История человечества полна трагических примеров гибели пациентов из-за заражения крови. В многочисленном списке жертв сепсиса монархи, известные композиторы и писатели, актеры и ученые, да и обычные люди. И каких бы высот ни достигла современная медицина, проблема не теряет актуальности, как и сотни лет назад.
Консилиум на высшем уровне
В Мурманске недавно состоялась научно-практическая конференция Российского сепсис форума с участием ведущих экспертов страны в области интенсивной противомикробной терапии. В центре внимания участников встречи, которая проходила под названием «Пациент с сепсисом. Приглашаем на консилиум», были диагностика и междисциплинарное взаимодействие при лечении тяжелых состояний пациентов. В ее работе приняли участие анестезиологи-реаниматологи, хирурги, а также врачи и других профилей, работающих в медучреждениях области.
Общественная организация «Российский сепсис форум» объединяет все профессиональные сообщества медиков, в том числе взаимодействует с зарубежными коллегами. И это закономерно, ведь проблема критических состояний пациентов, вызванная сепсисом, глобальная, как и многочисленны причины, которые могут спровоцировать роковой сценарий для больного.
В команде форума профессора, кандидаты и доктора наук, руководители кафедр и клиник. Главная ее задача - непрерывное системное образование клинических микробиологов, диагностов и врачей с целью актуализации знаний специалистов о современных методах микробиологического мониторинга и контроля противомикробной терапии, последних разработках лекарственных препаратов, применяемых в борьбе с грозной бедой.
С докладами на актуальную тему, которой была посвящена конференция, проходившая в Мурманске, выступили ведущие специалисты НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, медуниверситетов и клиник Перми, Смоленска и Твери.
- Генетически организм человека предрасположен к тем или иным ситуациям, но в возникновении сепсиса значение имеет не только микроб. Ответ организма на инфекцию, лечение зависит от его индивидуальных особенностей. Кстати, это еще раз доказал и ковид, когда поступали пациенты, и одни из них умирали, а другие выздоравливали, хотя и поступали в очень тяжелом состоянии, - говорит президент Российского сепсис форума, ведущий научный сотрудник НИИ СП имени Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук Владимир Кулабухов. - И, когда мы говорим о сепсисе, нужно понимать, что это не основное заболевание, а именно его осложнение. А он может осложнять 600 различных заболеваний: пневмония, аппендицит, поранил ногу, заболел ангиной и так далее. Бороться с сепсисом очень сложно, потому что есть много причин для его возникновения. Это проблема для всего человечества.
Работает команда
Специалисты подчеркивают, что для борьбы с сепсисом требуется очень хорошая подготовка врачей, медсестер - всей команды, которая работает в отделениях реанимации и анестезиологии. Именно туда попадают пациенты в критическом состоянии.
- Один человек сепсис не вылечит, работает команда, поскольку такие пациенты находятся в очень тяжелом состоянии и поступают в реанимацию, так как у них развивается полиорганная дисфункция, то есть когда требуется протезирование различных функций: искусственная вентиляция легких, экстракорпоральный метод очистки крови, поддержка почек, печени и так далее. В одной команде работают и диагносты, которые проводят лучевые, ультразвуковые исследования, лаборатория, в том числе микробиологическая, потому что нужно очень много данных, чтобы понять ход процесса в организме. И проводить все это нужно безотлагательно, потому что, когда речь идет о сепсисе, у нас мало времени. Такие состояния действительно очень серьезная проблема, но в то же время она решается, есть адекватное лечение. Помощь таким больным оказывается очень высокотехнологичная. Но на бытовом уровне далеко не все понимают глубину проблемы. Есть больные, которым мы не в силах помочь. И второй важный момент: нет ни одного медицинского работника, который бы не хотел, чтобы его больные выздоравливали, - говорит Владимир Кулабухов.
В рамках конференции заполярные медики получили новые знания об антибактериальной терапии, обменялись опытом в ходе личного общения со спикерами обучающего мероприятия. Подводя итог встречи, Владимир Кулабухов отметил:
- Благодаря взаимосвязи мы видим динамику, как меняются знания, применяемая практика. Кроме конференций мы регулярно проводим вебинары с участием специалистов ведущих клиник и институтов страны, но живое общение, безусловно, имеет особую ценность.
В беседе доцент НИИ СП имени Н. В. Склифосовского Кулабухов также отметил:
- Про инсульт-то население у нас знает, а вот в отношении сепсиса настораживаются гораздо реже, хотя он не менее опасен, и во избежание его возникновения нужно относиться к своему здоровью с ответственностью. Нельзя принимать антибиотики без консультации врача, при этом, если на фоне даже незначительной травмы, ангины высокая температура держится в течение двух дней, нужно обязательно обратиться за медпомощью.
