Право граждан на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами территории страхования, определено федеральным законом от 29.11.2010 года № 326¬ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, обеспечивая реализацию прав граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам РФ вне территории страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области (ТФОМС Мурманской области) взаимодействует со всеми субъектами РФ в части межтерриториальных взаиморасчетов.
Граждане, застрахованные на территории Мурманской области, обращаются за медицинской помощью на территории других субъектов РФ либо вынужденно, находясь в отпуске, на каникулах; либо отправляются в другие регионы за высокотехнологичной помощью (ВМП), которая не оказывается в нашем регионе; либо реализуют свое право выбора медицинской организации и едут за медицинской помощью, по их мнению, более высокого качества. Наиболее часто жители Мурманской области обращаются в медицинские организации
г. Санкт-Петербурга, г. Москвы, Республики Карелии, Краснодарского края. В 2020 году за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями г. Санкт-Петербурга, перечислено 416,7 млн руб., что составляет 40 % от всей суммы средств, направленных в другие субъекты РФ.
За последние годы объем медицинской помощи за пределами Мурманской области неуклонно растет. За период с 2017 года по 2020 год объем средств, направленных на оплату медицинской помощи в иных регионах РФ, вырос более чем в 2 раза - с 428,6 млн руб. до 1027,0 млн руб.
Увеличение стоимости медицинской помощи за пределами территории страхования обусловлено ростом объема финансирования программ обязательного медицинского страхования и, как следствие, увеличением тарифов, расширением перечня видов медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, в том числе ВМП, увеличением количества случаев лечения, что говорит о повышении уровня доступности оказания медицинской помощи.
Наиболее востребованной является высокотехнологичная медицинская помощь. Объем средств на оплату ВМП, оказанной за пределами Мурманской области в основном Федеральными государственными учреждениями гг. Санкт-Петербурга и Москвы, вырос за период с 2017 года более чем в 2 раза ¬ с 73,9 млн руб. до 153,6 млн руб. В 2017 году ВМП за счет средств ОМС получили 557 чел., а за 11 мес. 2020 года - 740 человек. Наибольшее количество случаев оказания ВМП по профилям «сердечно¬сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия», «онкология», «ревматология».
Увеличивается количество случаев оказания МП с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в медицинских центрах г. Санкт-¬Петербурга, г. Москвы и иных регионов РФ. В 2017 году количество случаев ЭКО было 290, то в 2019 году -524 случая. Объем средств, направленных на оплату данного вида помощи, вырос с 2017 г. в 1,5 раза, с 34,4 млн руб. до 55,2 млн руб.
Востребована у граждан, застрахованных на территории Мурманской области, медицинская помощь в условиях дневного стационара по профилю «офтальмология», оказываемая частным медицинским центром Республики Карелии. Только в 2020 году на оплату данного вида помощи направлено 67,9 млн руб.
В случае возникновения затруднений при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за пределами Мурманской области, а также оказания медицинской помощи ненадлежащего качества или необоснованного отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи необходимо обратиться в ТФОМС Мурманской области с письменным обращением или позвонить по указанному телефону: ТФОМС Мурманской области: 8 800 301 13 32.