Первичная медицинская помощь - а это поликлиники, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) и им подобные учреждения - находится на передовой здравоохранения. Именно за нею обращаются люди при недомоганиях, обострении хронических заболеваний. И понятно, что именно на это звено ложится огромная нагрузка, а порой приходится и негатив пациентов. Учреждения не всегда удобны, специалистов не хватает, оборудование устарело… Но преобразования к лучшему в этой сфере идут уже несколько лет, а в ближайшие годы ситуация изменится еще больше. Достаточно сказать, что только в Мурманской области на модернизацию первичного звена здравоохранения за пять лет будет направлено почти 4 миллиарда рублей.

Кастинг для поликлиник

Речь идет о масштабной федеральной программе. Как рассказала заместитель министра здравоохранения Мурманской области Виктория Эрисе, в октябре 2019-го были утверждены основные принципы модернизации первичного звена здравоохранения и критерии оценки проектов. С этого момента в нашей области началась разработка соответствующей региональной программы.

- Ее главные задачи - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения, - пояснила замминистра. - Также это обновление и оснащение медучреждений оборудованием, устранение дефицита кадров, повышение их квалификации.

Подготовительная работа в здравоохранении региона была сделана колоссальная, причем в самые короткие сроки. Дело в том, что изначально программу планировали запустить уже в 2020 году, и к этому времени были проведены инвентаризации, собрана аналитика, детально проанализирована доступность медпомощи в каждом населенном пункте. Однако пандемия несколько смешала карты, поэтому старт перенесли на нынешний год.

Для участия в программе модернизации осуществлен отбор медучреждений по заранее определенным критериям.

- Участникам были поставлены достаточно серьезные рамки, - сообщила Виктория Эрисе. - Для включения в программу модернизации в части нового строительства необходимо, чтобы износ помещений составлял более 80 процентов. Для проведения капремонта - не менее 40 процентов. Реконструкция подразумевала или невозможность оказания помощи, или износ от 80 процентов и выше.

То есть критерии более чем объективные: средства будут в первую очередь направлены на те учреждения, которые наиболее нуждаются в обновлении, не имея в нынешнем своем состоянии возможности оказывать полноценную качественную помощь, с комфортом обслуживать пациентов.

Обновления во все муниципалитеты

Программа продлится пять лет и охватит все без исключения муниципалитеты региона. В ней принимают участие 16 медицинских организаций со всеми своими подразделениями - 13 подведомственных региональному минздраву и три федеральные организации - ФМБА № 118 и 120, а также «Пироговка».

Появятся пять полностью новых зданий. Это амбулатория в населенном пункте 27-й километр железной дороги Мончегорск - Оленья (2023 год) и четыре ФАПа - в Раякоски (2021), Лиинахамари (2023), Кузомени и Спутнике (2025). Восемь объектов будут построены взамен существующих, но устаревших, причем на новых местах. Это масштабная поликлиника в Кандалакше (2022-2024), амбулатории в Нивском (2024), Печенге (2023) и Североморске-3 (2022), четыре ФАПа: в Корзунове и Териберке (2023), Титане и Коашве (2025). Еще три объекта останутся на прежних местах, но будут существенно модернизированы: ФАП в Лесозаводском (2022) и амбулатории в Кильдинстрое (2021) и Зеленоборском (2022). А детскую поликлинику Колы в этом году реконструируют за 17,5 миллиона рублей, но ее функционал и объем оказываемой помощи при этом существенно не поменяются. Кроме того, за пять лет предстоит капитально отремонтировать 22 объекта, что позволит привести их в соответствие с требованиями СанПиН.

Как видим, наибольшие преобразования ждут: Кольский район, где намечено строительство двух новых объектов, реконструкция одного и капитальный ремонт четырех, а также Печенгский район, где планируется строительство взамен существующих четырех ФАПов, амбулатории и капитальный ремонт двух объектов. Кандалакшский район, который в последние годы нередко оказывается на слуху из-за сложностей как раз в медицине, получит один новый ФАП и взамен уже действующих трех объектов будут созданы ФАП, амбулатория и поликлиника, а на двух объектах пройдет капремонт. В Мурманске капитальный ремонт ждет пять объектов.

Всего по области это будет почти четыре десятка объектов.

Миллиарды на здоровье

Финансирование программы ежегодно составит около 720 миллионов рублей, включая и строительство, и приобретение оборудования. Всего же за пять лет первичная медицина региона получит на обновление почти 4 миллиарда рублей, из которых 92,8 процента - средства федерального бюджета и 7,2 процента - областного. Из общей суммы основная часть пойдет на строительство, реконструкцию и капремонт - 2,2 миллиарда рублей.

На закупку медицинского оборудования предусмотрено 1,5 миллиарда. На эти деньги за пять лет по программе будет проведена замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в количестве свыше 770 единиц, в том числе будет приобретено дополнительно 533 единицы оборудования.

Уже в текущем году намечено приобрести 99 единиц медицинского оборудования для 11 медицинских организаций на сумму 343 миллиона рублей. Список составлен в соответствии с параметрами Минздрава РФ, в том числе в зависимости от износа, норм оказания помощи, профиля медучреждения. То есть опять-таки это самые объективные и актуальные критерии.

Среди оборудования, которое появится в медучреждениях, - УЗИ-аппараты для исследования сердца и сосудов, системы ультразвуковой визуализации, ультразвуковой сканер, стерилизационное оборудование, рентгеновские аппараты, велоэргометры, оборудование для смотровых кабинетов.

Кроме того, для обеспечения транспортной доступности медицинских организаций будет закуплено 137 автомобилей на 139 миллионов рублей, в том числе 93 автомобиля на замену тем, срок эксплуатации которых составляет более 5 лет, и 44 автомобиля для дополнительного оснащения.

- Из предложенных вариантов выбрали УАЗ Патриот, машину высокой проходимости - для наших условий, - рассказала Виктория Эрисе. - Это не автомобили скорой помощи, а транспорт для доставки пациентов в медицинские организации либо медработников до места жительства пациентов, а также для перевозки биоматериалов для исследований. Уже в этом году в регионе будут работать шесть новых автомобилей.

Что ж, масштабы программы действительно впечатляют, такого обновления первичное звено здравоохранения не знало уже не один десяток лет. И дело, конечно, не просто в миллиардах рублей и сотнях единиц оборудования, а в том, что все это позволит каждому северянину, будь он житель райцентра или маленького отдаленного поселка, более комфортно и надежно заботиться о своем здоровье.