С раннего утра многотысячный поток пациентов заполняет поликлиники, превращая их в настоящий улей, в котором кипит работа. Случается, атмосфера настолько накаляется, что кажется - еще немного, и этот "паровой котел" может взорваться. Эти испытания на прочность многими воспринимаются как неизбежное явление. Но это, так сказать, внешнее проявление болезненного процесса. А что же внутри?
На прошлой неделе в Мурманске прошло расширенное заседание областного комитета по здравоохранению, центральным вопросом которого стало состояние амбулаторно-поликлинической помощи. Столь детального и критичного анализа работы первичного звена в присутствии прессы трудно припомнить. "Первичку" препарировали капитально, пилюли достались всем, невзирая на то, что есть и явные достижения, появившиеся благодаря реализации национального проекта "Здоровье". Специалистов облздравкомитета больше всего и беспокоит: почему бесплатная медпомощь поликлиник становится труднодоступной, в то время как уже вложены огромные финансовые средства федерального центра и местных бюджетов в приобретение нового медицинского оборудования, повышение зарплаты и квалификации медработников.
Сегодня пациентам все сложнее попасть на прием к врачам. К такому выводу пришли медики, проанализировав работу лечебно-профилактических учреждений за последние три года. Почему такое происходит?
Как известно, в реформировании первичного звена ставка сделана на врачей общей практики. За последние годы этот статус присвоен более чем 100 докторам. Но на сегодня из них по специальности работают 83 человека. Причина: часть перешли на административные должности, другие выехали за пределы региона, а кто-то ожидает, пока будет подготовлено рабочее место.
Кстати, в Скалистом, Полярных Зорях, Кировске и Апатитах вообще нет ни одного семейного врача - наверное, так проще.
Врач общей практики обязан обладать не только знаниями в различных областях медицины, но и иметь возможность применить их на практике. А для этого в его арсенале должно быть соответствующее медицинское оборудование. В действительности же многие врачи вынуждены работать по старинке - с минимальным набором инструментария. На начало этого года только 10 отделений врачей общей практики из 34 работающих укомплектованы необходимым оборудованием.
Другая причина, почему бывает трудно попасть на прием к доктору, это плохое планирование учебы специалистов в самих поликлиниках. Потому что, как известно, у нас в области нет вопросов с повышением квалификации медработников. Однако любая учеба, стажировка специалистов всякий раз чуть ли не парализует работу поликлиники. Сетования на нехватку врачей вовсе не означают, что их нет вообще. Просто один находится на стажировке, второй на сертификационном цикле, третий в отпуске, в итоге работать некому.
Один из показателей уровня качества медобслуживания - сокращение посещений, так считают специалисты. Люди перестают ходить в поликлиники вовсе не потому, что у наших земляков резко улучшилось здоровье - проблем с этим хватает, особенно у северян. Однако посещаемость на одного человека в нашей области ниже среднероссийского показателя. Хуже всего дело обстоит в Скалистом, Островном, Полярных Зорях, Кольском районе.
В чем причина - в очередях, отсутствии талонов, нехватке врачей? Ответить на этот, казалось бы, простой вопрос весьма затруднительно. Как сказала на коллегии главный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи областного комитета по здравоохранению Инга Анискова, сами поликлиники не очень-то стремятся проанализировать ситуацию на местах.
Конечно, пациентов, которые обходят поликлиники стороной, пугают очереди. Связано это с кадровой проблемой - врачи общей практики не могут компенсировать сокращение числа участковых терапевтов - их просто не хватает.
Больные уже давно бьют тревогу - количество платных услуг в поликлиниках неуклонно растет. Не выпал из внимания проверяющих и этот факт.
- С одной стороны, в рамках Территориальной программы госгарантий оказания бесплатной медпомощи посещаемость снижается, зато растет количество платных приемов. Причем в те же часы работы, когда прием должен быть бесплатным. Некорректно подается и информация для пациентов о платных услугах, ведь почти нигде не увидишь, какие виды медуслуг человек имеет право получить бесплатно, - подчеркнула Инга Владимировна.