Почему здоровый человек должен делать флюорографию? Как сегодня лечат людей, страдающих туберкулезом? И почему с каждым годом лечить болезнь становится все сложнее? Об этом шла речь на пресс-конференции в областном противотуберкулезном диспансере, которая состоялась в преддверии Всемирного дня борьбы с одним из самых распространенных на планете инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что открытию Роберта Коха - бактерии, которая вызывает туберкулез, - больше 120 лет, современные ученые и медики в борьбе с этой болезнью вынуждены прилагать все больше усилий, чтобы пресечь активность возбудителя, который, как показало время, не собирается сдаваться без боя. Мутант - а как же еще устоять в меняющемся мире малюсенькой бактерии - предпринимает вылазки, преодолевая лекарственный «кордон». Все большую распространенность получают суперустойчивые штаммы этой инфекции.

Обнадеживает то, что в Мурманской области темпы распространения палочки Коха все же намного ниже, чем по стране. Данные, характеризующие ситуацию в нашем регионе, - лучшие и по Северо-Западу

Всего на учете в Мурманском областном тубдиспансере с разными формами заболевания состоят 3971 человек, из них активную имеют 741, заразную - 347, устойчивую к препаратам - 170.

- Есть пациенты не только с множественной лекарственной устойчивостью, а с широчайшей - на сегодня у нас 11 таких больных, - подчеркивает главврач диспансера Светлана Преснова.- Противотуберкулезное лечение очень дорогостоящее, длительное и обязательно непрерывное. Но встречаются больные, которые отказываются от него, но закона о принудительном лечении нет. Поэтому наша служба занимается привлечением оторвавшихся от этого процесса совместно с полицией и прокуратурой. Эффект есть. Таких пациентов становится меньше, с ними и их родственниками работает наш психолог.

Кроме того, действует программа, в рамках которой этой категории больных предоставляется соцнабор, оплачивается проезд к месту лечения. За счет региональной и федеральной программ обеспечение препаратами больных туберкулезом у нас в области стопроцентное, этих денег более чем достаточно. Можем лечить пациентов и с широчайшей устойчивостью. Хотя этот процесс очень сложный - пока нет определенной схемы, так как в этом направлении разработки еще продолжаются. К сожалению, растет количество ВИЧ-инфицированных, и это будет проблемой не только для центра СПИД, но и для нас. В прошлом году выявлено 19 случаев туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, - сообщила главный фтизиатр области.

Обнадеживает то, что в Мурманской области темпы распространения палочки Коха все же намного ниже, чем по стране. Данные, характеризующие ситуацию в нашем регионе, - лучшие и по Северо-Западу. Среди детей до 14 лет в прошлом году выявлены два случая заболевания и четыре - среди подростков. К слову, в Ленинградской области туберкулез принял характер эпидемии, в том числе среди юных ее жителей.

Что касается миграционного фактора, то, как было подчеркнуто на встрече с журналистами, у нас в области он погоды не делает: из года в год не более 8 случаев. О каждом сообщение поступает в миграционную службу, больного госпитализируют до стабильного состояния, после чего по решению противотуберкулезной комиссии иностранный пациент должен покинуть наш край. Продолжить лечение здесь он может только при оплате работодателем этих затрат. Но таких случаев в практике еще не было.

Охват профилактическими осмотрами населения Мурманской области (тубрекулинодиагностика детей, рентгенофлюорографические профосмотры взрослых и подростков) растет в течение последних четырех лет. Но фтизиатров хорошие показатели не успокаивают.

- Снижение распространенности заболевания может иметь и другую сторону - недовыявление начальной формы туберкулеза, что должно происходить на уровне общей лечебной сети. Специалисты диспансера в основном сталкиваются уже со случаями туберкулеза с распадом легочной ткани, с двусторонним поражением легких, бацилловыделением - такие больные составляют 60 процентов от всех выявленных. Профессиональное обсуждение этой проблемы и ее решения состоялось сразу же после встречи с журналистами - на областной конференции с участием фтизиатров муниципальных образований.

Реконструкция стационара, по данным минстроя области, должна завершиться к концу года. Вопрос - на контроле губернатора области. С вводом пускового объекта диспансер приобретет компьютерный томограф. Это позволит проводить обследование пациентов с подозрением на туберкулез ускоренными темпами, в том числе детей, что особенно важно.

Кроме того, в следующем году диспансер получит новый рентген-аппарат на три рабочих места, что еще улучшит доступность диагностики. А в настоящее время специалисты лабораторной службы диспансера осваивают новые аппараты, в результате анализ на лекарственную устойчивость микобактерий госпитализированного можно будет получить в разы быстрее: уже на третьи-пятые сутки. Это придаст скорость в подборе наиболее эффективной схемы лечения больного.

И еще о самом главном - профилактике. В преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом во всех муниципалитетах области начались дни открытых дверей. Сделать «флюшку» могут все желающие, даже без полиса и паспорта.

Ольга НУРЕЕВА.