В начале года здравоохранение, как и некоторые другие отрасли, перешло на новую систему оплаты труда. И вскоре в областную думу стали поступать обращения от людей в белых халатах. Недоумение, обиды, вопросы… Все это стало темой обсуждения на заседании комитета по социальной политике и охране здоровья. В нем приняли участие также руководители регионального минздрава, территориального фонда обязательного медстрахования, главные врачи стационаров области.
Интересные факты прозвучали на заседании. Например, в одних лечебных учреждениях средняя зарплата выросла на 16 процентов, в других - всего на 0,6. «Отчего такой разрыв?» - заинтересовались депутаты. Правда, сразу ответ найти не удалось. Да, возможно, и ответ будет не один, а для каждого учреждения свой - причины-то могут быть разные. Поэтому было решено в ближайшее время более детально рассмотреть каждую конкретную ситуацию. Тем не менее и ряд общих проблем удалось вытащить на белый свет.
- В результате обсуждения вскрылась довольно любопытная ситуация, - говорит председатель комитета Надежда Максимова. - Каждое муниципальное образование должно было принять свое положение об оплате труда исходя из им же сформированного муниципального заказа. При этом фонд ОМС оплачивает работу медучреждений только по выполненному объему. Он не может перечислять средства тем, кто их не заработал. И выяснилось, что многие лечебные учреждения, в которых возникают вопросы, касающиеся оплаты труда, с заявленными объемами не справляются. Это в первую очередь вызывает обеспокоенность. Поэтому наш комитет рекомендовал властям муниципальных образований взять под свой контроль планирование объемов бесплатной медицинской помощи при формировании заказа государственных гарантий оказания ее населению.
Обнаружились и другие проблемы, сказывающиеся не только на зарплате медработников, но, как считает Надежда Максимова, и на качестве лечения больных:
- Удручает, мягко говоря, то, что некоторые руководители даже не читали новое положение об объемах оказания медицинских услуг. К примеру, мы столкнулись с фактами, что иногда пациенты находятся на больничной койке всего три дня. В то время как стандарт отводит на лечение в стационаре минимум шесть-десять. Во-первых, возникает вопрос, что это за болезнь, которую можно вылечить за три дня? Во-вторых, если лечили бы в течение положенного срока, то и оплата за предоставленные услуги была больше.
В свою очередь, главврачи стационаров, принимавшие участие в разговоре, вступились за медсестричек. Дело в том, что нововведение вынудило уравнять их под единым для всех понятием - «медсестра», не различая специализации. В результате получилось, что палатная она, операционная или работает в реанимации - все одно. Это сказалось и на зарплатах.
- Но ведь все они выполняют совершенно разный объем работы, и несправедливо не учитывать специфику оказываемой ими помощи. В ближайшее время соберемся в рамках рабочей группы при областном минздраве, где эту проблему тоже постараемся решить. Надо сказать, что в ходе обсуждения прозвучало много дельных предложений от главврачей, в частности от руководителей Мончегорской ЦРБ и Мурманской детской городской больницы. Мы, в свою очередь, предложили нашему минздраву рассмотреть возможность внесения изменений в примерное положение об оплате труда работников подведомственных ему учреждений здравоохранения. Точка тут еще не поставлена, в этом направлении нам еще предстоит поработать, - отметила председатель думского комитета.
Разумеется, каждый из нас хотел бы, чтобы его лечили люди, которые думают о его болезни, а не о том, где можно подработать. Те, кому мы доверяем свое здоровье, должны получать достойную зарплату. Однако качество лечения зависит далеко не только от этого. На заседании немало говорилось и об организации работы. Ведь и при имеющихся ресурсах можно охватить медицинской помощью всех, кто в ней нуждается. Но при одном условии - если взаимодействие амбулаторно-поликлинического звена и стационаров, в том числе и дневного пребывания, будет четким.
- Определенную реструктуризацию лечебных учреждений все же проводить надо, как бы ни противились этому некоторые их руководители, - считает Максимова. - Ведь, по данным территориального фонда ОМС, в течение прошлого года в стационарах области пустовали 180 больничных коек. С таким положением дел нужно серьезно разбираться.
Среди других важных вопросов депутаты обсудили и поддержали также предстоящий переход на денежную форму социальной поддержки в оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Это новшество коснется, ветеранов труда и приравненных к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, а также реабилитированных и признанных пострадавшими от политических репрессий. Предполагается, что денежную выплату в объеме предоставляемой скидки, они начнут получать с 1 января.
- Ни в коем случае нельзя допустить каких-либо сбоев, расчеты должны производиться без ущерба для получателей, что называется, копеечка в копеечку. Какую получали люди субсидию по квитанции, ровно в этом объеме они ее получат наличными деньгами, - подчеркнула председатель комитета. - Если квартплата станет расти, соответственно будут индексироваться и выплаты. Получить их можно будет тем же способом, что и единовременное денежное пособие: на сберкнижку или на почте - кому как удобно. А чтобы переход на новую форму выплаты субсидий на оплату услуг ЖКХ был проведен максимально четко, решено осуществлять его поэтапно, первоначально опробовав нововведение в ряде муниципальных образований. Первыми здесь будут Мурманск, Кировск, Апатиты, а также города-ЗАТО.