Всем с детства известно, что нужно делать, чтобы сохранить зубы здоровыми. А что необязательно делать или вообще не нужно, чтобы этого достичь? От чего зависит, будут зубы крепкими или нет, всегда ли совместимы желание пациента и возможности современных технологий? Об этом рассказал заведующий ортопедическим отделением № 3 Мурманской областной клинической больницы Альберт Кустенков.

Из дефекта - в эффект

- Часто пациенты, обращаясь к нам, говорят, что нужно что-то вылечить, что-то спасти, что-то сохранить. Но медицина дошла до такого высокого уровня, что бывает спасать нет необходимости. Теперь мы можем исправить даже то, что человеку было изначально недодано природой, - говорит Альберт Кустенков.

- Можно и эстетику восстановить, и красоту, и улыбку, не говоря уже об отсутствующих зубах. То есть вплоть до изменения внешности за счет определенных манипуляций не только терапевтического лечения, но и ортопедического. И по их завершении пациент говорит уже с радостью: «Я себя не узнаю!».

- И затраты тоже фантастические за такое удовольствие?

- Совсем не обязательно. Если взглянуть на стоматологию Мурманска, то сейчас представлены абсолютно все виды терапевтических работ, ортопедических - протезирование, хирургических - реконструктивные операции, самая популярная нынче процедура - имплантация. Существует огромное количество систем, методов, которыми наши пациенты могут воспользоваться. Есть бюджетные варианты, менее бюджетные и совершенно небюджетные. Но не обязательно нужно много денег, главное в этом деле, чтобы было взаимопонимание между пациентом и врачом. Плюс у нас есть проект по финансированию услуг, которые оказываются льготным категориям населения, это протезирование, не говоря уже о лечении за счет бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Любой льготник может обратиться и получить весь спектр таких услуг.

Подход в северном измерении

- Есть хорошее выражение: «Каждый - кузнец своего счастья». Если человек хочет красивую улыбку, чтобы и душа, и мысли, и тело были здоровыми, он будет о себе заботиться. Если человек не хочет изменить что-то для собственного улучшения, то ни один врач не сможет ему помочь, - убежден Альберт Александрович. - Главный принцип, конечно, гигиена полости рта. Так как у нас все-таки Север, обязательно нужно принимать витамины. В основном нужен кальций, а для того чтобы детально разобраться, я всем рекомендую обратиться к стоматологическому гигиенисту. Эти специалисты проводят не только профессиональную чистку зубов, но и обучение по гигиене полости рта, а также индивидуально для каждого пациента подберут средства гигиены, которые необходимы конкретно ему. Потому что кальций и фтор не всегда показаны совместно: одному требуется раздельно, другому - необходимо чередование, а кому-то - совместно. Часто пациенты спрашивают: мол, какая зубная паста предпочтительнее. Я так скажу - хороша та, которой пользуетесь. А не очень-очень дорогая, брендовая, которая красиво смотрится в стаканчике и простаивает. Другими словами, если следите за своим здоровьем, чистите зубы как минимум два раза в день, - оптимально, конечно, после каждого приема пищи, но не всегда это получается, - если пользуетесь средствами для полоскания полости рта, регулярно посещаете стоматолога, проводите профессиональную чистку зубов, тогда Север не будет помехой для здоровых зубов и красивой улыбки.

- Крайний Север заметно влияет?

- Дело в том, что кальций не усваивается без витамина Д3. А основная его масса вырабатывается кожей под воздействием ультрафиолета. Но так как у нас ограниченное количество солнечных дней в году, то, соответственно, кальций усваивается меньше. Поэтому помимо профилактических мер важны и общеукрепляющие - выезд в другие регионы для получения солнечных инсоляций. Это основное условие для усвоения кальция в организме. Как нам говорили в институте, можно хоть тонну съесть кальция, но без витамина Д3 он не усвоится. Поэтому очень важен комплексный прием препаратов.

Лучшее и здесь враг хорошего

- Бытует мнение, что, например, коронкой можно заранее защитить зубы. Есть множество и других стоматологических манипуляций, которые подразумевают продление жизни тому, что дала природа.

- Коронка зуб не защищает, а любое вмешательство оказывает воздействие на организм, - объясняет Альберт Кустенков. - Ведь чтобы поставить коронку, нужно спилить зуб, спилить эмаль, и какой бы она ни была, все равно это твердая ткань организма. Коронки не всегда полезны, а зачастую даже вредны. Я вообще не рекомендую увлекаться кардинальными изменениями внешности. Врач, который уважает пациента, постоянно повышает свой профессиональный уровень, - в данном случае ортопед, то есть специалист, занимающийся протезированием, должен рассказать о всех плюсах и минусах конструкции, устанавливаемой в полости рта. И всегда нужно четко взвешивать желание пациента и реальную необходимость в подобных мерах. Ведь зачастую желания человека чрезмерно завышены. Словом, это тот случай, когда лучшее - враг хорошего, как часто говорю я своим пациентам. В нашей сфере это правило особенно важно.

На первый зубок

Мало кто из родителей при появлении у малыша первых зубов отправится с ним к стоматологу. Дескать, еще и предъявить-то доктору нечего. По данным ученых, «окно для инфекций», предположительно, открывалось в возрасте от 19 до 33 месяцев. Однако результаты нового исследования показывают, что бактерии, вызывающие кариес, появляются в ротовой полости младенцев задолго до этого.

- Как только появился первый зуб, за ним сразу нужно ухаживать, - подчеркивает Альберт Александрович. - Сейчас для маленьких детей есть специальные зубные щетки, которые мама надевает себе на палец в виде игрушки. Обязательно нужно приучать ребенка к гигиене полости рта - в игровой форме это несложно. Поскольку рано воспитанная привычка чистить зубы становится для ребенка естественной и поможет ему сберечь здоровье коренных зубов. Есть детские врачи-гигиенисты, родителям с детьми полезно побывать у этого специалиста.

Пока не появился первый постоянный зуб, необходимо позаботиться о том, чтобы они прорезались своевременно и качественные - здоровые. Подчеркиваю - закладка зубов, особенно постоянных, происходит в тот период, когда идет активный рост организма. И есть определенные зубы, которые формируются ориентировочно с 10 до 14 лет. Организм в это время забирает кальций для формирования костей скелета и недодает его зубам, из-за этого они оказываются очень слабыми и первыми поражаются кариесом, первыми подлежат удалению. Поэтому уход за ними должен быть особенно тщательным.

Когда идет смена прикуса с молочного на постоянный, нужно потреблять больше твердой пищи. Если мясная, то бифштекс лучше, чем котлета. Морковка не натертая, а жесткая. Словом, все, что твердое, лучше не измельчать предварительно, а прожевывать. Это улучшает кровоснабжение в деснах и способствует росту челюстей и профилактике зубочелюстных аномалий.

- Альберт Александрович, есть ли продукты или напитки, которые вы ни за что не станете употреблять, заботясь о своих зубах?

- Таких нет. Другое дело, что не рекомендуются сладкие напитки и пища. Но это же не значит, что сладкую газировку вообще не нужно пить. Стоит. Иногда она даже полезна. Главное - не увлекаться. Это как с лекарством: в малых дозах лечит, в больших - яд. Солнце ведь тоже хорошо, необходимый для организма витамин Д3 вырабатывается, но стоит пролежать под ним лишнее, сгоришь. Так же и в отношении жевательной резинки (без сахара): следует использовать только после еды и не более 10-15 минут. Это способствует повышению слюноотделения и нейтрализации кислот, вызывающих кариес. А дольше - уже будет страдать желудок. Так что все завит от количества.

На заметку

После употребления цитрусовых, лимонадов и кислых соков не рекомендуется сразу чистить зубы, но необходимо прополоскать рот водой. Чтобы уменьшить вредное воздействие на эмаль, лучше пить их через соломинку.

Сладкие газированные напитки и конфеты содержат большое количество сахара, бактерии зубного налета используют его в качестве питательного субстрата. Выделяемые в процессе жизнедеятельности кислоты вызывают деминерализацию эмали.

Частое употребление кофе, крепкого чая, шоколада, черники, красного вина усугубляет изменение цвета зубов.

Полезно знать

Чистить зубы нужно не менее 3 минут. Наружные и внутренние поверхности очищают вертикальными движениями в направлении от десны, жевательные - возвратно-поступательными движениями (вперед-назад), завершают чистку круговыми движениями при сомкнутых зубах - для массажа десен. Хотя бы раз в день нужно использовать зубные нити (флоссы). После чистки зубов рекомендуется использовать ополаскиватель (30 секунд).

Необходимо помнить

У курильщиков более интенсивно образуется зубной камень, в том числе под десной. При регулярном выкуривании большого количества сигарет компоненты табачного дыма накапливаются в эмали, вызывая потемнение зубов.

Только пятая часть некурящих людей старше 65 лет страдает полным отсутствием зубов, в то время как у курильщиков этот показатель равен 41,3 процента.