Защита прав застрахованных лиц – одно из приоритетных направлений деятельности системы обязательного медицинского страхования. В Мурманской области реализацией этой задачи занимаются Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области и две страховые медицинские организации: Мурманский филиал АО «СОГАЗ-Мед» и Мурманский Филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

В 2019 году страховыми медицинскими организациями и ТФОМС Мурманской области рассмотрено 600 жалоб, поступивших от застрахованных лиц, осуществлено более 22 тысяч консультаций, поступивших на «горячую линию» по вопросам получения бесплатной медицинской помощи.

Почти половина поступивших жалоб по итогам их рассмотрения признана обоснованными (47%). При этом большая часть обоснованных жалоб связана с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.

Среди вопросов, поступающих на телефоны «горячей линии» значительную долю составляют вопросы доступности и сроков оказания медицинской помощи, а именно невозможность записаться на консультацию к «узким специалистам» (офтальмолог, невролог, кардиолог и т.д.), а также длительные сроки ожидания некоторых видов исследований (компьютерная томография, ультразвуковые исследования).

Каждое поступающее обращение детально отрабатывается специалистами ТФОМС Мурманской области и страховых медицинских организаций, решения принимаются индивидуально по каждому обращению для организации максимально эффективной помощи обратившемуся.

В случае, если у вас возникли затруднения при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также вам оказали медицинскую помощь ненадлежащего качества или необоснованно отказали в предоставлении бесплатной медицинской помощи, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, где вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию или в ТФОМС Мурманской области с письменным обращением или позвонить по указанным телефонам:

- Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02

- Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС»: 8-800-555-10-01

- ТФОМС Мурманской области: 8-800-301-13-32