Наступила осень, скоро придут холодные дожди, а с ними по обыкновению начнут множиться в самой благоприятной для них влажной среде и сезонные вирусы. В прямом и переносном смысле: через мокрые носы, чихания, осеннее ненастье.

Проверенные знакомые

Хорошо известно, что стоит кому-нибудь в семье заболеть, как тут же вирус начнет выискивать новую ближайшую жертву: кто послабее, беззащитнее. И тут держись, семейный бюджет: микстуры, таблетки, спреи, капли... Но возможность для своевременной профилактики от этой напасти известна и доступна.

Медики постоянно подчеркивают, что грипп опасен своими осложнениями. Причем мостик к ним может быть весьма неприметным.

Бывает, у заболевшего гриппом процесс идет не по «классике»: нет типичного скачка температуры, нет сильного озноба. «Да обычная простуда», - отмахивается человек в надежде, что быстро справится домашними средствами.

- Грипп может начинаться и как легкое ОРВИ. Но инфекция очень быстро может спуститься в верхние дыхательные пути. А самые грозные осложнения от гриппа - вирусно-бактериальные пневмонии, этим грипп и опасен, - поясняет главный эпидемиолог Мурманской области, заведующая эпидемиологическим отделом МОКБ имени П. А. Баяндина Светлана Диденко.

Говоря о защите от сезонного гриппа, эпидемиолог для лучшего понимания необходимости вакцинации провела аналогию с переправой через реку:

- Всегда привожу этот пример, когда речь идет о прививках. Представьте, что человеку нужно попасть на другой берег реки - не будет же он пускаться вплавь, имея лодку и весла. Да, возможно, лодка может где-то получить течь, но за нее можно схватиться и все-таки доплыть до берега. Вот так и с прививкой: не воспользоваться ею - легкомыслие.

Состав противогриппозной вакцины ежегодно меняется и создается по прогнозу ВОЗ, как подчеркивает эпидемиолог:

- Мы давно занимаемся гриппом - более ста лет, в России есть институты гриппа, умеем прогнозировать штаммы, которые будут актуальны в предстоящем эпидсезоне. В июле текущего года Всемирная организация здравоохранения спрогнозировала, что в течение эпидсезона-2025/2026 будут циркулировать два вируса А - H1N1 и H3N2, как в прошлом году, и могут быть два вируса гриппа B. Поэтому у нас есть трехвалентные и четырехвалентные вакцины. В какой бы части свете ни производилась вакцина, она будет состоять только из этих штаммов. Каждый год она может меняться по типу гриппа А или В, компоненты вакцины против гриппа по всему миру всегда прогнозирует ВОЗ.

Осмотрительность в квадрате

В первую очередь необходимо прививаться группе риска. В силу различных объективных причин в нее входит довольно обширное число людей.

- Группа риска означает, что заболевание может протекать особенно тяжело. Это дети от полугода и подростки, так как у них иммунная система еще несовершенна. Также это беременные женщины, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Те, у кого сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, - это особая группа риска, - говорит Светлана Диденко. - И, конечно, нужно иммунизироваться людям, род деятельности которых связан с активным взаимодействием с населением: работникам здравоохранения, жилищно-коммунальных служб, торговли, общественных организаций и, кстати, журналистам тоже. Всем, чья профессия предполагает общение с большим количеством людей.

- А какие есть противопоказания для вакцинации против гриппа?

- На момент ее проведения у человека не должно быть никаких признаков ОРВИ. Прививаться нужно только после того, когда симптомы заболеваний клинически исчезнут. А то иногда слышишь: мол, сделал прививку и после этого заболел. Но вакцина не содержит вирус - лишь его частички, которые не могут вызвать заболевание. Более того, у нас нет живых вакцин - только инактивированные. То есть они не содержат живого возбудителя гриппа, поэтому и не могут вызвать заболевание. И считать, что захворал из-за прививки, - это глубокое заблуждение. Скорее всего, был выбран не совсем удачный период для вакцинации. Инкубационный период ОРВИ обычно длится два-три дня, и если человек сделает прививку в это время, то заболевает от того, что был инфицирован, а вовсе не от прививки.

Сейчас идет естественный - природный - подъем заболеваемости ОРВИ, что связано с возвращением северян из отпусков.

- Вновь складываются коллективы - в детсадах, школах, на производствах. Люди возвращаются из разных уголков страны, из зарубежных поездок. Поэтому перед вакцинацией обязательно проводится осмотр врачом или фельдшером, они определят, имеются ли у вас противопоказания для прививки или нет. А когда сделали прививку, нужно соблюдать определенные меры. Иммунитет развивается в течение 2-4 недель - в этот период лучше поберечься. Не переохлаждаться, одеваться по погоде. Возможно, стоит повременить с посещением бассейна, где после прививки можно ослабить простудный иммунитет. Нужно иметь в виду: когда мы получили прививку, наш иммунитет начинает активно работать, и не нужно его подвергать каким-то эксцессам, экстремальным состояниям.

Эпидемиолог отметила, что обычно мы входим в эпидсезон в начале следующего года, то есть когда начинается активный рост распространения гриппа:

- Но уже активно мониторим ситуацию с заболеваемостью. Пока из случаев гриппа выделили штаммы, которые как раз включены в состав вакцины. Это очень важно, почему мы и проводим этот мониторинг. Наша больница, лаборатория, отсылает результаты и в НИИ гриппа имени Смородинцева, и в Роспотребнадзор, далее результаты поступают в институт вирусологии и биотехнологии «Вектор», где на генном уровне изучается, какой сейчас между заболевшими ходит штамм гриппа.

Когда щит не пробит

- Существуют абсолютные показатели привитости. К примеру, против дифтерии среди детей - не менее 95 процентов, туберкулеза - не менее 98 процентов, сейчас должны охватить вакцинацией против гриппа не менее 60 процентов населения, в том числе в группе риска не менее 75 процентов. Почему так? Уже проверено: когда мы создаем такой коллективный иммунитет, прекращается интенсивная циркуляция возбудителя в коллективе, обществе, популяции. Цифры, когда начинает работать коллективный иммунитет, научно выверены и подтверждены доказательной медициной. Поэтому и проводим вакцинацию, чтобы снизить циркуляцию вируса среди нашего населения, - проясняет эпидемиолог.

Светлана Диденко также подчеркнула, что наш регион за счет средств областного бюджета закупает вакцину от пневмококковой инфекции. Вакцину можно вводить в один день с противогриппозной, но только в разные части тела.

- Вакцина «Превинар» защищает от многих видов пневмококка, которые могут привести к бактериальным пневмониям, о которых я говорила, но даже, если она и возникнет, то не приведет к печальным последствиям, особенно это касается группы риска. Дети у нас и так прививаются от пневмококковой инфекции по Национальному календарю детских прививок. Сейчас мы говорим о людях старше 60 лет, страдающих заболеваниями бронхо-легочной системы. Наш регион закупает данную вакцину для лиц, входящих в группу риска вне зависимости от возраста: для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ЖКТ и так далее. Это так называемый «Инцидент 9» - федеральный проект, включающий мероприятия, направленные на снижение смертности от основных заболеваний, увеличение показателя продолжительности жизни населения. И в нашей области было решено защитить группу риска еще и вакцинацией против пневмококковой инфекции.

Есть такое понятие - заболевание «ленивых». То есть тех, кто заблаговременно не принимает меры, чтобы обезопасить себя от инфицирования сезонными вирусами, под натиском которых можно слечь с тяжелыми последствиями. Ведь очевидно, что воспользоваться возможностью защитить свое благополучие, сделав прививку, гораздо проще, рациональнее и дешевле, чем лечиться.