Эстафету Всероссийского марафона популяризации и развития донорства костного мозга #ДавайВступай! в минувшую пятницу принял Мурманск. Благородное движение активно поддержали неравнодушные к чужой беде северяне.
В поисках «близнеца»
Марафон стартовал 4 сентября в Улан-Удэ, далее прошел во всех регионах страны и завершился 10 ноября в Архангельске. А накануне его площадкой стал Мурманск, где на областной станции переливания крови прошел забор биологического материала у северян, пожелавших стать потенциальными донорами костного мозга.
В России ежегодно более чем у 25 тысяч человек диагностируют злокачественные заболевания крови, и 5 тысяч из них, в том числе 900 детей, нуждаются в трансплантации аллогенного (биологически не родственного) костного мозга. Вероятность найти пациентам с онкогематологическими заболеваниями совместимого по HLA-системе, то есть сходного по ДНК донора, в семье составляет только 15-20 процентов. Такова закономерность природы.
Подавляющему большинству необходимо подобрать неродственного донора с подходящим генотипом, а это очень сложная задача. Для успешной пересадки ДНК донора и пациента должны совпадать по определенным генам. Шанс найти подходящего донора - один на примерно 10 тысяч.
Оператором Федерального регистра костного мозга является Федеральное медико-биологическое агентство России. Сегодня в регистре более 200 тысяч потенциальных доноров стволовых клеток (костного мозга), и многие уже стали ими в реальности, подарив выздоровление тяжело больным соотечественникам. Состоявшиеся доноры стволовых клеток есть и в Мурманской области.
Важно понимать, что для трансплантации нужен не сам костный мозг, а так называемые гемапоэтические стволовые клетки (ГСК), которые он вырабатывает. При этом их источником могут быть периферическая кровь донора и костный мозг. И до того как медицинские технологии продвинулись вперед, на протяжении многих десятилетий источником ГСК оставался только костный мозг. Потому большинство существующих баз, в которые входят потенциальные доноры, сохранили историческое название - регистры доноров костного мозга. И самое важное - в реальности уже давно производится не пересадка костного мозга, а именно переливание. Еще в конце прошлого века было показано, что с помощью специальных препаратов можно на короткое время «мобилизовать» ГСК из костного мозга в кровь, из которой их достаточно легко получить с помощью специальных сепараторов.
Суть процесса заключается в следующем. Благодаря медицинским препаратам стволовые клетки донора выходят в кровь, из нее аппарат собирает их для последующего переливания пациенту с онкогематологическим заболеванием. Процесс напоминает плазмаферез, на проведение которого доноры крови (плазмы) регулярно приходят на станцию переливания крови для обеспечения ее запаса для тяжелобольных в стационарах.
Российская генетика - ближе
Шанс найти подходящего донора, как уже сказано, крайне мал - сотая процента. Именно поэтому задача Федерального регистра - обеспечить генетическое многообразие, чтобы как можно большему числу пациентов в нашей стране удалось найти подходящего донора. По расчетам специалистов, чтобы подобрать его каждому больному в нашей стране, в регистре должно быть не менее 500-600 тысяч человек.
Да, в международной поисковой системе доноров костного мозга десятки миллионов имен. Но шансы найти в ней совместимого человека низки, так как в этой базе представлены в основном не российские генотипы. А в медицине генетический фактор, как известно, имеет огромное значение, тем более когда речь идет об особенностях на столь тонком - молекулярном - уровне. Поэтому, обращаясь к международным регистрам, успешного исхода поиска приходится ждать очень долго. Вот только этого времени у таких пациентов нет. Но, даже если и находится подходящий донор, чтобы провести необходимую процедуру за рубежом, требуется очень крупная сумма. В России же нашим гражданам пересадка костного мозга проводится бесплатно. А с недавнего времени мы еще и не можем пользоваться международными регистрами. И это еще один фактор необходимости пополнения отечественного регистра доноров. Вот почему необходимо привлечь внимание молодых здоровых людей в возрасте 18-45 лет к благородному движению.
- Ограничение возраста объясняется тем, чтобы был запас времени до того, как потенциальный донор станет взрослее. Ведь в пожилом возрасте у людей появляется риск приобретения каких-либо хронических заболеваний. Поэтому акцент в приобщении к донорству - будь то кровь и ее компоненты или костный мозг - всегда и везде делается на молодежь, - пояснил заместитель главврача Мурманской областной станции переливания крови Алексей Мухин. К слову, сам он является почетным донором России. В Федеральный регистр доноров костного мозга вошел в первых рядах.
- Появилась надежда, что поиск донора с HLA-генотипом, как у меня, совпадет. Очень надеюсь, что помогу человеку выздороветь, спасу ему жизнь, - поделился своим желанием Алексей Мухин.
Навстречу большой миссии
На областной станции переливания крови в минувшую пятницу царило особое оживление. И, как всегда, ее сотрудники уже с порога встречали каждого входившего с сердечной улыбкой. Поток - без сутолоки и ожидания своей очереди, поскольку каждый желающий влиться в регистр доноров прибывал к индивидуально назначенному времени. Нетрудно было заметить, что добровольцы хорошо ориентировались по маршруту на пути к цели: регистратура с выдачей необходимых документов, медосмотр, процедурная, где происходит взятие биологического материала, который будет отправлен в центр типирования. Потом буфет (сладкий чай с печеньем - обязательная процедура перед донацией крови). А дальше в зал, где проходит процедура сдачи донорской крови и плазмы. Потому что пришедшие еще и активные доноры.
Чтобы не отвлекать специалистов от работы своими расспросами, отправляюсь в буфет знакомиться с участниками процесса. Первой встречаю молодую мурманчанку. Надежда Щетинина работает в Социальном фонде, стать донором костного мозга думала уже давно.
- Никого из близких и родных эта беда никогда не касалась, - отметила она. - Но, раз есть такая возможность, хочется принести максимальную пользу людям, с которыми она случилась. Очень хочется оказать помощь моему генетическому близнецу. Тем более что от этого заболевания страдают и детки. Я сама мама и очень хорошо понимаю родителей, которые столкнулись с этой драмой. И осознаешь, что такая помощь - это какая-то особая человеческая миссия, которая может выпасть тебе в жизни. И оттого, что ты можешь спасти человека, по-иному оцениваешь и собственную жизнь, свои возможности... Ведь не все могут стать донором в силу заболеваний, которые у них есть.
Сергей Тришин, с которым я познакомилась уже во время его донации, тоже здесь не новичок - донор со стажем. А теперь значится и в регистре потенциальных доноров костного мозга. Работает бухгалтером в одной из коммерческих компаний. Человек активный, неравнодушный, что называется, со стержнем. В отпусках занимается поиском захоронений защитников Заполярья. Сергей возглавляет поисковый отряд имени капитана Юневича. Тут же вспомнили нашего замечательного земляка - поисковика и писателя Михаила Орешету. Сергей продолжает дело своего наставника.
- Сергей Штокало, - представился высокий, крепкого сложения молодой человек, к которому я также обратилась с вопросом «почему».
Молодой докер Мурманского торгового порта - парню 31 год - ответил: мол, по-другому и быть не может. Волонтер, как и многие его коллеги. Было понятно, что добрые дела для него - образ жизни и ее смысл.
Встретила я здесь и тех земляков, которые прибыли в Мурманск из других районов области: и в регистр вступить, и заодно очередную донацию крови осуществить. Среди них, например, фельдшер одного из североморских автопредприятий Олеся Колтакова - для доброго дела она отправилась в областной центр в свой выходной. А у Дениса Григорьева, заместителя председателя Кандалакшского горсовета, путь был гораздо длиннее, и, чтобы успеть к утру на областную станцию переливания крови, в дорогу пришлось отправиться спозаранку.
В итоге работы станции и выездных бригад Федеральный регистр доноров костного мозга пополнили 80 отзывчивых, неравнодушных, активных северян.
Взятый у них биоматериал (кровь) будет доставлен в Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России, где осуществляется его типирование. А дальше - поиск генетического близнеца, самого важного для человека, который ждет от него помощи.
Вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга может любой гражданин России (как уже говорилось, в возрасте 18-45 лет). Для этого достаточно зайти на сайт «Госуслуги» в раздел «Здоровье», выбрать пункт «Подача заявления в Федеральный регистр костного мозга и гемапоэтических стволовых клеток». После этого поступит звонок от специалиста станции переливания крови с приглашением на анализ - сдать всего два-три миллилитра крови.