По данным специалистов, больные туберкулезом ежедневно выделяют во внешнюю среду до семи миллиардов микобактерий. Другими словами, стоит такому человеку кашлянуть, чихнуть или просто завести беседу, туберкулезные палочки, засевшие в его организме, тут же отправятся в свободный полет.

Хотя бы теоретически каждый знает, что значит это заболевание. Другое дело, что далеко не все задумываются, что, несмотря на свой древний возраст (о чахотке было известно еще до нашей эры), туберкулез остается до сих пор в боевом ряду наиболее распространенных болезней в мире. Как хроническое инфекционное заболевание, он остается национальной проблемой и для России, поскольку число вновь выявляемых заболевших неуклонно растет. Не случайно в 2015 году борьба с туберкулезом объявлена приоритетной задачей здравоохранения страны.

Накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом о существующей проблеме шла речь на встрече с журналистами, состоявшейся в Мурманском областном противотуберкулезном диспансере. В сравнении со статистикой по стране показатель заболеваемости в нашем регионе самый низкий по России и Северо-Западу. За прошлый год он составил 41,1 на 100 тысяч населения. В абсолютных числах количество таких пациентов за прошедший год в нашей области увеличилось на 47 человек. В целом по области 660 северян имеют активную форму заболевания, в подавляющем большинстве - туберкулез легких.

Нужно отметить, что еще не так давно существенное влияние на динамику туберкулезной статистики оказывали учреждения УФСИН. Нередко приходилось сталкиваться с тем, что человек, которому требуется продолжение лечения, начатого в местах заключения, по выходу на свободу больше с фтизиатрами не встречается. Невзирая на предупреждение о необходимости продолжить лечебный курс, зачастую такие пациенты не считают для себя нужным следовать рекомендациям врачей. Как известно, в таких случаях заболевание становится серьезной угрозой не только для ее носителя, но и для окружающих.

Что касается Мурманской области, то ситуация изменилась кардинально. Главный врач противотуберкулезного диспансера Светлана Преснова с удовлетворением констатировала, что за прошлый год ни один пациент из числа бывших сидельцев, которым требуется лечение, из поля зрения наших фтизиатров не выпал. Все состоят на учете диспансера: необходимые препараты принимают, обследования проходят регулярно.

Как подчеркивают специалисты, нынче динамику заболеваемости обеспечивает именно гражданское население. Объективный фактор роста выявляемости палочки Коха - увеличение охвата профилактическими осмотрами, диспансеризацией жителей области. В Кольском крае значительно ниже, чем в среднем по стране, показатель заболеваемости среди детей и подростков. Однако ее рост, к сожалению, зафиксирован и среди маленьких северян: если три года назад туберкулез был диагностирован у троих детей до 14 лет, то в прошлом году - у шестерых.

Очевидно, что весомый вклад в диагностирование опасного заболевания внес и «Поезд здоровья», который с прошлой весны начал курсировать по отдаленным районам Кольского края. К слову, на днях он вновь начинает работу. Как сообщила заместитель министра по здравоохранению области Людмила Ушакова, в первый рейс после зимней паузы медицинский комплекс на колесах отправится 31 марта. Пункт назначения - Оленегорск. Пройти обследования и получить консультации медиков там смогут жители города и близлежащих населенных пунктов.

- Маршруты выстроены с учетом пожеланий, предложений муниципальных образований, потребностей жителей в том числе тех населенных пунктов, где «Поезд здоровья» уже побывал в прошлом году. Люди остались очень довольны, просят вновь приехать. Так что будут и прежние пункты назначений, и новые. Постараемся удовлетворить всех, и в первую очередь - отдаленные поселки, - отметила Людмила Ушакова.

Понятно, что передвижной флюорограф - дополнительная возможность для максимального охвата северян необходимым обследованием. Фтизиатры настаивают, что его необходимо проходить раз в год. Печальная статистика лишний раз подтверждает, что эта рекомендация не теряет актуальности. За прошедший год показатель смертности от этого заболевания в нашей области увеличился на 7 процентов. В числе тех, у кого был выявлен активный туберкулез, большая часть больных, которые флюорографию не проходили более 3-5 лет. Словом, драгоценное время для принятия мер человек сам же и упустил.

Как отметил главврач Центра СПИД Вячеслав Зинькевич, все чаще специалисты сталкиваются с проблемой именно «рокового дуэта»: туберкулез и ВИЧ стали настигать одновременно - явление, с которым в последние годы столкнулись все страны. В прошлом году в нашей области было выявлено 36 таких случаев, а годом раньше их было 19.

В целом же показатель распространенности заболевания снизился на 1,4 процента. Как поясняют врачи, это результат того, что часть пациентов успешно прошли лечение и в связи с выздоровлением сняты с диспансерного учета. Но, хотя охват профилактическими осмотрами населения Мурманской области (туберкулинодиагностика детей, рентгенофлюорографические профосмотры взрослых и подростков) растет в течение последних четырех лет, фтизиатров не покидает обеспокоенность. Нередко приходится сталкиваться с недовыявлением начальной формы туберкулеза на уровне общей лечебной сети. Специалисты диспансера в основном сталкиваются со случаями, когда заболевание вошло уже в активную стадию.

- Болезнь излечима, но ситуация осложняется тем, что возбудитель заболевания часто приобретает устойчивость к применяющимся антибактериальным препаратам. Противотуберкулезное лечение длительное и обязательно непрерывное, очень дорогостоящее, но для всех пациентов оно бесплатное. Средства на эти цели выделяют федеральный и областной бюджеты. Кроме того, в нашей области действует программа, в рамках которой этой категории больных предоставляется соцнабор, оплачивается проезд к месту лечения. К сожалению, встречаются больные, которые уклоняются от него, под предлогом того, что будут проходить его амбулаторно. Но мы-то знаем, что за этим стоит: не будет лечиться! Но закона о принудительном лечении нет. Поэтому наша служба занимается привлечением оторвавшихся от этого процесса. Эффект есть, с ними и их родственниками работает наш психолог. Активно взаимодействуем и с общественной организацией «Улица», которая оказывает помощь бездомным, среди которых постоянно выявляем больных туберкулезом, - подчеркнула Светлана Преснова.

Впрочем, для туберкулеза нет государственных границ, разницы в возрасте или социальном положении. Среди северян, у которых выявлено это заболевание, немало вполне благополучных с точки зрения материального достатка и личной жизни. Что лишний раз подтверждает, что миллиарды «гонцов» опасного недуга постоянно витают где-то рядом. И об этом никому не стоит забывать. А при признаках заболевания: кашель более двух недель, температура, повышенная потливость, похудание, слабость - к врачу нужно обратиться не откладывая.

Но главное, безусловно, - профилактика. Во Всемирный день борьбы с туберкулезом - 24 марта - во всех муниципалитетах области будет проходить день открытых дверей. Сделать «флюшку» без направления смогут все желающие, а в областном противотуберкулезном диспансере - даже без полиса и паспорта.

Ольга НУРЕЕВА