Микроорганизмы, как и все в природе, стремятся к самосохранению - вырабатывают механизмы защиты. Особенно в этом преуспевают многие возбудители инфекций. В ответ на воздействие антимикробных препаратов начинают к ним адаптироваться и перерождаются даже в супербактерии, которым встреча с некогда эффективным лекарством нипочем. Антибиотикорезистентность - так называется это явление, весомую лепту в которое привнесла ковид-пандемия.
Микробы в широком диапазоне
Перспективным направлениям в решении актуальной проблемы, с которой борются медики всего мира, была посвящена II Северо-западная конференция по антимикробной терапии и клинической микробиологии, проходившая недавно в Мурманске. В рамках ее двухдневной работы состоялись пленарные лекции, дискуссии, симпозиум с участием докторов наук, профессоров ведущих научно-медицинских исследовательских центров, медуниверситетов и клиник страны. Медики Мурманской области обменялись опытом со специалистами из Москвы, Санкт-Петербурга, Смоленска, Уфы, Кирова, Перми. Круг вопросов образовательного мероприятия охватывал самый широкий спектр современных знаний о профилактике, диагностике и терапии заболеваний, связанных с бактериальными инфекциями в разных областях медицины.
Конференцию открыла первый заместитель министра здравоохранения Мурманской области Екатерина Сулима. Говоря о значимости образовательного мероприятия, она отметила, что цель конференции - повышение профессионального уровня врачей нашей области в вопросах антимикробной терапии и клинической микробиологии:
- Это масштабный проект, который включает актуализацию данных по диагностике, терапии и профилактике инфекций. Это перспективные направления в лечении хронических инфекций, применении антибиотиков в неонатологии, использовании цифровых технологий в микробиологической диагностике и антимикробной терапии, а также основы мультидисциплинарного подхода к лечению тяжелых инфекций с применением антибактериальной терапии при осложнениях сахарного диабета, заболеваниях бронхолегочной и мочеполовой систем. Также расставим акценты, которые лежат в основе локального мониторинга антибиотикорезистентности, что на сегодняшний день является приоритетным направлением.
Мероприятие было организовано областным минздравом совместно с ведущими профессиональными профильными сообществами: Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), Международным обществом по антимикробной химиотерапии (ISAC), Федерацией европейских микробиологических обществ (FEMS), Смоленским медуниверситетом Минздрава России и Мурманским арктическим университетом.
Ковид-след и вызовы на завтра
Заместитель главврача по медицинской части областной клинической больницы Наталья Салиева подчеркнула, что конференции, которые проводит МАКМАХ, имеют очень большое практическое значение:
- Они всегда посвящены самым актуальным вопросам антибактериальной терапии, поскольку касаются препаратов, которыми врачи пользуются если не каждый день, то очень часто. А после ковида использование антибиотиков становится все актуальнее. Потому что микрофлора, то есть микробы, с которыми мы работаем, меняется, становится более жесткой, агрессивной. Поэтому подходы, которые используют врачи в своей работе, должны меняться в соответствии с вызовами, с которыми мы сталкиваемся. И такие конференции, как эта, очень помогают врачам в том, чтобы знать о новых тенденциях и использовать их во благо пациентов.
Главный специалист Минздрава РФ по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, президент МАКМАХ, член-корреспондент РАН Роман Козлов отметил, что уроки ковид-пандемии показали огромную роль микробиологии в противостоянии инфекционным вызовам.
- Совершенно изменилось отношение к специальности «микробиология», потому что стало понятно, что без качественной диагностики решить проблемы любой новой инфекции невозможно. Мы должны хорошо понимать, что в начале пандемии очень часто нерационально использовались антибиотики. Уровень знаний был недостаточно высоким, и во многих регионах антибиотики использовались в лечении вирусной инфекции, хотя прекрасно понятно, что в отношении вирусов они не работают. Из-за этого поменялась биология микроорганизмов и патологическая ниша, в которых они находятся. Именно поэтому конференции, которые мы проводим совместно с минздравом Мурманской области, Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, с нашими зарубежными коллегами, как раз и призваны непосредственным образом повышать уровень знаний в области микробиологии, использования антибиотиков, профилактики инфекций и готовить регионы к новым вызовам, - сказал профессор.
Также он отметил, что минувшая пандемия показала, что система здравоохранения России была одной из лучших в мире по реагированию на инфекционную угрозу.
- Это объективная реальность, об этом и президент говорил. Но полностью к новым инфекционным угрозам не была готова ни одна из систем здравоохранения, существующих в мире, - уверен Роман Козлов. - Именно поэтому в настоящее время в нашей стране создана структура, которая позволяет более оперативно реагировать на новые инфекционные вызовы. А они, без сомнения, будут появляться.
Роман Козлов также является ректором Смоленского государственного медуниверситета и директором НИИ антимикробной химиотерапии, действующего при медвузе. Говоря о мерах, принятых страной для создания оперативно действующей системы отпора инфекционным угрозам, он, в частности, отметил, что в 2021 году принято распоряжение правительства РФ, на основании которого было выделено более 6 миллиардов рублей на оснащение лабораторий, занимающихся диагностикой инфекционных заболеваний, в том числе и в Мурманской области. С тем, чтобы лаборатории получили самое современное оборудование, позволяющее на принципиально новом уровне диагностировать те или иные инфекции.
- Появилась новая специальность - например, Смоленский государственный медуниверситет одним из первых получил лицензию на ординатуру «медицинская микробиология». Мы ждем также выпускников Мурманского арктического университета и подготовим на бюджетной основе кадры для вашего региона, если министерство области посчитает нужным направить их к нам на обучение. То есть государство делает все, а наша задача - помочь реализовать то, что запланировано.