Свет мой, зеркальце, скажи
Каждый из нас делает это по меньшей мере два раза в день - смотрит на свои зубы. Смотрит порой машинально, порой оценивающе, а нередко с озабоченностью. Есть счастливчики, которым это зрелище доставляет удовольствие. Впрочем, как и окружающим - не зря считается, что обладатель белоснежной улыбки выглядит привлекательнее и моложе. Так что совершенно понятна мечта многих добиться «голливудского» сияния своих зубов или, по крайней мере, вернуть им естественную белизну.
Самое простое, что мы предпринимаем, - покупаем зубную пасту, реклама которой обещает сделать их белее. Но чуда не происходит. Более решительные прибегают к отбеливанию. Самые радикальные готовы на полную замену: мол, чтобы не хуже, чем у милашки Тома Круза, блистающего идеально ровными керамическими зубами. К слову, подобный эффект реставрации называют еще унитазным.
Впервые это словечко я услышала много лет назад от стоматологов. А недавно обнаружила, что оно прижилось в Интернете, причем используется без негативного оттенка, а для краткости - на форумах, где потребители услуг эстетической стоматологии обмениваются впечатлениями. Из обсуждений поняла, что унитазные - пристрастие весьма распространенное. И сделала для себя вывод - подотстала.
Ну а что думают об этом сами врачи?
- Естественный цвет здоровой ткани зубов всегда с желтизной. А если они абсолютно белые, понятно, что это не естественные зубы, - говорит главврач Мурманской областной стоматологической поликлиники Сергей Ермачков.
В то же время Интернет буквально переполнен предложениями всевозможных средств для отбеливания зубов: полоски, гели, специальные медицинские отбеливающие процедуры. Их эффективность в рекламных роликах потрясающая. Так и хочется попробовать.
- К отбеливанию зубов отношусь отрицательно, - пожимает плечами Ермачков. - К тому же нужно иметь в виду, что не все то, что хорошо для жителей средней полосы или юга страны, подходит северянам, в частности жителям Мурманской области. Полярная ночь и пониженное содержание кислорода в воздухе на нашей широте оказывают негативное влияние на организм, в том числе на состояние зубов. Кроме того, фторида натрия в воде у нас в 4-5 раз меньше нормы, что тоже неблагоприятно действует на зубы. В связи с этим постоянно поднимаем вопрос о необходимости фторирования воды. До 1990 года в Мурманске и Мончегорске действовали фтораторные установки, и распространенность кариеса среди детей была в несколько раз ниже, чем сейчас. Поэтому всем советую при выборе зубной пасты выбирать именно с фтором, а также ежедневно использовать в пищу содержащую его соль. Из множества видов бутилированной воды тоже стоит отдавать предпочтение той, что содержит фтор. Все это помогает компенсировать его недостаток в естественной воде. В первую очередь это необходимо детям с 3 до 18 лет, то есть в период формирования постоянных зубов, - подчеркивает Сергей Ермачков.
Открыт на реставрацию
«Может быть, секрет загадочной улыбки Джоконды в проблемах с зубами?» - шутят стоматологи. Во всяком случае, нынешние дантисты утверждают, что сегодня безнадежных случаев в стоматологии не бывает.
- То, что в широком смысле называется голливудской улыбкой, достигается эстетической реставрацией. Современные методы и технологии позволяют обеспечить такую улыбку практически каждому, - говорит главврач областной стоматологии. - Сразу хочу уточнить, что дорогостоящие реставрационные композиционные системы в полном объеме используются только при платном приеме. Так как в данном случае речь идет именно об эстетике.
Возможность изменить цвет и форму зубов, а значит, и внешний вид лица как раз и позволяет эстетическая стоматология, которая предполагает совместную работу нескольких специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов. Ведь ни для кого не секрет, что идеально ровные и белые зубы на фоне красных или синюшных десен буду смотреться, мягко говоря, непривлекательно.
- Поэтому качественная реставрация - это еще и соответствующая подготовка десен с применением хирургических и пародонтологических мероприятий, - вступает в разговор заведующий отделением областной стоматологической поликлиники Альберт Кустенков. - Отбеливание зубов входит в раздел эстетической стоматологии, но главную роль играет все же реставрация. Есть два ее вида - прямой и непрямой. В первом случае с помощью специальных аппаратов снимается мягкий и твердый налет, удаляются все старые пломбы. На зуб наносится композитный материал, который затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Добившись нужной формы, отреставрированный зуб полируют. А затем пациенту дают соответствующие рекомендации об особенностях приема пищи в первые дни, так как материал застывает еще как минимум неделю. Зато результат с лучезарной улыбкой виден сразу.
- Сейчас много говорится о винирах, которые применяются в реставрации. Что они собой представляют и в каких случаях применяются?
- Винирование - это так называемый непрямой метод реставрации. Зачастую встречаются ситуации, когда зубы депульпированы (мертвы), из-за этого сильно изменены в цвете, либо другой случай - пациент недоволен их формой. Тогда накладки из виниров - это своего рода скорлупка для зуба - заменяют лицевую сторону эмали. Суть самого метода в том, что слой пораженной эмали снимается и заменяется на керамический, не уступающий природному покрытию.
Кроме того, с внедрением в повседневную практику брекетов можно поставить в идеальное положение практически любой зуб. Если они мелкие и короткие, это тоже решаемо - с помощью коронок.
- И все же возвращаюсь к отбеливанию. Может быть, все-таки есть какие-то способы, которые эту процедуру делают не столь агрессивной для зубов?
- Нужно иметь в виду, что зуб состоит не из какого-то единого конгломерата, а из кристаллов минералов, закрепленных в живую, состоящую из белков матрицу. Внешне это выглядит примерно, как мед в сотах. Чтобы зубы стали белее, мы должны будем этот прокрашенный белок просто убрать. Делается это с помощью специальных жидкостей, в основе которых перекисные соединения. Они действуют примерно так же, как перекись водорода при обесцвечивании волос, - поясняет доктор Кустенков.
Как известно, есть две методики отбеливания: аппаратная - в поликлинике - и домашняя. И ту, и другую рекламируют с одинаковой активностью. Так, может быть, суть споров «за» и «против» - в профессиональном подходе к манипуляции?
- При любом отбеливании белковая матрица зуба вымывается, поэтому она должна получить защиту. В клинике в какой-то мере ее еще могут обеспечить. Дома вы этого не сделаете. И опять-таки после проведения отбеливания в силу того, что белковая матрица пористая, она опять наберет цвет. Поэтому после такой процедуры нужно полностью исключить пищевые красители. То есть придется сидеть только на пище белого цвета - любая другая снова прокрасит зубы. Также нужно иметь в виду, что если на передних зубах есть пломбы, то отбеливание вообще противопоказано. Оно просто не даст желаемого результата. Так как пломбы станут белее, чем зубы.
А вообще, лучше посещать гигиениста. Ведь зачастую зубы прокрашиваются из-за того, что зубной налет, который присутствует всегда - он выполняет защитную функцию, - точно так же набирает на себя остатки пищи. Удалив прокрашенный зубной налет, который в последующем образуется уже в течение полутора суток, получаем более светлые зубы. Еще очень важный момент: мало кто вовремя меняет пломбы. В своем большинстве к врачу отправляются, когда она уже выпадет. А зря. Все пломбы пористые, какими бы они ни были (платными или бесплатными), очень хорошо впитывают красители. Так вот, если заменить старые пломбы, снять зубной камень, прокрашенный налет, то эстетический результат будет на два порядка выше, нежели тот, что достигается отбеливанием, - уверяет Альберт Кустенков.
Все в рот: от морковки до ирригатора
Совершенно очевидно, что вопросов, куда более простых, чем предыдущие, намного больше. Да и сталкиваемся мы с ними в повседневной жизни намного чаще. Для пользы дела попробуем разобраться и в них. Например, действительно ли все зубные пасты разные: гигиенические, лечебно-профилактические, отбеливающие и так далее - или все дело в рекламе?
- Они отличаются содержанием лекарственных веществ, основанных на травах, и других фармакологических препаратов. Причем пасты нужно обязательно чередовать. Хочу заметить, что основное их назначение - это гигиена, как бы ни расписывали достоинства той или иной в рекламе, - считает Сергей Ермачков. - При этом дорогие не обязательно свидетельствуют, что они уникальны. Нужно иметь в виду, что мы платим еще и за бренд. Всегда говорю - обратите внимание на наши российские пасты типа «Пародонтол». Очень эффективные. Они бывают и гигиеническими, и профилактическими, в том числе фторсодержащими. Не зря на международной выставке в Германии эта паста заняла одно из первых мест.
- Как вы относитесь к зубным ополаскивателям - в них есть толк?
- Ополаскиватели, ершики, зубные нити - любое профилактическое средство полезно, если им правильно пользоваться. Что касается именно ополаскивателей, сейчас в продаже есть огромное количество самых разных. Я ориентируюсь не на цену, а на отечественную продукцию, потому что она всегда эффективна. Кстати, в качестве ополаскивателей можно использовать отвары трав: ромашки, шалфея, в конце концов даже обычный фурацилин. Кроме того, сейчас появилось множество различных ирригацинных систем для гигиены полости рта, предназначенных для повседневного применения в домашних условиях. Это специальные приборы, в которых под воздействием пульсирующей струи дезодорирующей жидкости эффективно очищаются труднодоступные участки, проводится массаж десен, улучшая их кровообращение. Кстати, в плане профилактики пародонтита, что особенно актуально для северян, вещь очень полезная.
- Недавно попалось интервью с одним из специалистов, который советовал чистить зубы не сразу после еды, а через какое-то время. А ваше мнение на этот счет?
- Однозначно - сразу после еды. И не два раза, как говорят: утром и вечером, а регулярно после каждого приема пищи. Если есть возможность, то делайте это и на работе.
- Как вы относитесь к электрическим зубным щеткам?
- Положительно, хоть их и называют изобретением для ленивых. Они очень эффективны, если ими правильно пользоваться.
- Что делать, если зуб заболит в обстоятельствах, когда врач недоступен?
- Для таких случаев есть много народных средств. Когда был еще студентом, в такой ситуации прикладывал соленое сало на десну больного зуба. Можно приложить разрезанную дольку чеснока к месту на руке, где мы щупаем пульс: если зуб болит справа - на левой руке, и наоборот. Говорят, что боль утихает. Также есть точки на руках, которые помогают избавиться от нее, но их нужно хорошо знать. Даже стоматологи не все владеют этой методикой. А вообще-то в таких ситуациях поможет обезболивающее средство. На такой случай всегда беру в дорогу порошки нимесила - не раз выручал моих попутчиков.
- Зубы мудрости многим доставляют неприятности. Можно их сразу удалить, не дожидаясь, пока начнут беспокоить?
- Это нужно делать только в крайнем случае. Ведь они могут всю жизнь спокойно «просидеть», а стоит их побеспокоить, как сразу начнутся сложности. Зубы мудрости расположены в той части челюсти, где проходят нервные пучки. Удаление, особенно в сложных случаях, может привести к потере чувствительности нижней челюсти. Поэтому главный принцип - не навредить.
- Какие продукты считаются наиболее полезными для зубов?
- Фрукты и овощи: одновременно чистите зубы и получаете комплекс витаминов и микроэлементов. В общем, пища должна быть жесткой: каждый наш орган, в том числе и зубы, чтобы быть здоровым, обязан работать.