- Представьте наше состояние, когда во время операции с потолка начинает сыпаться штукатурка или капать вода, - рассказывает заведующий отделением общей хирургии Александр Коваленко. - А ведь после тяжелейшей операции мы еще должны наших больных поставить на ноги в условиях, которые никаким нормам уже давно не соответствуют.
Но эти доводы главного хирурга области, заслуженного врача РФ Коваленко теперь уже в прошлом.
БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА - МИЛОСЕРДНАЯ?
Поистине произошло чудо - иначе не назовешь свершившуюся "ремонтную революцию" в хирургическом отделении больницы. Впору экскурсии проводить для демонстрации современных возможностей отечественного здравоохранения. Подобное ликование вряд ли было бы уместным, будь это не государственное учреждение, а коммерческий медицинский центр. То, за что сегодня в частной клинике платят в конвертируемой валюте, в главной больнице Мурманской области для обычных граждан обходится бесплатно. И никому из медицинского персонала этого отделения нет дела, какой толщины кошелек у пациентов. Для них все они - больные.
Но пациенты и медперсонал могли бы еще и поспорить, кто из них больше рад переменам, полностью перевернувшим представление о том, какой может быть государственная медицинская помощь.
В медицинской терминологии не случайно существует такое понятие, как "выхаживание". Но это не только проявление милосердия людей в белых халатах к больному, это еще и обязательный этап лечения, который в хирургии имеет особое значение, поскольку от него зависит итог сложнейшей работы разных специалистов-медиков.
- Вспомните, койки стояли в коридорах. Это ведь не только унизительно для человека, а констатация качества нашей работы, - вспоминает Александр Алексеевич, который работает в областной хирургии уже почти тридцать лет. - Разве в таких условиях можно было добиться нормального выхаживания тяжело больных. При такой скученности при всем нашем желании невозможно было добиться стерильности, которая здесь должна быть абсолютной, - подчеркивает Александр Коваленко.
Теперь в областной хирургии все по-другому. Даже полному профану ясно, что идеальная чистота, которая царит в обновленном отделении, это не просто визитная карточка лечебного учреждения - а стиль работы. Впрочем, этот стиль выработан задолго до того, как здесь были созданы образцово-показательные условия для лечения. Руководство областной больницы понимало: в надежные руки передают отремонтированное в соответствии с последними санитарными правилами и нормами помещение, да к тому же оснащенное новейшим оборудованием.
Из множества новшеств даже трудно выделить "самое-самое". Послеоперационная палата, снабженная аппаратурой слежения за показаниями состояния больного, переведенного из реанимации (даже подача лекарств из капельниц осуществляется через компьютерную программу). Перевязочные, которые одновременно служат и мини-операционными, где вместо традиционных лежаков - специальные столы-трансформеры, что могут принять любую конфигурацию для удобства больного. Тут же специальная операционная лампа, которую можно развернуть в нужное положение. Так что теперь несложные операции проводятся прямо в отделении.
В новой стерилизационной набор хирургических инструментов можно подготовить за считаные минуты. Но апофеозом нововведений в ближайшее время станет телетрансляция из операционной в ординаторскую. Так что стеклянный купол, через который начинающие специалисты пытались что-нибудь увидеть и уловить хоть малую толику мастерства корифеев хирургии, скоро уйдет в прошлое. На смену ему пришел жидкокристаллический монитор, позволяющий следить за ходом операции. Идея Александра Алексеевича создать телемост с операционной давняя, отдача от ее реализации - колоссальная: в сложной ситуации оперирующий врач может оперативно получить консультацию, а значит, предотвратить ошибку.
Вообще же, мурманские хирурги освоили все передовые технологии, известные не только в стране, но и за рубежом. Поэтому случаи осложнений здесь встречаются крайне редко. Существует даже такое понятие, как "мурманская школа", которая впитала передовые направления в области хирургии. Как подчеркивает Александр Коваленко, создание в отделении условий для их успешного использования дает возможность приглашать для обмена опытом выдающихся докторов со всего света. Полный комплект всего необходимого обеспечен. Так что ни краснеть, ни объяснять изъяны вечным недофинансированием не придется.
ИСТИНА РЯДОМ
Переоборудование и модернизация отделения сказалась не только на его облике. Атмосфера и стиль работы, царящие здесь, удивляют не привыкшего к таким условиям. Яркий свет, легкий свежий воздух, тишина, лишь изредка нарушаемая сигналами электронной аппаратуры. Слух едва улавливает звучащие вполголоса переговоры медперсонала. И никакой суеты! Естественно, первая мысль - только обживаются.
- Ничего подобного, - объясняет Александр Алексеевич. - Отделение уже действует на всю мощность и в полном составе. Ежедневно, как и прежде, работают девять хирургов - одна бригада плановая, другая экстренная. В том же составе и средний медперсонал. Во-первых, у нас такие требования: каждый четко и в полном объеме выполняет свою работу. Во-вторых, для этого созданы все условия. Например, сестринский пост - настоящий диспетчерский пульт, - с гордостью замечает завотделением.
Потому я и не услышала зычных приглашений пациентов на перевязку и процедуры.
- А где же больные или ваши роскошные палаты пока пустуют?
- Наше отделение, как и раньше, рассчитано на пятьдесят мест. И все они заполнены. Просто сейчас по режиму тихий час, поэтому все пациенты в палатах. Кстати, телевизоры и аудиотехнику тоже запрещено использовать в интересах больных, лежащих по соседству, которым, может быть, не до развлечений. Но если по обоюдному согласию в палате пожелают смотреть телевизор - пожалуйста, включайте, но знайте меру. Стоимость пребывания в платных палатах от 300 до 600 рублей в сутки.
Устоять перед комфортом на уровне первоклассного отеля не могли и пациенты. "Одним словом - восторг", - говорят они. Для больного человека такой подарок, все равно что чудодейственное лекарство. Здесь даже столовая выглядит совершенно не по больничному, это скорее современное уютное кафе.
Безусловно, по высшему разряду созданы условия для врачей и всего персонала. Ведь общепризнанно, что работа хирурга одна из самых тяжелых в медицине и в физическом, и в моральном смысле. Коваленко, влюбленный в хирургию, убежден, что идут в нее настоящие энтузиасты, одержимые профессией. Стрессов и напряжения здесь хоть отбавляй, но при этом каждый день доктор должен идти к больным с горячим желанием - помочь в беде. Да и пациент должен видеть своего врача таким, чтобы доверие было к нему, уважение и просто человеческая симпатия. Для создания комфорта своим подчиненным Александр Алексеевич настоял и на том, чтобы врачи имели возможность на работе принять душ, в комнате отдыха выпить чашечку кофе - зарядиться доброй энергией на предстоящий непростой день.
ЦЕНА ДОВЕРИЯ
В голове не укладывается, как можно было чуть ли не из руин создать по самым строгим стандартам эталон отделения лечебного учреждения. Александр Ковалено, вспоминая о том, как все начиналось, рассказывает, что проект переделывали раз пять и в каждом случае добавляли что-то новое, необходимое для создания нормальных условий работы хирургического отделения. Сколько прошло отборов материалов (все они строго предназначенные для медицинского объекта) - можно со счета сбиться. Заменить все инженерные сети, отремонтировать кровлю корпуса, обеспечить мощной вентиляцией и сверхпрочными материалами, выдерживающими удары каталок, совместимость оборудования и аппаратуры, при этом подобрать соответствующее дизайнерское решение - задача не из легких. На реализацию проекта было затрачено 40 миллионов рублей из областной казны.
- Если бы не наш губернатор и мудрые депутаты, не было бы у нас такого прекрасного центра, - заключил Александр Алексеевич.
Наверное, только так и можно реанимировать многими забытую способность верить и надеяться, что добрые дела могут свершаться.