Записываемся к врачу в режиме онлайн, отправляемся на прием без поиска медкарты, назначено обследование - смс напомнит о дате и времени, пора проходить диспансеризацию - об этом сообщит электронный помощник. Мы и не заметили, как цифровые технологии стали привычным инструментом в получении медпомощи.
В контуре - забота о пациенте
Цифровая трансформация сегодня задает тон всем отраслям. Но в здравоохранении произошел настоящий прорыв. Применяемые здесь информационные технологии держат первенство по обоснованности решений и заимствуются даже другими сферами.
По внедрению искусственного интеллекта (ИИ) лидером является тоже медицина. И, кстати, именно наша страна инициировала установление единых правил, критериев и подходов в использовании ИИ в здравоохранении.
Широким мостом к повышению эффективности важной для каждого человека сферы является федеральный проект «Цифровой контур здравоохранения», реализуемый и на территории нашего края.
О том, какие инновационные механизмы внедрены регионом, рассказала первый заместитель министра здравоохранения Мурманской области Екатерина Сулима:
- В каждом учреждении есть медицинская информационная система - МИС. По поручению президента России в 2024 году все учреждения, подведомственные Минздраву, должны перейти на одну медицинскую информационную систему. То есть программный продукт должен быть у всех одинаковый, чтобы обмен информацией, сведениями, статистическими данными был максимально корректным, удобным и быстрым.
Как уточнила Екатерина Сулима, МИС обеспечивает возможность ведения электронной медицинской карты пациента, в которую вносится информация об оказанной ему медпомощи. Совокупность сведений, поступающих от всех медорганизаций, образует сводную электронную медицинскую карту пациента. Благодаря этому врач имеет возможность удаленно посмотреть, какую терапию получил пациент, результаты обследований, лабораторных, инструментальных исследований, сведения о диспансеризации, вакцинации и так далее.
- Целевой моделью этого процесса является доступность медицинской истории в сервисах для граждан, в том числе в личном кабинете «Мое здоровье» на портале «Госуслуги». Информация туда выгружается после того, как электронный документ, содержащий медицинские данные, полностью заполнен, заверен электронной подписью специалиста медучреждения и зарегистрирован в федеральной информационной системе. В большинстве случаев у нас уже есть возможность выгружать эту информацию, а в ближайшей перспективе это будет происходить массово. До конца года планируется обеспечить полноценное ведение электронных медицинских карт, - подчеркнула первый замминистра.
Преимущества электронных медкарт очевидны. Вносимая в них информация не затеряется, как в случае, если бы она была зафиксирована на листке бумаги, текст легко читаем - не то что запись от руки, когда приходится «расшифровывать» почерк. И особенно важно, что медработник может сразу увидеть показатели состояния пациента за любой период, сравнить результаты исследований с проведенными ранее, проанализировать данные.
Не потеряется ни один звонок
«Невозможно дозвониться в медучреждение, чтобы записаться на прием к врачу!» - еще не так давно подобные жалобы от северян поступали. Колл-центры поликлиник не справлялись с объемом поступающих звонков. Особенно остро это ощущалось в Мурманске. Если и удавалось дозвониться, для многих эти усилия оказывались безрезультатными: номерки разобраны - ближайшая запись на прием тогда-то... И так - по кругу.
Решение проблемы было найдено благодаря созданию Единого контакт-центра (ЕКЦ) министерства здравоохранения Мурманской области, который начал свою работу в июне прошлого года.
- Предварительно мы изучили опыт других регионов, проанализировали с учетом задачи, которую нужно было решить в нашей области. Механизм четко отработан: звонки, поступающие в медорганизации, идут через единую точку входа - ЕКЦ, - пояснила Екатерина Сулима.
С внедрением новой технологии приема обращений картина кардинально изменилась: ни один из поступающих в медучреждения звонков не канул в неизвестность.
- Потому что, даже если человек не дозвонился, сотрудники ЕКЦ в течение суток обязательно ему перезванивают. Мы контролируем, чтобы эта работа шла без сбоев. На виртуальную автоматизированную систему ЕКЦ заведены все медицинские организации, это позволило организовать ведение статистики в учреждениях, чего ранее не было. Благодаря возможности отслеживать звонки через модуль «Обработка потерянных звонков» ни один из поступающих звонков не пропал. А до создания ЕКЦ их доля составляла 44 процента, - сообщила Екатерина Сулима.
С запуском ЕКЦ среднее время ожидания ответа оператора составляет 2,12 минуты, в час пик (он приходится на зимний период подъема заболеваемости) - не более 4 минут. Кроме того, обязательно производится обзвон пациентов (с осени прошлого года этот процесс роботизирован) для подтверждения записи на прием, благодаря этому ежедневно освобождается до 145 вакантных слотов (номерков). Все имеющиеся - под постоянным мониторингом в режиме реального времени. При этом автоматизированная система контролирует эффективность работы операторов ЕКЦ и медорганизаций, время ожидания их ответов, отработку записей в листе ожидания. Также в ЕКЦ внедрен дополнительный сервис - опрос по результатам прошедшего приема, который позволяет пациенту оставить мнение о посещении поликлиники. Опрос проводится операторами ЕКЦ с единого номера: 56-81-80.
Цифровые технологии, внедренные в ЕКЦ, обеспечили еще один ценный платформенный продукт - так называемый единый электронный дашборд. Он отражает эффективность работы колл-центров, рейтинги медорганизаций и врачей.
- И если что-то пошло не так, подается сигнал, который в том числе видит и минздрав области. Например, если видим, что поликлиника не очень эффективно отрабатывает запись к специалистам, начинаем разбираться в ситуации, - сообщила Екатерина Сулима. - Помимо этого, еженедельно медучреждениям предоставляется аналитика текущего состояния их работы, динамика улучшений по сравнению с предыдущими периодами. Словом, контроль постоянный.
Чтобы не упустить время
- Когда есть подозрение на онкологическое заболевание, очень важно не упустить время до постановки диагноза, не откладывать визит к специалисту, как можно раньше назначить лечение в случае его подтверждения. Сейчас у нас в активной отработке запуск специальных медицинских ассистентов для ведения пациентов, имеющих подозрение на онкопатологию. Все вопросы, касающиеся реализации этой идеи, детально обсуждаются с медицинским сообществом - с поликлиниками, онкодиспансером, - подчеркнула Екатерина Сулима.
Суть технологии цифрового онкодозора, если говорить вкратце, в следующем. В программу обмена данными в ЕКЦ производится загрузка информации о пациентах, у которых есть подозрение на онкозаболевание. Эту информацию видит специалист контакт-центра и контролирует, соблюдаются ли сроки проведения медицинских обследований, а в случае их нарушения оказывает содействие человеку в их прохождении.
Повысить доступность медпомощи детям, здоровье которых в силу нежного возраста особенно хрупкое, и в конечном счете снизить младенческую заболеваемость и смертность - основная цель цифрового помощника, который также введен в эксплуатацию в Мурманской области. Он предназначен для родителей младенцев первого года жизни, и девять детских поликлиник региона его уже внедрили.
- Еще у нас есть чат-бот. Он был запущен для помощи в быстром прохождении диспансеризации. Информация о нем размещена во всех поликлиниках. Кстати, большой популярностью пользуется среди врачей и пациентов, - отметила Екатерина Сулима.
Интерактивный помощник «Диспансеризация» умеет вести виртуальный диалог. Отвечает на самые популярные вопросы: как, где и когда можно пройти обследование. Помогает заполнить анкету диспансеризации, это сэкономит время при визите к врачу для прохождения ее первого этапа. Причем на основании данных анкетирования, пройденного загодя посредством чат-бота, цифровой помощник даст предварительную оценку текущего здоровья и запишет к специалисту для прохождения диспансеризации. Чтобы получить всю эту информацию, достаточно навести смартфон на кьюар-код электронного ресурса минздрава Мурманской области - «Диспансеризация».
Альянс на благо больного
Принимать решения быстро и с максимальной точностью - мечта каждого доктора. Но даже для самого одаренного врача выбор - это всегда напряженный процесс, который требует больших знаний, умения анализировать множество взаимосвязей и закономерностей. Развитие информационных технологий обеспечило врачу дополнительный инструмент в его работе.
Главным плацдармом развития ИИ в сфере здравоохранения специалисты называют лучевую диагностику, которая бурно развивается благодаря цифровым технологиям. Внедрение медицинских изделий с элементами искусственного интеллекта происходит повсеместно, в том числе и на территории Мурманской области.
С 2023 года в нашем регионе были начаты работы по внедрению сервиса поддержки принятия врачебных решений. Он предназначен для анализа электронных медкарт пациентов. Сервис получает из электронной карты данные о состоянии здоровья и на основании огромного массива информации, заложенной в ИИ, формирует перечень возможных заболеваний, на которые целесообразно обратить внимание врачу. Внедрение сервиса находится на финальной стадии, и уже планируется его запуск в эксплуатацию.
Екатерина Сулима также сообщила, что на этот год запланировано внедрение еще не менее двух цифровых продуктов с использованием ИИ, направленных на повышение интенсивности анализирования результатов обследований. При принятии решения о внедрении того или иного продукта вопрос рассматривается медицинским сообществом. Ведь искусственный интеллект все же лишь инструмент. В конечном счете любое решение принимает, естественно, врач - его не заменит даже самая совершенная техника.
- Наш регион по внедрению цифровых технологий в здравоохранение действительно имеет немало достижений. Это отметили и эксперты, посетившие область для ознакомления с нашими наработками. И очень отрадно, что практика здравоохранения Мурманской области достойно оценивается на федеральном уровне, наш опыт рекомендован для внедрения в других регионах, - сообщила Екатерина Сулима.