Что мы обсуждаем чаще всего? В числе важнейших тем, конечно же, здоровье, наше собственное и близких людей. Как нам возвращают его, как помогают сохранить? Перемены, которые в последние годы происходят в заполярном здравоохранении, трудно не заметить. По-новому организована медпомощь, процесс укрупнения медорганизаций привел к улучшениям для сотрудников и пациентов. Впрочем, значимых изменений столько, что тут требуется подробный и квалифицированный разговор. Об итогах прошлого года и планах на текущий «Мурманскому вестнику» рассказал заместитель губернатора - министр здравоохранения Мурманской области Дмитрий Панычев.

СЕРЬЕЗНЫЕ ДЕНЬГИ НА СЕРЬЕЗНУЮ ЗАДАЧУ

- Наверное, начать стоит с фундаментальной темы - с финансов. Как финансировались нужды медицины, и что удалось сделать на эти деньги?

- В прошлом году совокупный вклад федерального, регионального бюджетов и бюджета фонда ОМС в здравоохранение Мурманской области составил более 41 миллиарда рублей. Это очень серьезные деньги.

Одно из ключевых направлений – это обновление медучреждений.  Однако процесс этот столь масштабен, что, наверное, год - недостаточная единица измерения. И правильнее посмотреть, что было сделано в этой сфере за семь последних лет.

Начиная с 2019 года правительство Мурманской области прилагает много усилий для того, чтобы нашим пациентам в больницах, поликлиниках и амбулаториях было комфортно. С этой целью капитально отремонтированы 8 медучреждений и 9 их филиалов, приведены в порядок 20 отделений в поликлиниках, созданы и обновлены 13 амбулаторий и 20 ФАПов.

Порядка 9 миллиардов рублей направлено на приобретение 36,5 тысячи единиц медицинского оборудования, техники и мебели.

Благодаря народной программе «На Севере - жить!» северяне получили семь мобильных комплексов (диагностических, рентгенологических и стоматологических), обновлены 186 машин скорой медицинской помощи, 155 единиц легкового автотранспорта, а также три микроавтобуса и автобус выездной бригады заготовки компонентов крови.

Количество рецептов, обеспеченных бесплатными лекарствами, приближается к полумиллиону. В прошлом году федеральный и областной бюджет выделили на это 3 миллиарда рублей, на 24 процента больше в сравнении с 2019 годом. А высокотехнологичную помощь в 2025 году у нас получили 11273 жителя, на 775 человек больше, чем годом ранее.

ПОМОЩЬ - НЕ ТОЛЬКО В БОЛЬНИЦЕ

- Но ведь медики не только доставляют пациентов в больницу, но и сами зачастую едут к пациентам. Расскажите о выездных бригадах.

- Действительно, не всегда человек, особенно житель дальнего поселка, может обратиться к врачу самостоятельно. Решить проблему помогают выездные бригады медиков ЦРБ, и тут главное – массовость: необходимо дать возможность в ходе визита пациента к специалистам выездной бригады пройти «на месте» стандартный объем исследований и консультаций для выявления факторов риска или самого заболевания на ранней стадии. Только в минувшем году мобильные медицинские бригады совершили в общей сложности 883 выезда.

Еще 9 раз в районы выезжали консультативные бригады из числа наших областных врачей-специалистов. Тут главное уже не массовость, а целевой визит к клинически сложным пациентам, которые по месту жительства находятся в листах ожидания на консультацию.

География поездок - практически вся наша область: Апатиты, Кировск, Кандалакша, Заполярный, Ревда, Ковдор, Мончегорск, поселки Зеленоборский, Умба.

Еще одна важная составляющая инфраструктуры системы здравоохранения - транспортная доступность медорганизаций для пациентов. В настоящее время на регулярной основе работают «медицинские шаттлы» по 16 маршрутам, а также «рейсовый» маршрут Апатиты - Кировск - Апатиты. Проект сохраняет свою популярность у населения и набирает обороты, так, в прошлом году благодаря «медицинским шаттлам» 7621 пациент получил своевременную медицинскую помощь.

В сентябре 2025 года мы запустили проект «Полуостров здоровья». В Мурманске пациенты по четырем адресам могут бесплатно и быстро обследоваться по основным показателям: сделать ЭКГ, проверить зрение, артериальное и внутриглазное давление, индекс массы тела. За 4 месяца работы в 2025 году эту услугу у нас получили более 4 тысяч северян.

Добавлю, что в рамках губернаторского проекта «Витаминизация» в 2025 году более 30 тысяч жителей Мурманской области бесплатно проверили уровень витамина Д, а за весь период реализации проекта - цифра приближается уже к 100 тысячам человек.

МЕНЬШЕ ОЧЕРЕДЕЙ

- В прошлом году проведены организационные изменения в системе здравоохранения. Как они прошли, есть ли заметный эффект?

- Действительно, в 2025 году мы укрупнили некоторые медицинские организации. Напомню суть того, что было сделано.

В Мурманске, Североморске, Оленегорске, Мончегорске и Апатитах создана единая стоматологическая служба, на базе двух взрослых поликлиник Мурманска, Мурманского лечебно-реабилитационного центра и Центра специализированных видов медицинской помощи был образован Мурманский областной медицинский центр.

Психоневрологический диспансер стал структурным подразделением областной психиатрической больницы, а три детских поликлиники Мурманска - детской областной больницы.

Областной специализированный дом ребенка в Апатитах присоединили к детской областной больнице. Теперь это Центр реабилитации для детей. Наконец, восемь центральных районных больниц присоединили к взрослой областной больнице.

Все вместе это позволило консолидировать кадровые, финансовые и материальные ресурсы. И мы уже видим конкретные положительные результаты. Очереди на прием к узким специалистам и на диагностические исследования стали короче. Потому что маршрутизация пациентов теперь организована не только по месту жительства, но и по наличию специалистов и доступности исследований. Сейчас за счет перераспределения нагрузки на филиалы детских поликлиник и включения в маршрутизацию пациентов детской областной больницы рентгенологические исследования доступны в день обращения, даже если это выходной. Раньше приходилось ждать до нескольких дней. Еще пример оказания стоматологической помощи в области. Пациенты Оленегорска и Мончегорска получили возможность проведения компьютерной томограммы челюсти в течение максимум трех дней. Ранее срок ожидания данной процедуры занимал не менее двух месяцев.

В мурманской детской поликлинике Центр охраны зрения обслуживает детей из всех районов города, а еще открыт кабинет аппаратного лечения на базе филиала на Инженерной, который не работал два года из-за отсутствия специалиста. С февраля 2026 года аппаратное лечение доступно для всех детей Мурманска. С марта этого года полностью ликвидировано ожидание визита к офтальмологу, очереди нет.

Лабораторная диагностика в поликлиниках стала более оперативной. Если еще в прошлом году ожидание результатов анализов занимало до трех дней, что тормозило постановку диагноза и назначение лечения, то теперь создана централизованная лаборатория с новой логистикой. Общий цикл оказания помощи сокращается. Пациент получает результат на следующий день, врач может быстрее поставить диагноз и начать лечение, что предотвращает развитие осложнений и необходимость в экстренной помощи в будущем.

Реорганизация позволила статичную структуру с жесткой привязкой к участку трансформировать в гибкую, динамичную сеть. Это позволяет максимально эффективно использовать ресурсы (врачей, кабинеты, лаборатории). В результате время от момента обращения до получения помощи сокращается в несколько раз, а сама помощь становится доступнее и качественнее.

Организация работы врачей в соответствии с клиническими рекомендациями не только повысила качество лечения, но и положительно отразилась на заработной плате врачей, что сказалось на заинтересованности работы в государственном учреждении.

Убрав административное дублирование, мы направили сэкономленные средства туда, где это действительно важно - на зарплаты тех, кто каждый день работает с пациентами. Наша цель - не экономить на медицине, а умно перераспределять бюджет.

- Существует мнение, что в медицине кадров, наоборот, не хватает. Неужели медсестры оказались в излишке?

- Повторюсь, это важно: основной высвобождаемый «избыточный» персонал – НЕ медицинский. Это дублирующие друг друга бухгалтеры, экономисты, кадровики, администраторы, операторы и т. д. Но есть единичные примеры и по медикам. Вот в Кировске было сразу два дневных стационара, при этом один из них работал вполсилы - в одну смену вместо минимально положенных двух. Логично было объединить их и создать единый дневной стационар на базе только что отремонтированной поликлиники. Коек в нем больше, объем оказываемой помощи мы сохранили, а избыточные должности, возникшие в процессе реорганизации, убрали.

В Мончегорске внедрили безбумажный документооборот, ушли от ручного труда, стали эффективнее использовать базу данных «Портал врача». Результат - удалось сократить избыточные должности вспомогательного персонала.

ЭКОНОМИЮ ПУСТИЛИ В ДЕЛО

- Такой большой и сложный проект по определению невозможно реализовать идеально. С какими трудностями пришлось столкнуться?

- Изменение штатного расписания областной больницы привело к высвобождению нескольких медсестер, лабораторных техников, лаборантов и др. Это болезненный, но, увы, неизбежный результат.

В соответствии с федеральным законом сотрудникам, попавшим под сокращение, мы предложили вакантные должности в других структурных подразделениях, где в их услугах есть реальная потребность. Большинство, кстати, выбрало именно этот вариант. Лишь менее 2 процентов из них (а в областной больнице работают порядка трех тысяч сотрудников со средним медицинским образованием) расстались с медициной, главным образом, в связи уходом на пенсию.

Конечно, при такой перенастройке возникают точечные проблемы, которые наши пациенты отмечают в своих обращениях, обсуждают в соцсетях. Мы последовательно их решаем.

- Вернемся к главной теме. Скажите, есть в реорганизации такие плюсы, которые, можно «потрогать руками»?

- Я уже упомянул, что за счет освободившихся средств (а это немалые деньги) нам удалось обновить материально-техническую базу медицинских учреждений.

В частности, мы приобрели современное оборудование для стоматологического отделения в Апатитах взамен морально устаревшего. В стоматологии Оленегорска ориентировочно в мае этого года введут в эксплуатацию новый ортопантомограф.

Модернизируем парк стоматологической диагностики: для отделений Мончегорска и Североморска закупили новые стоматологические рентгеновские аппараты и радиовизиографы.

В клинико-диагностической лаборатории объединенной детской областной больницы также заменили парк оборудования. Соответственно, лаборатория увеличила и расширила профиль проводимых тестов.

Завершили косметические ремонты в хирургическом и ЛОР отделениях детской областной больницы. Для взрослых поликлиник Мурманска приобрели компьютерное и медицинское оборудование, а также мебель.

Вот еще факты. Сделали ремонт в отделении психиатрического стационара в Мурманске на ул. Лобова, д. 14. Во взрослом амбулаторном отделении на ул. Свердлова, д. 2/4, обновили коридор, кабинеты, регистратуру, центральное крыльцо, приобрели мебель и оргтехнику в кабинеты врачей-психиатров, психологов, специалистов по социальной работе.

Результаты можно назвать впечатляющими. Это большой и сложный процесс реорганизации. Точки роста еще есть, мы их видим и работаем с ними.

НОВЫЕ ОБЪЕКТЫ И ЗАДАЧИ

- В завершение традиционный вопрос: каковы ближайшие планы на год текущий?

- Будем продолжать повышать качество и доступность медицинской помощи - это главное. Среди ключевых задач - завершение строительства нового хирургического корпуса Мурманского онкологического диспансера. Также в текущем году планируем закончить капитальный ремонт хирургического корпуса ЦРБ Североморска.

В Североморске же в этом году приступим к капитальному ремонту главного корпуса и здания акушерского отделения районной больницы.

И, конечно, в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения и нацпроекта «Семья» будем оснащать больницы и поликлиники современной медтехникой. В частности, это касается Мурманской детской областной больницы и Мурманского перинатального центра.