Чтобы на свет появился здоровый ребенок, нужны здоровый отец и здоровая мать. Но даже если заболеваний у будущих родителей нет, может оказаться, что существуют факторы риска - генетические проблемы, предрасположенности к болезням и так далее, которые могут сказаться на потомстве.
Чтобы свести подобные риски к минимуму, в Мурманской области запущена программа диспансеризации населения репродуктивного возраста. Она только-только набирает ход, но уже показала свою востребованность. О том, какие проблемы программа поможет решить, как попасть на обследование и кому - мужчинам или женщинам - она нужнее, рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, руководитель Перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра Александр Залесный.
Государственный интерес
Диспансеризация населения репродуктивного возраста - программа, принятая в Российской Федерации с 1 января 2024 года. В течение первого квартала были подготовлены документы.
- Текущий год объявлен президентом Годом семьи, и в целом репродуктивное здоровье и демография в России сейчас, конечно, стоят на самом первом месте, - пояснил глава Перинатального центра. - Поэтому правительством Российской Федерации было принято решение начать программу, которая будет выявлять те или иные факторы риска бесплодия - как со стороны мужчин, так и со стороны женщин. Это скрининговая программа. То есть мы обследуем здоровых людей и выявляем факторы риска, которые в последующем могут привести к заболеванию.
Диспансеризация и скрининг, по мнению Александра Залесного, - признак сильной системы здравоохранения в стране, потому что это трудо- и материально емкий процесс, который требует больших финансовый затрат. И, запуская его, государство говорит о готовности тратить деньги на здоровье населения.
Для мам и пап
Диспансеризацию могут пройти люди в возрасте от 18 до 49 лет. Женщины - в консультациях или в поликлиниках у врачей акушеров-гинекологов, мужчины - у урологов или хирургов. Состоит она из двух этапов. На первом проводится определенный спектр исследований и консультаций, которые покажут, есть ли у человека предрасположенность к какому-нибудь заболеванию. И уже на втором этапе будут выявлять эти заболевания.
- Если говорить о женщинах, диспансеризация будет проводиться в течение одного дня, то есть это не какой-то длительный, растянутый процесс. Предусмотрены лабораторные исследования и осмотр акушера-гинеколога. При получении результатов скажут, здорова женщина или есть какие-то факторы риска, которые мы дальше будем обследовать, - рассказал Залесный.
Перинатальный центр тоже участвует в программе, поскольку имеет в своем составе женскую консультацию и консультативно-диагностическое отделение. Центр задействуют даже немного шире, чем обычные женские консультации, потому что здесь будут проводить и первый этап диспансеризации, и второй. То есть будут и выявлять патологии, и потом с этими патологиями работать - направлять на лечение и лечить.
- В Перинатальном центре есть центр репродукции «Эмбрилайф», открытый четыре год назад при поддержке губернатора Андрея Чибиса. Центр успешно работает. И в схеме диспансеризации он займет свое, скажем так, логичное место, - рассказал глава учреждения.
Для мужчин тоже предусмотрены лабораторные исследования и осмотр врача.
- Если, например, в поликлинике нет уролога, но есть хирург, который обучен вопросам репродуктивного здоровья, мужчина приходит к нему. Либо при звонке в регистратуру поликлиники вы говорите: я бы хотел пройти диспансеризацию. И, соответственно, вам предложат номерок. В некоторых поликлиниках Мурманской области выделили даже отдельное время для диспансеризации. Так что попасть на обследование очень просто. Еще раз акцентирую внимание: это не что-то особенное. Диспансеризация проводится в рамках обычных посещений женской консультации. То есть пациентки звонят в консультацию, либо в колл-центр, либо в регистратуру и говорят, что хотят пройти диспансеризацию. Им дают номерок на посещение врача и, соответственно, приглашают на тот или иной день. Либо пациентке, которая уже пришла на консультацию к врачу по другим каким-то своим вопросам, врач говорит, что мы вам можем предложить пройти диспансеризацию, - добавил Александр Залесный.
Важно, что никаких дополнительных, инвазивных, болезненных процедур нет. Это взятие обычных анализов и обычный осмотр акушером-гинекологом. С тем отличием, что проводится все в комплексе, и этот комплекс разработан таким образом, чтобы выявить те или иные факторы развития проблем с деторождением.
На втором этапе, когда выявляют те или иные заболевания, подключаются так называемые смежные специалисты. Если говорить о женщине, то это могут быть и терапевты, и эндокринологи и так далее - все специалисты, которые нужны.
Быстро, эффективно и бесплатно
Отметим, что диспансеризация - дело добровольное, и инициатива должна исходить от самих граждан.
- Медицинская помощь носит более волеизъявительный характер, - говорит руководитель Перинатального центра. - Мы не можем заставить человека получать помощь. В том числе и профилактическую медицинскую помощь. Диспансеризация - это не что иное, как профилактика, профилактика заболевания.
Насколько эффективны эти методы? Диспансеризация - своего рода скрининговая программа. Во всем мире скрининг уже используется больше 30 лет.
- Наверняка вы слышали, про неонатальный скрининг, - поясняет врач. - Это когда мы у всех деток, в том числе новороженных, проводим обследование, чтобы выявить генетические заболевания. Мы также всех беременных обследуем на те или иные патологии. Эффективность этих скринингов высока: выявляемость заболевания от 80 процентов, это очень много. Если говорить о скринингах из программы диспансеризации, которые мы уже проводим, обследуем примерно пять тысяч беременных ежегодно. И выявляем порядка 50 женщин с теми или иными генетическими заболеваниями. Много это или мало? Мы говорим, что любая проблема, выявленная у одного человека, - проблема, которую нужно решать. Поэтому диспансеризация - замечательная вещь. И для пациента не трудоемкая.
Конечно, будущие матери активнее участвуют в этих программах. Но отцов, внимательных к своему здоровью, стало больше.
- Хочется сказать, что настроенность наших людей на здоровое вхождение в беременность и на здоровое потомство стала намного выше. Большое спасибо коллегам-врачам - урологам, акушерам, гинекологам, которые говорят пациентам, что беременность может протекать благополучно, только если мама здорова и папа здоров. Поэтому в данной ситуации мы именно и говорим о диспансеризации взрослого населения. И если женщина пройдет обследование, а ее партнер нет, то, конечно, эффективность в общем для семьи будет 50 процентов, а может быть, и меньше. Сейчас мужское бесплодие занимает более
50 процентов в структуре бесплодия вообще. Поэтому, пожалуйста, приходите на диспансеризацию, выявляйте те или иные факторы риска, проблемы. Когда мы определяем эти проблемы заранее или в начальной стадии заболевания, вылечить намного легче, чем если довести до заболевания, когда уже потребуются какие-то вспомогательные продуктивные технологии, операции и так далее, - призвал Александр Залесный.
Диспансеризация стартовала 1 мая. То есть в настоящий момент женщины уже приходят и получают помощь.
