, недоношенные. Поэтому уровень квалификации, образования наших неонатологов очень важен. Перинатальный центр является и лечебно-диагностической базой для всей области, и организационно-методической. Оказываем консультационную помощь всем учреждениям родовспоможения, проводим симуляционные циклы (обучающие мероприятия с применением тренажеров) для специалистов всех роддомов: неонатологов, акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой пренатальной диагностики.
В День неонатолога, 5 апреля, заместитель губернатора - министр здравоохранения области Дмитрий Панычев посетил Перинатальный центр МОКМЦ, где обсудил с ведущими специалистами неонатальной службы итоги и перспективы ее развития, ознакомился с новым оборудованием, функционированием отделений, поздравил представителей этой сложной и очень важной специальности с профессиональным праздником.
Сотрудники центра круглые сутки погружены в напряженную работу, требующую запредельного внимания, профессиональной сосредоточенности, чуткости. Александр Залесный сообщил, что в отделении патологии беременности ежегодно курируется более 1500 пациенток. Эти мамочки - в группе высокого акушерского риска с осложненным течением беременности. В диапазоне лечения, которое здесь оказывают, - свыше пятидесяти нозологических форм патологии.
Сберечь торопыжек
Одним из наиболее сложных направлений в работе неонатологов является выхаживание недоношенных детей. К примеру, детишки, родившиеся с экстремально низким весом (до 1000 граммов), настолько быстро теряют тепло, что нехватка даже одного градуса может оказаться роковой. Их сосудики еще настолько тонкие, что не способны самостоятельно сокращаться и расширяться, поэтому организм крохотулек сам держать давление не в силах. При этом количество торопыжек, стремящихся на белый свет раньше срока, увеличивается. Такова тенденция во всем мире: детей, которые не согласны отбывать в утробе матери должный срок, 40 недель, с каждым годом рождается больше. Поэтому на службу выхаживания возлагаются огромная ответственность и надежда.
В педиатрическом стационаре второго этапа выхаживания ежегодно получают лечение около 400 недоношенных и новорожденных с различными видами патологии. Почти 10 процентов здесь - рожденные с экстремально низкой массой тела. Но благодаря высокой квалификации и большому опыту специалистов здоровье самых маленьких северян под надежной защитой. Этому способствует и четко выстроенная маршрутизация пациенток, имеющих риск преждевременных родов, - такие мамочки поступают под опеку специалистов Перинатального центра. И закономерно, что 85 процентов от всех родов, которые здесь принимают, - раньше срока.
Выездные неонатальные бригады - еще один важнейший ресурс в борьбе за жизнь новорожденных с проблемами со здоровьем. По первому сигналу бригады неонатологов Перинатального центра прибывают к малюткам, чтобы оказать специализированную помощь на месте и на этапе эвакуации в Мурманск. Ежегодно - не менее 35-40 выездов в разные населенные пункты области. Александр Залесный подчеркнул, что большую роль в снижении ранней неонатальной и младенческой смертности в Мурманской области, и в частности Перинатальном центре, сыграла организация работы неонатальных бригад для эвакуации новорожденных из учреждений родовспоможения. За два года этот показатель снизился в два раза.
Высокотехнологичные аппаратура и оборудование, предназначенные для лечения новорожденных, в техническом плане - произведение искусства, самые чуткие и совершенные в медицине. Такой техникой оснащено каждое отделение. Ради главной цели здесь внедряют новые методики, технологии, каких бы денег они ни стоили.
- Специальность очень-очень сложная, если сравнить, что было 35-36 лет назад, сейчас - космос. И аппаратура другая, и уровень квалификации, очень изменились подходы к лечению, выхаживанию... Технологии постоянно совершенствуются, развиваются, поэтому сколько работаем, столько и учимся, - говорит главный неонатолог области, заведующая отделением новорожденных Перинатального центра Татьяна Лаврушина.
Одно из последних приобретений - аппарат нового поколения для интенсивной фототерапии для лечения тяжелой стадии желтухи у новорожденных - «бочка». Прежде многим маленьким пациентам в тяжелых случаях заболевания требовалось проводить даже переливание крови. Ценность новинки неоспорима: целебные для ребеночка лучи ласково обнимают маленькое тельце со всех сторон. Для этого предусмотрен специальной конструкции кювез, в котором младенец в комфорте принимает необходимые воздушные ванны.
Бесценная помощь
С нынешнего года стартовала Федеральная программа расширенного неонатального скрининга, который проводят у новорожденных на 36 заболеваний. И это еще одно крупное направление в работе центра, ведь наш главный роддом является ответственным за это в регионе.
В ходе рабочего совещания, которое провел здесь министр здравоохранения области, Александр Залесный отметил:
- При несвоевременной диагностике, например, такие тяжелые заболевания, как первичные иммунодефициты, спинальная мышечная атрофия (СМА), вошедшие в расширенный скрининг, имеют высочайший уровень смертности.
Выявить в первые сутки с момента рождения ребенка тот или иной недуг, чтобы вовремя начать лечение, как раз и позволит расширенный неонатальный скрининг, который теперь проводится не на 5, а на 36 тяжелых заболеваний.
- За три месяца охват расширенным неонатальным скринингом в Мурманской области составил 98 процентов, - сообщил Александр Залесный. - Он проводится в каждом муниципалитете - во всех учреждениях родовспоможения. Из области отправлено за этот период 1293 пробы. В группу риска вошли 22 ребенка. Все они дообследованы на уровне Москвы - это второй этап подтверждающей диагностики. Отрадно, что заболевания не подтвердились.
По завершении встречи со специалистами Перинатального центра Дмитрий Панычев подчеркнул:
- Это учреждение родовспоможения третьего уровня, самого высшего, которое оказывает помощь в самых сложных случаях. Здесь сосредоточены крупные ресурсы и кадровые, и в оснащении. За последние годы показатель работы Перинатального центра с очень хорошей динамикой, что, безусловно, радует, ведь это сохранение жизни наших маленьких пациентов. Новые технологии появляются очень быстро, и в плане переоснащения оборудованием здравоохранение является самым ресурсоемким, и мы держим руку на пульсе всего передового - приобретаем самую современную медтехнику.
