Травматология-ортопедия - область в медицине по определению тяжелая. Лечение сложное, реабилитация долгая... Вернуть человеку подвижность зачастую можно лишь хирургическим путем - эндопротезированием сустава. Зато результат, как говорится, налицо: изматывающая боль, сковывавшая малейшее движение, капитулирует перед передовым лечением.
Первую операцию по замене коленного сустава в Мурманской областной больнице провели двадцать лет назад. Спустя пять лет дело было поставлено на поток. Тогда это было редкостью даже для медицинских институтов. В центральных клиниках квоты на такие операции были мизерными - меньше пятидесяти в год, попасть было крайне сложно.
Ситуация кардинально изменилась, когда была принята региональная целевая программа «Эндопротезирование суставов в Мурманской области» - расходы взял на себя областной бюджет. Со временем увеличился и объем квот, предоставляемых областной клинической больнице на проведение эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. На протяжении уже многих лет в главном стационаре области ежегодно счет таких операций уже стабильно идет на сотни. Главный травматолог области, заведующий отделением травматологии-ортопедии областной больницы Павел Преснов (кстати, в числе первых в России докторов нестоличных клиник, взявшийся за освоение сложного вида лечения), решил не останавливаться на достигнутом.
Плотные контакты доктора Преснова с ведущими травматологами Германии, Франции, специализированными клиниками российских НИИ не прошли даром. Новый вид эндопротезирования, причем более сложного - плечевого сустава - теперь проводится и в Мурманской области.
- Нераспространенная сегодня операция, пока не очень хотят ею заниматься, поскольку сложная. Ее проводят в Институте травматологии и ортопедии имени Вредена в Петербурге, в отделении плечевого сустава Московского НИИ, еще в нескольких городах страны. А я этой проблемой давно хотел заниматься. Однако нужно не только проблему понимать, но еще и подобраться к ней - квоты, выделение средств, приобретение материалов...
В основном эти операции проводятся при переломах головки плечевой кости либо в связи с дегенеративными дистрофическими заболеваниями плечевого сустава, которые, к сожалению, часто встречаются. Бывают случаи, когда ни консервативное лечение, никакие другие методы не помогают. Тогда используется замещение сустава, что дает лучший результат. Конечно, наш бич - это переломы шейки бедра у пожилых. Высока востребованность и в эндопротезировании коленного сустава. Но если пожилой человек падает на плечо, очень часто встречаются переломы и вывихи головки плеча. Можно стать инвалидом, если лечение проводить обычными методами. Поэтому нередко требуется замещать сустав, в этом случае человек может продолжать свою обычную жизнь.
И пациентов, нуждающихся в эндопротезировании плечевого сустава, достаточно много. Причем подавляющее число больных хотят оперироваться здесь. И я сторонник того, чтобы такие виды помощи оказывались у нас в области. Ведь Мурманск всегда гордился достижениями в медицине - и в советское время, и сейчас, - говорит Павел Преснов.
Как подчеркивает доктор, первые пять пациентов, которым проведено эндопротезирование плечевого сустава в областной больнице, это северяне относительно молодые - от 40 до 60 лет. Первым прооперированным стал полицейский: осколочный перелом плеча. В его ситуации единственным выходом была замена сустава. Операция прошла успешно, как и все остальные.
- После операции пациент находится в стационаре дней 7-10. Затем реабилитационный период, довольно продолжительный. При выписке даем очень тщательные рекомендации. Ведь этот раздел эксклюзивный, - отметил хирург, - еще мало кем изучен досконально, даже реабилитологами.
Пока такие операции у нас в регионе проводит только Павел Преснов, но сам он убежден, что данный вид оперативного лечения, несомненно, получит активное применение.
- Сегодня уже более 10 человек обратились по поводу такой операции. Конечно, вместе со мной работает бригада ассистентов - у нас в отделении есть высокопрофессиональные хирурги, которым тоже предстоит освоить новый вид помощи. Закупка протезов плечевого сустава в большом количестве пока ограничена средствами - мы используем протезы швейцарского производства, которые применяются во Франции. Все пациенты оперируются у нас по квотам высокотехнологичной помощи, для больного она абсолютно бесплатна, - подчеркивает Павел Преснов.