Интенсивность, с которой юность человечества пополняет ряды «пышечек», специалисты сравнивают уже с эпидемией. В России за последние двадцать лет ожирение у подростков стало выявляться в шесть раз чаще. В других странах картина еще более удручающая. И причины беды везде одинаковые.
Весь мир... потяжелел
Помнится, в нашем детстве, в советские годы, на всю школу заметных «пухляков» набиралось максимум человека два. Сейчас и без статистики нетрудно заметить - детей с лишним весом стало гораздо больше.
В странах, давно погрузившихся в молодежное ожирение, коммерсанты разных мастей тут же нашли благодатную нишу - начали активно продвигать установку на бодипозитив (игнорирование избыточной массы тела). Насаждаемая терпимость к проблеме веса очень хорошо нейтрализует горечь юных страдальцев, поднимает их над предрассудками. Наверняка эта «конфетка» тоже вносит свою лепту в картину тяжелеющего мира.
Исследования, которые проводились в разных частях света, показали, что финансовая обеспеченность не влияет на уровень распространенности ожирения. Как известно, по этому показателю уже давно вышли вперед Европа и США. Примечательно, что исследования, проведенные несколько лет назад в странах Средиземноморья (с их-то диетой, известной на весь мир), лишний вес имели 40 процентов школьников. Впрочем, в странах Африки, в ряде которых вопрос полноценного питания весьма актуален, и то было отмечено, что вес детей изменился в сторону увеличения. Словом, как ни крути, а в этом отношении весь мир движется в одном направлении.
Обеспокоенность медиков, безусловно, имеет под собой почву и в нашей стране. Если в начале 2000-х годов выявлялось примерно 150 случаев ожирения на 100 тысяч детей в возрасте 15-17 лет, то в последние пять-семь лет - в среднем по 800-900. О пристальном внимании к проблеме свидетельствует и тот факт, что правительство России поручило Минздраву с нынешнего года отдельно предоставлять ежегодные сведения о заболеваемости детей ожирением.
Из люльки - за стол
- К счастью, в России с показателем ожирения у детей не все так печально, как в других странах. Тем не менее проблема острая - детей с избыточной массой тела у нас становится больше. Особенно часто ожирение встречается у учащихся старших классов, студентов ссузов, вузов, - говорит врач медицинской профилактики центра общественного здоровья областного центра специализированных видов медпомощи Юлия Смирнова.
К слову, ученые постарались взглянуть на проблему ожирения еще глубже, изучая особенности микробиомы, влияющей на функционирование систем организма. По факту ее влияние оказалось мизерным по сравнению с внешними причинами, которые ведут к стремительному набору веса.
Связь появления лишних килограммов у человека специалисты напрямую связывают с его младенчеством.
- Был период, когда многие женщины отказывались от грудного вскармливания, считали, что смеси вполне нормальная замена. На самом деле это - лишние калории, лишний сахар, причем не натуральный, который попадает из детского питания. Плюс к этому - ребенок лишен иммунитета из-за того, что не получает необходимые антитела, которые содержатся только в материнском молоке. А это тоже фактор риска избыточной массы тела. Мама должна кормить грудью. Единственное оправдание - если у женщины нет молока. Только тогда нужно искусственное питание, - подчеркивает доктор.
Идем дальше: время отправляться в детсад.
- Что родители предпринимают, чтобы ребенок лучше адаптировался? - рассуждает Юлия Смирнова. - Встречают с полными карманами конфет. Прекратите это делать, ребенок и так вас любит и ждет, когда за ним придете. Вы сами протаптываете тропинку к ожирению малыша. Сейчас вообще родители почему-то стали проявлять любовь к ребенку неправильной едой: фастфудом, шоколадом и так далее. При этом статистика по Мурманской области свидетельствует, что крайне мало в питании у всего населения, в том числе детского, фруктов и овощей. А это же профилактика ожирения: клетчатка заставляет хорошо работать кишечник, нормализует иммунитет, вес, понижает холестерин... В конце концов, можно приготовить тушеные овощи из замороженных. А то, что дети не любят овощи, - миф. К чему их приучаем, то и любят. Проверила на своем ребенке. Во-первых, сама всю беременность ела свежие, тушеные овощи, и когда родилась дочка, то в прикорме все это тоже появилось. Дальше пошли обязательно свежие овощи. И теперь, когда она садится за стол, первое, что подвигает к себе, - тарелку с салатом, потом все остальное. Прививать приверженность к овощам, фруктам, ягодам обязательно нужно с ранних лет.
К тому же если хотите, чтобы ребенок реже бывал у стоматолога, давайте чаще плотную пищу - яблоки, морковь и так далее. Это важно для формирования эмали зубов. И уберите, пожалуйста, булочки. Почему-то многие считают, что без них ребенок не будет сыт. Дайте лучше бутерброд: с ржаным хлебом, овощами, вареным мясом или рыбой. Это хотя бы будет полезный перекус, если некогда полноценно покормить ребенка, - советует Юлия Смирнова.
Следующий острый вопрос - утро школьника.
- Волосы встают дыбом, когда выясняем у ребят, что они едят дома на завтрак: какие-то хлопья, сладкие йогурты, бутерброды из белого хлеба с маслом и колбасой. И только единицы едят каши, творог, яйца в любом виде. Обнадеживает, что за последние три года, по нашим наблюдениям, в регионе процент детей, питающихся на завтрак нормально, увеличился. Значит, что-то меняется в лучшую сторону. Но работать еще есть над чем.
Полезных тортиков не бывает
- Нужно понимать, что все эти сухие завтраки, которые можно приготовить за минуту, бутерброды с колбасой и так далее - результат рекламы плюс наша лень. И надо всегда читать, что написано на упаковке о составе продукта. Те же школьники, с которыми проводим встречи, говорят, мол, что вы пристали с этой газировкой, она же без сахара. Объясняешь - прочти этикетку с маркировкой: в составе - множество заменителей сахара, которые очень вредны для здоровья, - говорит моя собеседница.
Есть и другая «фишка», активно тиражируется в Интернете под названием ПП - так называемое правильное питание, к которому специалисты относятся не менее скептически. Чтобы было понятно, простой пример: дескать, едим блинчики только на рисовой муке, тортики - только с сахарозаменителем, и так с любым приготовлением. Приверженцы «правильного питания» считают, что так якобы полезнее.
- Не стоит вводить себя в заблуждение: нет ни полезных тортиков, ни сахарозаменителей. Дайте ребенку нормальные блины со сметаной, еще с чем-то, как он любит. Ничего страшного в этом нет, если готовить их не каждый день, а раз в неделю, например, по выходным. Давайте подходить к питанию со здравым смыслом, без перегибов. Иногда наблюдаю у родителей вегетарианское направление. Вы, взрослые, как хотите, но дети должны есть мясо, рыбу, то есть получать белок, иначе организм не будет развиваться. Подчеркиваю - и вегетарианство, и «правильное питание» впоследствии тоже приводят к детскому ожирению.
Здоровое питание для ребенка - пятиразовое, три раза - горячее и два - перекусы. Полноценный завтрак, а не чай, кофе, бутерброды. Кстати, дети уже с четвертого класса поднимают руку, что любят кофе. Его можно предлагать ребенку с 11-12 лет, с точки зрения влияния на нервную систему, может, и ничего плохого. Но в пубертатный период кофе может спровоцировать то, что прыщи у ребенка посыплются еще больше. Чтобы кожа была чистой, в этот период нужно убирать и кофе, и сладости. А в 15-17 лет, когда гормоны массово отыграли, нормализовалось питание, вот тогда это не будет так критично для здоровья. Кофе в детский жизни - точно не самый полезный напиток.
Юлия Алексеевна сделала акцент еще на одном моменте школьной жизни:
- Дети отказываются питаться в школе. Есть, конечно, проблемы, когда выясняется, что блюда подают холодными. Здесь нужно обратить внимание организаторов питания на то, чтобы пища была теплой. Иначе дети переходят на булочки, или родители собирают им перекус в виде разных кейков, печенюшек, суфлешек. И перестаньте давать в школу коробочки с соком. Даже 0,2-0,3 литра содержат суточную норму сахара! Ребенку в школу давайте только чистую воду.
Осторожно: комфорт!
Современная ежедневная жизнь многих семей, естественно, втянута в комфорт. Это и удобно, и приятно, и в какой-то мере престижно. Но есть и обратная сторона - малоподвижность.
- Каким бы здоровым ни было наше питание, если мы не двигаемся, будет ожирение. Огромный плюс для Мурманской области, что у нас есть множество спортивных секций, спортшколы олимпийского резерва, которые дети могут посещать бесплатно. Но процент детей, занимающихся спортом, не такой большой, как хотелось бы. Уроки физкультуры порой ведутся формально, поэтому активность в школе падает. При этом если раньше дети ходили в школу пешком, то сейчас родители их возят на машине, в секцию - тоже. И самое неприятное, что появилось в современной жизни: вернулся ребенок из школы и сразу берет в руки гаджет. А раньше - быстрей во двор погонять мяч, просто с друзьями побегать. Сейчас все общение - в гаджетах. Физическая активность низкая, ее нужно увеличивать и увеличивать, но не за счет количества секций. Нужно ходить пешком в школу и секцию, вместо лифта подниматься по лестнице, гулять после уроков с друзьями. И это необходимо популяризировать среди детей. Потому что если не показать, что это весело и здорово, ребенок не будет этого делать. Дети ведь копируют взрослых, и если родители пришли с работы - телефон в руку и сидят, ребенок будет вести себя так же. Другое дело, когда родители где-то пешком прошлись на работу, с работы, прогуливаются вместе с ним, он будет это копировать, - говорит Юлия Смирнова.
Избыточный вес, как подчеркнула доктор, одна из самых больших проблем для здоровья, которая может быть.
- Страдает опорно-двигательная система, пищеварительная, дыхательная, сердечно-сосудистая... Словом, нет ни одного органа, ни одной косточки, которые бы не страдали от избыточного веса человека. Это приводит к проблеме с поджелудочной железой, а дальше - преддиабет. Это раньше диабет второго типа в основном возникал в 40-45 лет. Сейчас мы получаем его у детей в 7-8 лет, и он не врожденный, а приобретенный. А главные причины - неправильное питание и низкая физическая активность. И виноваты в этом только родители, а не ребенок, - резюмирует Юлия Смирнова.