«Процесс уже запущенный...» Врачам нередко приходится сообщать пациентам об этом. А все потому, что человек был не в курсе ни о факторах риска, ни о первых звоночках, когда своевременно принятые меры могли бы предотвратить переход заболевания в хроническое состояние. Хотя нужно было всего-то проходить диспансеризацию - контролировать, оберегать здоровье, свое главное достояние, которое, как известно, не купишь.

Факторы риска

Врачи не устают повторять: предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Это золотое правило. Но далеко не все ему следуют. А ведь диспансеризация - самый эффективный способ контролировать свое здоровье. Причем бесплатно для самого пациента. За этим - огромные средства, которые государство тратит на то, чтобы обеспечить заслон хроническим недугам, способным круто изменить не просто качество жизни человека, а ее срок. Поэтому закономерно, что среди главных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» - профилактические мероприятия, направленные на предупреждение социально значимых заболеваний, лидирующих среди причин преждевременной смерти.

- Такие мероприятия включают медицинские профилактические осмотры и разные виды диспансеризации. Их несколько, они отличаются объемом обследований, но суть едина - скрининговое выявление факторов риска для населения. Эта работа проводилась в рамках и предшествующего нацпроекта - «Здоровье» - и сейчас осуществляется по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь», - отметила заместитель главврача Мурманского областного медицинского центра (МОМЦ) Елена Шульга. - Действуют приказы Минздрава России, определяющие порядок проведения профосмотров детей и диспансеризации и профилактических осмотров взрослых. Отличаются они объемом проводимых мероприятий.

Диспансеризация взрослых направлена на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Это онкоскрининг - раннее обнаружение злокачественных новообразований, что крайне важно, поскольку они явственно дают о себе знать уже на запущенных стадиях. Есть перечень мероприятий по выявлению сердечно-сосудистого риска, а также такого социально значимого заболевания, как сахарный диабет.

Но не секрет, что диспансеризацию зачастую игнорируют пожилые люди. Нередкий довод: мол, я и так знаю, какие у меня болезни. Но это может быть совсем не так...

Женские дела

- Касательно женского здоровья, выявления новообразований, хочу сказать, что в программу диспансеризации входит цитология шейки матки. И это очень эффективный метод исследования: мы часто выявляем рак этого органа на поздней стадии, в том числе тяжелые формы его дисплазии. Это результат игнорирования необходимого профилактического обследования. А ведь эти заболевания подлежат лечению, его проводят в областном онкодиспансере. Соответственно, своевременное выявление даже тяжелых форм позволяет провести результативное лечение - уберечь от рака шейки матки. Во всяком случае, шансы, что у женщины не разовьется злокачественная опухоль, резко повышаются. Причем, чтобы посетить гинеколога, совсем не обязательно записываться в женскую консультацию - нужно во время прохождения диспансеризации просто заглянуть в смотровой кабинет. А контролировать свое здоровье нужно в любом возрасте. Поэтому неслучайно все профилактические мероприятия проводятся с 18 лет. К слову, для женщин смотровой кабинет в соответствии с Порядком проведения диспансеризации - с совершеннолетия, для мужчин - с 30 лет.

Говоря о возрасте, Елена Шульга подчеркнула, что в рамках диспансеризации населения профилактические мероприятия предусмотрены даже для самых возрастных пациентов - вплоть до ста лет, так как для каждого возраста характерна своя патология.

- Тем более что сейчас появилась такая специальность, как гериатр - врач, который занимается людьми старшего возраста. Он осматривает пациентов с 65 лет. Если в этом возрасте у человека нет каких-либо нарушений когнитивных функций, то к этому специалисту не направляем. Обычно определенные нарушения двигательной, когнитивной активности проявляются после 70 лет. И по результатам диспансеризации врач может направить к гериатру, который проводит комплексную оценку и в соответствии с возрастом дает рекомендации по питанию, физической нагрузке. Физическая активность очень важна в этом возрасте. Бывает, приходят родственники таких пациентов и говорят, что, мол, бабушка «залежалась». Тогда врач дает необходимые рекомендации, в том числе о силовых нагрузочках для такого человека.

Кроме того, собеседница отметила, что для пожилых северян, их родственников много ценной информации есть на портале Мурманской области «Здоровый регион 51». Здесь можно почерпнуть практические советы, как оборудовать для безопасности пожилого человека квартиру, в которой он проживает, какую использовать обувь, какие упражнения лучше применять, чтобы не утратить с возрастом физическую активность, и так далее. На этом электронном ресурсе можно найти много и других полезных сведений, в том числе о сахарном диабете, бронхиальной астме и других заболеваниях, а также советы по их профилактике.

С мечтой о наследнике

Напомним, что с 2024 года Минздрав России включил в число профилактических мероприятий новое направление - оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Медики подчеркивают, что это позволяет быстро и эффективно выявить отклонения в работе репродуктивной системы и получить профессиональные рекомендации и необходимую медицинскую помощь.

- Программа диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин, естественно, несколько отличается от проводимой для мужчин. Для мужчин первый этап - осмотр уролога с целью выявления каких-либо анатомических особенностей, сбор анамнеза, к примеру - «бесплодный брак». По результатам осмотра уролога мужчина может быть переведен на второй этап с прохождением обследований, перечень которых установлен приказом Минздрава России. Это может быть УЗИ мошонки, сдача дополнительных анализов. Решение об этом принимает уролог или хирург, который специально обучен проведению проверки репродуктивного здоровья. У женщин немного сложнее: в зависимости от возраста перечень проводимых мероприятий различный - для возраста 18- 29 лет и 30-49 лет, - отметила Елена Шульга.

- А если поздний брак - супружеская пара перешагнула предельный возраст программы по оценке репродуктивного здоровья, но мечтает о наследнике?

- Если такая пара обратится, то, конечно, мы ею займемся, - сообщила собеседница. - Задача медицины - решить проблему пациента. Но важно, чтобы и он был в этом заинтересован: заботился о своем здоровье, укреплял его всеми мерами, держал на контроле - не игнорировал диспансеризацию, профосмотры. И нужно понимать, что максимальный эффект в сохранении собственного здоровья эти профилактические мероприятия дают, когда человек в них участвует регулярно, в любом возрасте.