Пять вопросов было вынесено на повестку дня заседания комитета по охране здоровья областной думы, состоявшегося в минувшую среду. Один из главных - изменения, вносимые в постановление правительства области о Территориальной программе госгарантий бесплатной медицинской помощи населению на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.
Данный документ был принят в конце октября прошлого года, и после утверждения федеральной программы госгарантий необходимо внести коррективы в соответствии с параметрами, установленными Минздравом России. Аналогичную работу проводят все регионы страны, сверяя свои планы с цифрами, рекомендованными центром. В нашу территориальную программу потребовалось внести минимум изменений, что свидетельствует о добротно подготовленном документе. Немаловажно и то, что вносимые коррективы не потребуют дополнительных финансовых затрат.
В частности, откорректированы предельные сроки ожидания: оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения, приема врачей-специалистов и проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований - не более 10 рабочих дней. Оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях больной должен ждать не более 30 дней.
Есть еще новшество: в оценке объемов медицинской помощи стационарами с этого года будут учитываться не койко-дни, а так называемые законченные случаи лечения при госпитализации. Кроме того, устранено различие в тарифах, устанавливаемых для областных и муниципальных медучреждений. Теперь он един для всех, как подчеркнул министр здравоохранения области Валерий Перетрухин.
Также внесены изменения в Перечень лекарств, отпускаемых льготным категориям пациентов бесплатно и с 50-процентной скидкой. Он расширен на 87 международных непатентованных наименований препаратов. Рассмотрение данного вопроса дискуссии, естественно, не вызвало.
В первом чтении и окончательной редакции было рекомендовано региональному парламенту принять законопроект, вносящий изменения в статью 7 закона «О лекарственном обеспечении населения Мурманской области». Он разработан в связи с необходимостью устранения разночтения норм закона в части бесплатного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и представляющих опасность для окружающих. То есть речь в данном случае - о больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных.
Но лекарственная тема на этом не закончилась. Заместитель председателя думы Александр Крупадеров поднял вопрос о ситуации, сложившейся в области с обеспечением лекарствами льготников. Поводом для разбирательства стали обращения северян, поступившие депутату, а также в региональную общественную приемную президента. Суть жалоб не нова, даже, можно сказать, типична для начала года - перебои с получением льготных лекарств. Процесс начался в декабре и продолжился в январе. Причиной, очевидно, стали новые «рельсы», на которые переведены взаимоотношения с поставщиками лекарственных препаратов. Плюс сложности, вызванные многочисленными судебными разбирательствами минздрава области с оптовиками, которые были недовольны тем, что при проведении конкурсов по закупкам их предложения отклонялись.
Вдобавок к этому в первые дни этого года в области запущена в эксплуатацию новая компьютерная программа по обеспечению лекарствами льготников. В итоге возникла определенная напряженность.
Во-первых, как сообщил Валерий Перетрухин, с нынешнего года минздрав области закупает не лекарства, а социальную услугу по их приобретению, которую оказывает отныне - естественно, по результатам конкурсов - сами поставщики. Эта модель была выбрана после тщательного анализа систем, действующих в других регионах страны, как самая эффективная.
Проведена огромная работа по подготовке новой нормативной документации, но главное-то для пациентов - что на выходе?
По словам министра, контракты заключены 9 января. Аукционы выиграли «Фармация», «Северо-Запад» и «Нордмедсервис». С введением новых условий для работы поставщиков решена одна из самых болезненных проблем - когда препарата по льготному рецепту нет, но нужное лекарство человеку предлагали приобрести за деньги. Теперь такой ситуации быть не должно.
- Мы переходим на принцип «одного окна»: если препарат есть в аптеке, то теперь не имеет значения, для кого он закуплен - будь то региональный или федеральный льготник. По предъявлении льготного рецепта лекарство должно быть выдано, - заверил глава областного минздрава. - Анализ работы за прошлые годы показал, что в вопросе обеспечения льготными лекарствами царил хаос. В нем были заинтересованы медицинские организации, а фармкомпании - вдвойне.
Для контроля за поставщиками, выпиской рецептов введен в действие новый программный продукт. Эта компьютерная программа теперь полностью охватывает всех участников процесса: врачей, аптеки, склады фармкомпаний и министерство, которое может контролировать в режиме реального времени наличие препаратов для принятия оперативных мер в случае их отсутствия. Работаем в программе две недели, и врачи уже начали выписку рецептов в этой системе. И опасения - вроде того, что необходимые препараты могут закончиться, - полная ерунда! Мы готовы разбираться с каждым фактом отказа, - заверил министр здравоохранения области.
Подводя итог, председатель комитета по охране здоровья Олег Минин подчеркнул, что ситуация с лекарственным обеспечением льготников будет находиться на особом депутатском контроле.