Финансирование территориальной программы ОМС является актуальным  для    системы здравоохранения Мурманской области. Ежегодно около 75% средств, направляемых в медицинские организации и расходуемых ими на оказание медицинской помощи населению области, являются средствами обязательного медицинского страхования.

Итоги 2020 года подводим вместе с начальником планово-экономического отдела Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области Кирей С.Н.

 - Уважаемая Светлана Николаевна, прошедший год – это год пандемии новой коронавирусной инфекции, которая  стала испытанием для всей системы здравоохранения.   Как это сказалось на финансировании медицинских организаций?   

 - 2020 год был необычным годом в связи со сложной эпидемиологической ситуацией. Медицинская помощь оказывалась, с одной стороны, с учетом значительных ограничений, с другой – с дополнительной нагрузкой в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. С введением все новых ограничений темпы выполнения запланированных на 1-е полугодие объемов медицинской помощи значительно отставали от плановых значений. И чтобы сохранить финансовую стабильность медицинских организаций, были внесены изменения в нормативные документы и установлено авансирование медицинских организаций в размере до 100% от среднемесячного объема средств. В результате этого большинство медицинских организаций Мурманской области было перефинансировано, и на 1 августа 2020 года общий долг медицинских организаций перед страховыми медицинскими организациями достиг размера  681 млн руб.

 - Светлана Николаевна, как решалась эта  проблема?

 - Проблему с задолженностью удалось решить с выходом Постановления Правительства Российской Федерации от 03.08.2020 № 1166. В соответствии  с постановлением из средств ОМС медицинской организации компенсировались расходы на зарплату,  налоги,  отопление  и электроэнергию независимо от объема оказанной медицинской помощи.  На указанные цели было направлено 563 млн руб.  средств обязательного медицинского страхования.

 - Как менялась ситуация в течение 2020 года с финансированием медицинских организаций?  

- Во втором полугодии 2020 года ситуация кардинально изменилась. Медицинские организации работали на пределе своих мощностей из-за постоянно растущего числа пациентов с диагнозом COVID-19. В Мурманской области с октября 2020 года произошел резкий рост заболеваемости населения коронавирусной инфекцией, в связи с чем в большинстве медицинских организаций были перепрофилированы койки для оказания медицинской помощи инфицированным.

 В целом за 2020 год перевыполнение объемов финансирования программы ОМС на территории Мурманской области составило 728 млн руб.

Перевыполнение обусловлено высокой стоимостью лечения пациентов с диагнозом  COVID-19, которая составила 234 тыс. рублей за 1 случай, что в 3,5 раза превышает среднюю стоимость госпитализации в стационаре.

  - Какой объем средств ОМС был направлен на борьбу с коронавирусной инфекцией в 2020 году? 

 - За 2020 год за счет субвенции ФОМС оплачено 9 215  случаев лечения заболеваний с диагнозом COVID-19 на сумму 1,6 млрд руб. и  149 тысяч тестов на COVID на сумму 70 млн руб.

Таким образом, за 2020 год около 10% от общего объема субвенции направлено на оплату лечения и диагностики заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

 - Какие изменения произошли  в   2021?

 -За январь-март  2021 года произошло снижение на 35% случаев лечения новой коронавирусной инфекции в сравнении с 4 кварталом 2020 года.  Медицинские организации  перепрофилируют койки в стационарах под прием плановых пациентов.

 - На фоне угрозы распространения коронавирусной инфекции проведение диспансеризации несколько раз приостанавливалось. Сколько мурманчан в итоге смогли ее пройти?  

 - Всего за 2020 год диспансеризацию и профосмотры прошла 121 тыс. человек (46% от запланированного количества), 48 тыс. человек были охвачены диспансерным наблюдением.

- Предоставление помощи пациентам с онкологическими заболеваниями не приостанавливалось даже в период введения ограничений на оказание плановой медицинской помощи. Сколько жителей получили необходимую  помощь?

- С начала года по профилю «Онкология» было пролечено более  12 тыс. пациентов. На  оплату их лечения  было направлено более 1,6 млрд рублей, в том числе порядка 1,2 млрд рублей на лекарственную противоопухолевую терапию.