Особый режим
Дети болеют часто, это известно. Как и то, что стоит температуре отойти от нормы, поплыть носу, мама уже на взводе. И правильно. Хоть педиатрам и не позавидуешь - они в режиме «и снова, здравствуйте» работают, можно сказать, постоянно. Дети, особенно часто болеющие, растут на их глазах, не зря многих своих пациентов участковые педиатры помнят поименно.
А как в нынешних условиях, когда с традиционным сезонным всплеском ОРВИ нас накрыла еще и омикрон-волна?
- Рост заболеваемости мы ощутили с 17-18 января, а пик пришелся на 24-е, - сообщила главврач мурманской детской поликлиники № 2 Екатерина Сулима. - Сейчас ситуация стабилизируется. Но все равно пока продолжаем регистрировать ковид - около 30 случаев ежедневно, количество респираторных заболеваний тоже постепенно снижается. У нас ситуация все же не была столь трудной, как у взрослых.
Главврач подчеркнула, что в связи с нововведениями, которые начали действовать повсеместно с 7 февраля в соответствии с постановлением Роспотребнадзора, педиатрическая служба перестроилась, чтобы быстро разгрузить поток обратившихся за выпиской справок для детсадовцев и школьников. Тут на медиков детских поликлиник тоже возросла нагрузка.
Начиная с 7 февраля школьников, у которых не было никаких инфекционных проявлений заболевания, начали выписывать без справок - такое распоряжение дал Роспотребнадзор. А что касается детсадовцев и детей, родителям которых необходим был документ, то для того, чтобы разгрузить поток обращений, подключились буквально все врачи поликлиники, включая и администрацию, и врачей-специалистов.
Острота спала
- Если у ребенка есть проявления респираторной инфекции, так называемой ОРВИ, то мы проводим тестирование на ковид. Если тест положительный, то ребенок остается дома, то есть подлежит изоляции минимум на 7 дней. Если со здоровьем у него все хорошо, он допускается к занятиям в школе либо в детсад, если это дошкольник, без повторного тестирования, - пояснила Екатерина Сулима. - Сейчас в решении вопроса выписки справок, выдачи заключений нет остроты, какая была две недели назад, когда пришлось выдавать их одномоментно очень большому числу обратившихся. Если возникают сложности, то администрация поликлиники сразу включается в их решение. Что касается вызова врача, то это можно сделать и через Интернет, для чего есть специальная форма на сайте нашего учреждения. Мы действительно стараемся быть доступными, делаем все, чтобы условия были комфортными и для посетителей, и для персонала.
- Эту инфекцию дети переносят достаточно легко, без осложнений. Но в ряде случаев (особенно это касается дошкольников) заболевание протекает с высокой температурой. Есть дети, которые к ней очень чувствительны, и осложнение в данном случае - в виде судорог, вызываемых температурой. Это дети, которые так реагируют на горячку при инфекции любого рода. А такие осложнения, как пневмония, сердечно-сосудистые заболевания, встречающиеся при ковиде у взрослых, не характерны для подавляющего числа детей. Но бывает, что эта инфекция у детей протекает в виде ларинготрахеитов, бронхитов, что требует подключения лекарственных препаратов, иногда госпитализаций. Но подчеркиваю, что это бывает нечасто. Обязательно наблюдаем за состоянием такого ребенка, в том числе и дистанционно, в случае необходимости максимально быстро решаем вопрос о госпитализации.
Можно и не сбивать
Когда у ребенка поднимается температура, нужно ли сразу хвататься за жаропонижающее - естественное желание родителей побыстрее расправиться с недугом, облегчив ребенку борьбу с ним?
- Если у ребенка нет никакой фоновой патологии нервной системы, каких-то хронических заболеваний, при которых высокую температуру рекомендуется не допускать, и он неплохо переносит высокую температуру, то сбивать ее не стоит, - советует Екатерина Сулима. - Применять лекарственные препараты для снижения жара - парацетамол, нурофен, ибупрофен - нужно при 38,5 градуса. Физические меры охлаждения - обтирание - можно применять в случае, если ребенок, что называется, горит. Протираем прохладной водой область подмышек, шеи, паховую зону, чтобы снизить температуру. Но если есть спазм сосудов - холодные конечности, озноб, то обтирать ребенка не нужно. Если он переносит высокую температуру, но у него головная боль, то можно не ждать подъема температуры до 38,5 и дать препарат раньше.
Малышам - усиленная защита
- Дети до года - самая уязвимая группа, тактика снятия у них температуры такая же, если нет дополнительных рекомендаций врача, - поясняет Екатерина Сулима, к слову сказать, сама мама троих детей. - Маленьких детей мы наблюдаем более пристально. Если это ковид и есть какая-то клиника, например, кашель, то стараемся госпитализировать. Не всегда, конечно, - по состоянию. Вообще, когда заболел маленький ребенок, за медпомощью нужно обязательно обращаться, чтобы была назначена тактика лечения.
Уже все в курсе, что и при омикрон-штамме может появиться кашель. Лекарств от него, которые можно купить без рецепта, сейчас великое множество. Но если речь идет о маленьких детях, то стоит прислушаться к словам доктора:
- Нужно иметь в виду, что иногда препараты, способствующие отхождению мокроты, могут усугубить состояние. Особенно это касается детей первых лет жизни. Поэтому использование препаратов без назначения врача - серьезная ответственность, которую родители берут на себя. У детей младшего возраста очень слабо развит кашлевой рефлекс. И я сталкивалась в своей практике со случаями, когда из-за большого количества препаратов, которые растворяли мокроту, дети нуждались в экстренной госпитализации. Потому что слизь плохо отходила, у ребенка возникала одышка. Также очень аккуратно нужно относиться к народной медицине. Эти методы тоже не всегда хороши: могут вызывать у детей аллергические реакции. Если говорим об ингаляциях без рекомендации врача, то это тоже может закончиться ларинготрахеитом, кашлем, который лечится уже серьезными препаратами - гормонами и так далее. Прежде чем начать лечение, лучше обратиться к врачу, - предупреждает Екатерина Сулима.
Что касается маленьких детей, не посещающих организованные коллективы, то родителям и родственникам нужно не забывать, что являются для них источником инфекции. Контакты малыша - это наши контакты, которые по цепочке мы приносим домой.
- Поэтому в период высокой заболеваемости лучше лишний раз ребятишек не целовать, особенно в лицо, как мы все любим это делать. И быть бдительными: если есть какие-то катаральные явления, не нужно посещать младенцев. Не секрет, что нередко родственники, особенно пожилые, на своих дыхательных путях переносят достаточно серьезных возбудителей, например, менингококковую инфекцию. Для маленьких детей она может быть смертельно опасной. Поэтому, если есть какие-то простудные проявления у старших родственников, то их визит по возможности нужно отложить или хотя бы близко не контактировать с ребенком, - отметила Екатерина Сулима. - В силе остаются и все остальные меры безопасности: масочный режим, использование антисептиков, проветривание, частое мытье рук.
