Недостаток финансовых ресурсов у медицинских учреждений является актуальной проблемой современной системы здравоохранения России. Одним из инструментов ее решения и выступает нормированный страховой запас (НСЗ) Территориального фонда обязательного медицинского страхования, формируемый за счет штрафов, наложенных на медицинские учреждения за нарушение стандартов оказания медицинской помощи и иных требований закона.
Основные моменты использования НСЗ:
- Источники формирования НСЗ: Средства поступают в результате штрафных санкций, применяемых к медицинским организациям за допущенные нарушения в ходе контроля качества и объемов оказываемой медицинской помощи.
- Направления расходования НСЗ:
- организация дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;
- приобретение и ремонт медицинского оборудования.
Эти направления позволяют повысить квалификацию врачей и обеспечить медицинское учреждение современным оборудованием, что положительно сказывается на качестве предоставляемых услуг пациентам.
Несмотря на значимость такого инструмента, существует ряд трудностей:
- труднопрогнозируемость объема поступлений из-за непредсказуемого характера нарушений и размеров штрафов;
- сложность планирования расходов бюджета ТФОМС ввиду отсутствия четких ориентиров по объемам финансирования;
- необходимость строгого учета и отчетности по использованию средств НСЗ, что требует значительных административных усилий.
Таким образом, несмотря на важность НСЗ как элемента финансовой устойчивости системы ОМС, использование этих средств сталкивается с рядом организационных и управленческих проблем, решение которых требует постоянного совершенствования механизмов их формирования и распределения.
На территории Мурманской области на реализацию плана мероприятий в 2025 году запланировано 76,35 млн рублей. По состоянию на 1 сентября 2025 года План мероприятий по использованию медицинскими организациями средств НСЗ содержит 10 позиций на общую сумму 55,12 млн рублей.
Так, в ГОБУЗ «Мурманский областной клинический многофункциональный центр» за счет средств НСЗ поставлены эндоскопическая стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии, набором инструментов для пластической хирургии и набор силовых инструментов для операций, проводимых в травматологическом отделении, на общую сумму 24,88 млн рублей.
В ГОБУЗ «Мурманская областная детская клиническая больница» приобретены аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и электроэнцефалограф с видеомониторингом на общую сумму 5,4 млн рублей. А также отремонтирован рентгеновский диагностический комплекс за 1,8 млн рублей, что позволит медицинскому учреждению проводить точные диагностические исследования, выявлять заболевания на ранних стадиях и назначать адекватное лечение.
В ГОБУЗ «Мончегорская центральная районная больница» поставлен маммограф рентгеновский стоимостью 17,6 млн рублей, что создает условия для улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам, снижает риски позднего выявления злокачественных новообразований и повышает общий уровень профилактики онкологических заболеваний.
ГОБУЗ «Мурманская станция скорой медицинской помощи» за счет средств НСЗ приобрело аппарат реанимационный компрессионный автоматический для проведения сердечно-легочной реанимации. Это является эффективным вложением, способствующим увеличению выживаемости пациентов и повышению качества оказания экстренной медицинской помощи.
До конца 2025 года комиссией еще будут рассматриваться заявки от медицинских организаций на включение в план мероприятий НСЗ с учетом первоочередности и необходимости приобретения или ремонта оборудования, чтобы максимально эффективно использовать имеющиеся ресурсы для повышения качества медицинского обслуживания населения. Заявки по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации для включения в План мероприятий в 2025 году медицинскими учреждениями не подавались, что поясняется более простым исполнением данных мероприятий по другим возможным вариантам за счет иных источников финансирования, а также более востребованных мероприятий по данному источнику финансирования за счет средств НСЗ ОМС.
Мурманский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
8-800-100-07-02
Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС»
8-800-555-10-01
ТФОМС Мурманской области
8-800-301-13-32