Нынешний год для санавиации Территориального центра медицины катастроф МОКБ имени П. А. Баяндина юбилейный. Уже 70 лет это отделение несет вахту, приходя на выручку, в каком бы отдаленном месте ни случилась с человеком беда. Чтобы доставить медиков к нуждающемуся в срочной помощи, незаменимая служба постоянно готова отправиться в рейс.
И в небе, и в палатке, и в машине...
Ситуации, когда незамедлительно требуется помощь особого уровня специалистов, были и всегда будут. Вызов к больному, состояние которого требует экстренной специализированной помощи, а в случае необходимости транспортировки в тот или иной областной стационар, всегда внезапен: инфаркт, инсульт, проблемы у беременных или новорожденных, травмы...
Отделение экстренной консультативной, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, - таково его официальное название. Действует оно круглосуточно. Для работы в мобильных бригадах привлекаются самые опытные и знающие анестезиологи-реаниматологи, нейро- и кардиохирурги, в том числе и детские, и многие другие специалисты. Вместе с врачами на санитарные задания вылетают фельдшеры и операционные медсестры. Впрочем, нынче гораздо чаще выезжают, ведь отделение санавиации включает и спецавтомобили. За минувший год разными видами транспорта было эвакуировано в стационары более 700 пациентов, из них треть - по воздуху.
- Мы постоянно в режиме готовности, - говорит заведующая отделением Людмила Чернюк, к слову, анестезиолог-реаниматолог с большим опытом работы в главном стационаре региона и в составе мобильных бригад санавиации. - Одновременно к нам могут поступать задания прибыть в разные точки области, и для оказания помощи отправляются несколько бригад. У нас около 100 сотрудников больниц Мурманска. В режиме ежедневной работы, бывает, выезжают четыре бригады и даже больше: кто-то оперировать, кто-то - за новорожденным, беременной и так далее.
Людмила Чернюк подчеркивает, что для транспортировки пациентов отделение санавиации обеспечено полностью: автомобили класса С, имеющие все необходимое оборудование, по сути это небольшие палаты реанимации, где можно оказать помощь, как в стационаре. То же самое и в воздухе: вертолет Ми-8-МТ, который есть в распоряжении медиков нашей области, это практически летающая палата реанимации и интенсивной терапии.
Говорим о минувшем годе. Когда в его конце в нашем крае произошла тяжелая железнодорожная авария, иные подумали, мол, високосный год оправдал-таки себя. Но в медицине нет места предрассудкам - даже в самых непредсказуемых ситуациях пациента спасают точные знания и практический опыт врачей. И скорость их реакции.
- Хотя на протяжении многих-многих лет в нашей области подобного ЧП не случалось, мы очень быстро и организованно на него отреагировали. Понимали, что с таким количеством пострадавших медики Кандалакшской ЦРБ, а они прибыли на место аварии уже через 15 минут, не смогут справиться. Поэтому вылетели наши врачи - высококлассные хирурги, анестезиологи, нейрохирурги. И они находились там, пока всем пострадавшим не оказали помощь, не рассортировали. Все тяжелые пациенты были эвакуированы. Троих сразу доставили в Мурманск, еще троих вывезли на следующее утро - после стабилизации их состояния.
В экстремальной ситуации, не терпящей промедления, необходимо уметь быстро принимать решение, даже не имея полной диагностической картины. Ведь, когда стоит вопрос о спасении жизни человека, время решает практически все. И санавиация выезжает, уходит в небо, чтобы доставить специалистов к больному, нуждающемуся в экстренной помощи.
- Мы и самолетом эвакуируем, когда пациента требуется доставить в федеральный медцентр Москвы или Санкт-Петербурга, и забираем оттуда - уже на долечивание в стационары нашей области. В прошлом году доставляли пациента на пересадку сердца, - приводит один из примеров собеседница.
Выбор вида транспорта для эвакуации больного всегда вопрос принципиальный. Составляющих много: транспортная доступность, время, состояние пациента и так далее. Был даже случай, когда специалисты санавиации эвакуировали пациентку из Мурманска в Санкт-Петербург именно вертолетом - самолет был ей противопоказан.
- Пациентку нельзя было поднимать на высоту, которую набирает самолет в полете. В то же время были высокие риски, если отправлять ее автотранспортом. Поэтому был выбран самый безопасный для нее вид эвакуации - вертолетом. В сопровождении реанимационной бригады она благополучно была доставлена в федеральный центр, прооперирована, прошла курс лечения и благополучно вернулась домой, - сообщила Людмила Чернюк.
Нередко бригады санавиации вылетают на задание со спасателями МЧС: в тундру, Хибины, туристические лагеря, глухие уголки области, где трудятся геологи, специалисты удаленных производств.
- Спасатели доставляют пострадавших к нам, в вертолет, чтобы мы могли оказать помощь, используя весь арсенал нашей летающей реанимации.
А был случай, когда бригада санавиации вылетала к пострадавшему дайверу, у которого случилась кессонная болезнь. Берег скалистый - не сесть, фельдшеру пришлось спрыгивать с зависшего вертолета прямо на камни. Словом, условия, в которых зачастую приходится работать, реально экстремальные.
- И врачи, невзирая на эти обстоятельства, оказывают экстренную помощь. Хорошо еще, если есть поблизости ФАП, а то и в палатке приходится проводить необходимые манипуляции, чтобы спасти человека. Оцениваешь ситуацию: есть риски, тяжело, непривычно, но каждый наш доктор понимает, что это надо сделать, иначе пациент погибнет. Поэтому в санавиации работают очень опытные доктора, которые могут провести сложные медицинские манипуляции и в вертолете, и в палатке, и в машине - словом, в любых условиях. Потому что каждый из них прежде это делал уже тысячу раз. Да, в палатке, возможно, первый раз в жизни, но у него накоплен бесценный опыт, который он может применить в любых условиях, - подчеркивает Людмила Чернюк.
А на днях бригады отделения санавиации в составе Территориального центра медицины катастроф областной больницы принимали участие в широкомасштабных межведомственных учениях «Безопасная Арктика», которые проходили на территории нашей области.
В связке с медиками - лучшие
Погода в Заполярье нередко жестко диктует свои условия. Мурманская область, Камчатка, Чукотка - в таком порядке выглядит тройка территорий, где полеты считаются самыми сложными по метеоусловиям. Авиаторы подчеркивают: у нас в Заполярье погода меняется молниеносно, часты туманы, плюс полярная ночь, напрочь скрывающая во тьме место посадки в отдаленке. К тому же еще и суровый ландшафт, который, казалось бы, подчас не дает шанса сесть в нужной точке. Но для обеспечения медпомощи пациентам Кольского Севера летают настоящие асы - пилоты высшей квалификации с особым допуском к полетам. Экипажами обеспечивает Национальная служба санитарной авиации, ее пилоты работают в разных уголках страны.
- Пилотам большое спасибо, у нас они действительно лучшие. Нам так и говорят: в Мурманскую область направляем лучших, самых опытных, имеющих все допуски для полетов в сложных условиях, - говорит Людмила Чернюк.
Пока разговариваем, она не выпускает из рук телефон с рацией, рядом - мобильный. Нужно постоянно быть на связи - в любой момент ситуация может измениться, либо поступит очередное задание, и мобильная бригада тотчас выдвинется к вертолету.
Наша встреча пришлась на день, когда беспощадно бушевала метель. Обычная зимняя история. Когда наконец распогодится? Здесь по этому поводу всегда переживают по-особому.
- Опять отложен, - говорит Людмила Степановна, ответив на звонок. - Разрешения все еще нет на вылет. Метель не утихает, нулевая видимость.
Она показывает на карте области пункт назначения на вылет - нужно в Пялицу. Словом, не ближний свет.
- За последние годы число эвакуаций у нас продолжает увеличиваться, и это огромный плюс: пациенты с инсультами, инфарктами, сердечно-сосудистой патологией попадают в кратчайшие сроки в больницы третьего уровня - сосудистые центры. Очень много сделано за последние годы для оказания помощи: сейчас с инфарктом в районах никто не лежит, переводят в областную больницу. Если появляются нейрохирургические пациенты, которых по состоянию нельзя перевезти в Мурманск, к ним выезжают нейрохирурги, и впоследствии их переводят в областную больницу.
Людмила Чернюк говорит о своих коллегах с гордостью и огромным уважением. Ведь, когда стоит вопрос о жизни человека, время ломает любые рамки загруженности врачей. Только в начале января в Мурманск было доставлено семь новорожденных малышей. К одному из них выезжали сразу два реаниматолога-неонатолога. Сменяя друг друга, они не отходили от ребеночка сутками. Необходимо было стабилизировать его состояние, чтобы появилась возможность эвакуировать в перинатальный центр. Куда ребеночек благополучно и был доставлен.
- Все наши реаниматологи предпочитают летать вертолетом. Ведь, допустим, из Ковдора в Мурманск можно напрямую долететь за 50 минут, и это гораздо лучше, чем трясти пациента с инфарктом три-четыре часа в автомобиле. Детей часто забираем, в том числе в Москву, Петербург в профильные федеральные центры даже чаще, чем взрослых. Что тоже очень хорошо. Теперь у наших пациентов есть возможность попасть на центральные базы, в том числе экстренно, чтобы получить узкопрофильную квалифицированную помощь в медцентрах, занимающихся определенными патологиями. Доставляем, передаем из рук в руки - все четко. В этом плане национальные проекты в здравоохранении очень изменили ситуацию: доступность лечения самых разных, сложных патологий сильно увечилась, - подчеркивает заведующая отделением санавиации. - Также благодаря нацпроекту появилось много новой аппаратуры, которая помогает работать нашим докторам. К примеру, транспортные аппараты ИВЛ самой современной модификации, новые мониторы, дефибрилляторы, которые можно использовать, где угодно. Они на аккумуляторах, поэтому не привязаны к источнику питания, и при необходимости их можно переносить. А с 2025 года вступает новый федеральный проект - «Развитие экстренной неотложной помощи», и эта программа безусловно позволит расширить возможности и нашей службы.
Граждане, будьте людьми!
Уже завершая беседу с заведующей отделением санавиации Территориального центра медицины катастроф областной больницы, я решила поинтересоваться, нет ли проблем с вертолетной площадкой в Мурманске - зима выдалась снежная. Это место для экстренных вылетов мобильных медицинских бригад в городе известное, приметное - особенно для жителей Первомайского округа, проживающих вблизи улицы Шевченко, где и располагается вертолетная площадка. К слову, недалеко проходит лыжная трасса.
Оказалось, что вопрос попал в болевую точку. Нет, от снега вертолетную площадку расчищают отменно, иначе и не может быть. Проблема в другом. То ли от отсутствия воспитания либо непроходимой дремучести некоторые жители нашего города полагают, что могут пользоваться местом экстра- значимости в своих целях, проявляя настоящее свинство: устраивают парковку на вертолетной площадке, тут же пикники с шашлыками... Словом, отдыхают здесь без зазрения совести. Площадка, естественно, огорожена, вход под замком, на въезде - запрещающий знак, и уже издали можно увидеть ветроуказатели, которые устанавливаются только на авиационных полях. Но ничто не останавливает. Невежи периодически сбивают замок на ограждении площадки, чтобы предаться здесь веселью. Оставляют мусор, который разносит ветер... Темные люди...
- Из-за бессовестного поведения таких граждан вертолет не может сесть, потому что потоком воздуха поднимается мусор, пакеты, которые могут попасть под винты, - объясняет Людмила Чернюк. - Каждый, кто нарушает порядок, должен задуматься о том, что в вертолете санавиации может оказаться он сам или его родственник. А время доезда от аэропорта до вертолетной площадки около получаса, и это время часто бывает критическим для пациента. Надо же проявлять сознательность, быть человеком!
