В плотном взаимодействии с ведущими научно-исследовательскими медицинскими центрами страны наш регион приступил к реализации пилотного проекта, направленного на проведение ранней диагностики одного из видов рака, распространенность которого тревожит медиков всего мира. Поскольку именно такого рода опухоли вызывают высокую онкозаболеваемость.
С прицелом на роковой диагноз
Основа основ в борьбе с любым недугом - ранняя диагностика и своевременное лечение. В онкологии эти принципы играют жизненно важную роль. При этом есть немало людей, которые не допускают и мысли о роковом диагнозе: мол, не накликать бы беду. И благо, что медики не устают убеждать всех и каждого в необходимости прохождения профилактических осмотров, диспансеризации. Ведь наиболее эффективное средство предотвращения худшего - упреждение болезни.
В данном случае речь идет о колоректальном раке (КРР). Он широко распространен во всем мире, в том числе в России, и занимает лидирующие позиции в заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них.
Старту пилотного проекта в Мурманской области, направленного на борьбу с заболеванием, была посвящена встреча за круглым столом на тему «Популяционный скрининг - путь к решению проблемы колоректального рака», состоявшаяся в Центре управления регионом. В обсуждении актуальной темы приняли участие заместитель губернатора - министр здравоохранения Дмитрий Панычев, депутат Государственной думы Татьяна Кусайко, специалисты научных медицинских исследовательских центров страны, руководители областных медучреждений и ведущие онкологи нашего региона.
Модератором выступил главный внештатный колопроктолог Минздрава России, академик РАН, научный руководитель Национального медицинского исследовательского центра колопроктологии имени А. Н. Рыжих Юрий Шелыгин.
В ходе обсуждения пилотного проекта участники встречи обсудили механизм реализации мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, вопросы этиологии болезни, принципы маршрутизации пациентов при выявлении данных злокачественных новообразований и другие вопросы, касающиеся диагностики и лечения.
Колоректальный рак занимает одно из первых мест не только в России, но и во всем мире. Он коварен: протекает скрытно, первые признаки появляются на поздних стадиях.
- На протяжении даже нескольких лет это заболевание вообще может не вызывать настороженности. Смертность от злокачественных новообразований - на втором месте, и колоректальный рак входит в тройку лидеров. То же самое относится к заболеваемости - к сожалению, динамика не улучшается, - отметил Дмитрий Панычев. - А скрининг как раз представляет собой активные мероприятия по выявлению заболевания, не обязательно онкологического, у тех людей, которые считаются здоровыми в силу отсутствия симптомов. Он является одним из механизмов, реально снижающих смертность. Поэтому запуск проекта, посвященного раннему выявлению этого вида рака, очень важен для Мурманской области и в целом для страны (аналогичные проекты запущены в ряде регионов). Очень отрадно, что он реализуется при поддержке трех национальных медицинских исследовательских центров: колопроктологии, онкологии имени Петрова, терапии и профилактической медицины.
Взять в свои руки судьбу
Дмитрий Панычев сообщил, что нынешний пилотный проект, как и любой другой, предназначен для отработки методики, направленной на решение поставленной задачи, и состоит из нескольких этапов, включая обучение, лабораторно-клинические исследования, диагностическую и лечебную часть этой работы:
- Необходимо отработать всю механику скрининговых мероприятий. Проанализируем промежуточные результаты и дальше при их успешности будем тиражировать проект уже в региональном масштабе. Опыт реализации таких проектов в стране уже есть.
Нужно подчеркнуть, что в реализации пилотного проекта есть еще одна важная составляющая. Это работа непосредственно с участниками скрининга - информирование о пользе, необходимости прохождения исследования. Ведь зачастую человек даже с явно проявившейся проблемой не решается рассказать о ней врачу из-за панического стеснения. В итоге упущено время, ситуация, которую можно было бы предотвратить, переходит в угрожающую здоровью и даже жизни стадию. Поэтому не случайно активная пропаганда профилактических мер в отношении заболеваний, которые могут привести к грозным последствиям, - еще один приоритет в борьбе с КРР.
- Мы неоднократно говорили в отношении данного заболевания, что заболеть или не заболеть зависит только от самого человека. Если он захочет подвергнуться тому, чему должен, - скринингу колоректального рака, то заболевание возможно предотвратить или диагностировать на ранней стадии. А в этом случае ситуация совсем иная, - подчеркнул профессор Шелыгин. - Во-первых, менее травматичная операция, менее агрессивное лечение и самое главное - хороший исход. Выздоравливают подавляющее число людей, у которых опухоль толстой кишки выявлена на ранней стадии. Во-вторых, если проходить скрининг регулярно, то можно предупредить развитие рака.
Юрий Шелыгин также отметил, что скрининг КРР - один из самых успешных в выявлении злокачественных новообразований методов. Опухоли при данной патологии развиваются из полипов - доброкачественных новообразований. И есть возможность удалить их уже при проведения колоноскопии. Таким образом, скриниг является одновременно и профилактикой, и фактором, который позволяет значительно снизить заболеваемость и смертность от данного заболевания.
Профилактика плюс
- Почти 90 процентов случаев рака проходят через стадию доброкачественного новообразования. Поэтому в отношении колоректального рака люди сами хозяева своей судьбы и жизни. И мы не зря появились с данным проектом в вашем регионе и во многом благодаря инициативе депутата Госдумы Татьяны Алексеевны Кусайко, - отметил профессор Шелыгин. - Абсолютно уверен, что будут получены результаты, которые послужат аргументом для врачебного сообщества и населения для осознания необходимости данного скрининга.
Так же, как и в других регионах страны, где запуск подобных пилотных проектов осуществлен на территориях присутствия крупных промышленных предприятий, в Мурманской области участниками скрининга на выявление КРР станут работники Кольской ГМК. Кроме того, наш регион привнес в пилотный проект кое-что свое.
Говоря о его значении, Татьяна Кусайко отметила:
- Появляется возможность снизить количество осложнений, метастизирований, что, конечно, обеспечивает качество жизни пациентам, практически излечение на ранних стадиях заболевания. И то, что проект федерального уровня внедряется в нашем регионе, говорит о поддержке правительством профилактического направления. В нескольких регионах он уже внедрен, в Мурманской области его особенностью является то, что мы его несколько модернизировали. По предложению Дмитрия Панычева упор сделан больше на первичную медико-санитарную помощь. Мы понимаем, что выявление данного заболевания на ранних стадиях именно на амбулаторно-поликлиническом этапе - залог правильно поставленного диагноза и своевременно назначенного лечения. Новшеством проекта, стартовавшего в Мурманской области, является также и то, что скрининговым исследованием будут охвачены и члены семей участников СВО.
