В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на всей территории Российской Федерации.
Оплата расходов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам за пределами территории страхования, осуществляется в виде взаиморасчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области (ТФОМС Мурманской области) в части межтерриториальных взаиморасчетов взаимодействует с территориальными фондами ОМС всех субъектов Российской Федерации.
За 11 месяцев 2022 года в медицинских организациях за пределами Мурманской области получили медицинскую помощь более пятидесяти тысяч жителей Мурманской области, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в условиях круглосуточного стационара – 8 030 человек, в условиях дневного стационара – 2 032 человека.
На оплату медицинской помощи, оказанной жителям нашего региона в других субъектах, ТФОМС Мурманской области направлено за 11 месяцев текущего года 700,7 млн руб.
Чаще всего жители Мурманской области обращаются в медицинские организации г. Санкт-Петербурга, г. Москвы, Республики Карелия. За 11 месяцев 2022 года за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями г. Санкт-Петербурга перечислено 250,4 млн руб., что составляет 36% от всей суммы средств, направленных за лечение мурманчан в других субъектах РФ.
За пределами Мурманской области наши застрахованные получают высокотехнологичную медицинскую помощь, как в экстренной, так и плановой форме. ТФОМС Мурманской области за 11 месяцев 2022 года направил на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной за пределами региона, 60,1 млн. руб., высокотехнологичная помощь оказана 175 жителям Мурманской области, из них наибольшее количество случаев по профилям «офтальмология», «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия».
По-прежнему остается востребованной у мурманчан за пределами Мурманской области медицинская помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. За 11 месяцев 2022 года объем данного вида медицинской помощи вырос с 412 случаев в 2021 году до 541 случая в 2022 году, на оплату экстракорпорального оплодотворения направлено 52,3 млн руб.
На оплату медицинской помощи, оказанной за пределами Мурманской области пациентам с коронавирусной инфекцией, за 11 месяцев текущего года направлено более 76,0 млн руб., в том числе пролеченных в условиях круглосуточного стационара 72,2 млн руб.
Дополнительно хотелось бы проинформировать наших граждан о том, что в связи с переходом на цифровой формат полиса ОМС изменился порядок его выдачи. Полисы ОМС на бумажных носителях и пластиковых картах с 1 декабря 2022 года не выпускаются. В страховой компании по заявлению застрахованного лица будет выдаваться выписка из Единого реестра застрахованных лиц, в которой содержится основная информация о застрахованном лице и графическое изображение цифрового полиса в виде штрих-кода.
При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях - бумажных бланках и пластиковых картах - продолжают действовать и не требуют замены.
В случае затруднений при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также возникновения иных вопросов в рамках обязательного медицинского страхования Вы можете позвонить по указанным телефонам:
- ТФОМС Мурманской области
8-800-301-13-32
-Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
8-800-100-07-02
-Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС»
8-800-555-10-01
Используя современные технологии, МегаФон улучшил качество голосовых вызовов в мессенджерах
