Здесь оказывается специализированная помощь в ситуациях максимального риска. Сберечь, выходить, дорастить, защитить здоровье малюток - будни Мурманского перинатального центра. И всегда с переживаниями, тревогой, радостью. За десять лет его работы здесь родились 23 тысячи детей.

Выходить торопыжек

Ранним весенним утром 2011 года тишину в акушерском корпусе прервал долгожданный голос новорожденного. Это был первый ребенок, родившийся в Мурманском перинатальном центре. Произошло это 13 апреля ровно в 5.30. Малышка уверенно заявила о своем появлении на свет, и это было добрым, счастливым почином центра, открывшегося за день до этого события.

Перинатальный центр - учреждение особенное, особенные и его пациентки. Их здоровье требует наблюдения высококвалифицированных специалистов. В случае необходимости здесь всегда готовы экстренно оказать роженицам и малышам помощь на уровне высших мировых стандартов.

В России выхаживание новорожденных весом от 500 граммов официально введено с 2012 года. В прежние времена такую кроху называли даже не ребенком, а плодом, и сберечь ее во всем мире удавалось лишь в исключительных случаях. Поэтому каждый такой случай практически всегда попадал в информационные выпуски всех стран. Международные эксперты при этом констатировали, что детей, которые находились в утробе матери положенные 40 недель, с каждым годом рождается все меньше - такова тенденция во всем мире. И порой только работа службы выхаживания, располагающая совершенной аппаратурой, позволяет им выжить.

В России ситуация резко изменилась с появлением перинатальных центров, оснащенных самой передовой техникой для выхаживания новорожденных торопыжек, появляющихся на свет раньше срока. Выхаживание недоношенных малышей, а тем более с экстремально маленьким весом, требует колоссальных средств. Только один день пребывания крохи в перинатальном центре обходится казне в десятки тысяч рублей. Несмотря на это, благодаря федеральной программе «Развитие перинатальных центров в Российской Федерации» стало возможным открытие этих суперсовременных медучреждений, которые дарят надежду многим семьям, ждущим прибавления.

- Сегодня Россия - одна из немногих стран, где выхаживают детей весом от 500 граммов. И хотя все страны приняли постулат Всемирной организации здравоохранения о том, что 500 граммов является точкой отсчета в необходимости выхаживания новорожденного, наша страна одна из немногих, где продолжают следовать этому постулату, - подчеркивает руководитель Мурманского перинатального центра, областного клинического многопрофильного центра, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Александр Залесный. - У нас в стране таким малышам оказывают всю необходимую помощь. И колоссальные затраты, которые для этого требуются, стоят того. Дети, родившиеся в нашей области недоношенными с весом меньше килограмма, которых выходили специалисты Мурманского перинатального центра, выросли здоровенькими и крепкими, уже ходят в школу.

Стоит заметить, что в Мурманской области специалисты по выхаживанию недоношенных детей к выполнению поставленной задачи были подготовлены. Еще до появления в Мурманске перинатального центра врачи роддома № 2, который располагался на территории больничного городка, решали проблемы торопыжек. Неоценим колоссальный профессиональный опыт детских реаниматологов, неонатологов, акушеров-гинекологов, которые стояли в начале этого пути. Они внесли бесценный вклад в освоение передовых технологий выхаживания новорожденных, требующих особой помощи. К слову, недоношенные дети весом меньше килограмма, которых выходили эти первопроходцы, уже сами стали родителями.

Высококлассный арсенал

Учреждение третьего уровня - так классифицируется Мурманский перинатальный центр в структуре всей службы родовспоможения области. В самом современном медицинском комплексе нашего края оказывают специализированную помощь женщинам с осложненным течением беременности и малышам, появившимся на свет раньше своего срока. Потенциал перинатального центра впечатляющий: 12 отделений, более 300 сотрудников - акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи, генетики, медсестры, лаборанты... Уникальна и его оснащенность оборудованием. Есть даже экземпляры, которые являются штучными в мировом масштабе. По высоким технологиям здесь обеспечено и лечение, и функционирование сложнейших инженерных систем, гарантирующих бесперебойную работу всех приборов и аппаратуры, оберегающих хрупкое здоровье новорожденных.

Вес самого маленького новорожденного, которого здесь благополучно выходили, 485 граммов. А в целом за десять лет работы специалисты перинатального центра выходили 683 крохи весом меньше килограмма.

Александр Залесный подчеркивает, что пока малыши не окрепнут, на что порой уходят месяцы, они нуждаются в специальной аппаратуре, обеспечивающей им условия для жизни. И такой медтехники в перинатальном центре становится все больше.

Нужно сказать, что ни экономические сложности, ни курсы валют не повлияли на обеспечение перинатального центра самым передовым оборудованием - ни 10 лет назад, ни в последующие годы. Здесь регулярно внедряются новые методики и технологии, каких бы денег они ни стоили, так что арсенал диагностического и лечебного оборудования постоянно пополняется.

За последние годы приобретены дыхательные аппараты для детской реанимации, ультразвуковые экспертного класса, системы дистанционного наблюдения за плодом, новое рентгенологическое, эндоскопическое оборудование, а также приборы для фототерапии новорожденных, цитогенетических исследований. Все это позволяет вовремя выявить проблему у недоношенных детей и принять меры для ее решения, в том числе, если потребуется, то и на базе федеральных клиник.

- Приобретение высококлассного оборудования сегодня уже норма, - подчеркивает Александр Залесный. - С 2019 года функционирует медико-генетический центр, являющийся консультативно-диагностическим отделением, где проводится скрининговое обследование беременных для своевременного выявления акушерской патологии, врожденных пороков развития плода и дальнейшего их преемственного ведения. На оборудовании экспертного класса здесь ежегодно проводится более 5 тысяч исследований, позволяющих на самых ранних сроках беременности диагностировать патологическое развитие новорожденного и своевременно провести лечебные мероприятия. Причем весь комплекс обследования беременные женщины проходят за один день. Кроме того, функционирует единственная в области цитогенетическая лаборатория, в которой ежегодно проводится более 200 исследований генетического материала по диагностике хромосомных аномалий развития плода и новорожденного.

Из последних новинок перинатального центра - симуляционный класс.

- Три месяца назад приобрели специальные манекены стоимостью 2 миллиона рублей. Из Австралии их нам доставили. По сути это тоже системы высоких технологий, позволяющие создавать разные варианты максимальной сложности родов для отработки на специальном манекене навыков акушеров-гинекологов, - поясняет Александр Залесный. - Пройти у нас это ценное обучение под руководством ведущих специалистов имеют возможность врачи всех роддомов области.

На пути к родительской мечте

Современные возможности диагностики и лечения беременных женщин дают свои результаты. Передовые технологии помогают предотвращать преждевременные роды. Чуткая аппаратура способна вовремя предупредить об активности торопыжки. Это дает возможность специалистам своевременно принять меры, чтобы ребенок, собравшийся появиться на свет раньше срока, смог дорасти, как и положено, в утробе матери. Например, в 2019 году детей, родившихся с экстремально маленьким весом, было 38, а в 2020-м - 24. И отрадно, что эта тенденция продолжает сохраняться.

Но, пожалуй, как никто другой, медики понимают всю глубину переживаний бездетных супругов. И потому прилагают немало сил, чтобы открыть им путь к родительскому счастью. А путь этот и сложен, и зачастую не короток. Самый распространенный метод, позволяющий помочь страдающей от бесплодия паре, - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

С июля прошлого года по плану «На Севере жить» в развитие перинатальной помощи и дополнительных ресурсов для поддержания и лечения репродуктивного здоровья женщин в Мурманске был открыт центр репродуктивных технологий «ЭмбриЛайф». Вполне закономерно, что разместился он на базе перинатального центра.

- Это обособленное подразделение клиники «ЭмбриЛайф», которая находится в Санкт-Петербурге. В Мурманске центр открыт в рамках государственно-частного партнерства. Эта клиника хорошо известна, давно работает с нашей областью. На протяжении уже многих лет ее специалисты консультируют врачей наших женских консультаций по вопросам бесплодия, проводят конференции для медиков с участием профессоров, - отметил Александр Залесный.

Для проведения в Мурманске ЭКО клиника была выбрана на основании критериев, выработанных областным минздравом: опыт, эффективность работы, взаимодействие со специалистами региона. Также было проанализировано, в какую из клиник для проведения ЭКО чаще всего обращались жительницы нашего края за последние три года. По статистике, из всех клиник репродукции Санкт-Петербурга более 60 процентов северянок выбирали именно «ЭмбриЛайф». Индикатором эффективности является процент, составляющий положительные результаты проведения ЭКО. В этой клинике он равен сорока, что является высоким показателем.

- Центр «ЭмбриЛайф» открыт для повышения доступности этого вида медпомощи, которую в Мурманске наряду с ним оказывают и другие центры репродукции, например, в ММЦ имени Пирогова ФМБА России. О центре «ЭмбриЛайф» многие северянки уже знают. Так что в случае бесплодия могут напрямую сюда обратиться. Прежде всего, здесь оказывают консультативную помощь, при необходимости назначают лечение. Здесь же проходит большая часть процесса подготовки к проведению ЭКО: обследование, лечение сопутствующей патологии. Эмбриологический этап осуществляется непосредственно в клинике в Санкт-Петербурге. После этого женщина наблюдается уже здесь, что тоже очень важно, так как на этом этапе необходимо принимать соответствующие препараты, корректировать их дозировку.

Объемы такой специализированной помощи заложены в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи населению Мурманской области. С появлением в Мурманске еще одного центра репродукции число циклов ЭКО, осуществленных в 2020 году женщинами нашей области, удалось удержать на уровне благополучного «доковидного» 2019 года и тем самым сохранить высокий уровень доступности необходимого вида медицинской помощи.