Реструктуризация любого лечебного учреждения всегда вызывает болезненную реакцию у тех, кто, так или иначе, имеет к этому отношение, - у муниципальной власти, медработников и пациентов. Но уже не раз жизнь подтверждала справедливость доводов в пользу преобразований, которые поначалу принимаются в штыки. Прежде всего, речь о качестве лечения, что особенно актуально для отдаленки, где по понятным причинам его трудно обеспечить. Ведь чего греха таить: немало ошибок можно было бы предотвратить, попади больной вовремя в руки квалифицированных специалистов. Впрочем, в известной мере это относится не только к глубинке.
На страницах газеты мы не раз обращались к данной теме. Вернуться к этому разговору заставило обращение, распространяемое сейчас в Териберке и подписанное главой администрации сельского поселения Валерием Яранцевым («Мурманский вестник» писал об этом в номере за 24 июня). В нем, в частности, констатируется: «В поселке по инициативе министерства здравоохранения Мурманской области закрывают единственную больницу».
Примечательно, что в канве многочисленных причин, по которым, по мнению организаторов сбора подписей под обращением, жизнь териберчан доведена до невыносимых условий, эта называется как-то походя: через запятую о котельной и бане, не работающих из-за решения, вынесенного Госпожнадзором. Хотя, казалось бы, что может быть важнее, чем медицинская помощь, которой, как следует из текста, лишаются жители отдаленки? Но автор письма, видимо, предпочел в обращении в эту тему не углубляться, а, что называется, жахнуть вопиющим фактом.
Только ведь шила в мешке не утаишь. Как выяснилось, за громким заявлением - клубок проблем, которые глава администрации почему-то решать не собирается: ни самостоятельно, ни с помощью вышестоящих ведомств.
Но прежде чем понять суть проблемы, стоит сказать, что представляет собой Териберская участковая больница. Это стационар на десять коек (исключительно сестринского ухода), амбулаторно-поликлиническая служба и круглосуточный пост скорой помощи. Напомним, что численность населения Лодейного и Териберки - около 1200 человек.
- Теоретически такое число пациентов приходится на одного врача общей практики - там работают два: Иван Ильич Лысенко, врач общей практики высшей категории, кстати, отличник здравоохранения, и терапевт Валентина Васильевна Юрьева, - говорит глава регионального минздрава Аркадий Рубин. - Но по нормативу да и по логике на такое количество населения хватило бы амбулатории с одним врачом общей практики и двумя-тремя сестрами и прочим младшим медперсоналом.
Но Териберка - это особый случай, - подчеркивает министр. - Там медицинская служба традиционно представлена достаточно широко с учетом отдаленности территории и ее климатических особенностей. Поскольку из-за погодных условий оттуда зачастую невозможно экстренно доставить больного в многопрофильный стационар. Естественно, что здесь необходимо иметь условия, позволяющие оказать первую медицинскую помощь тяжелобольному до прибытия санавиации, - подчеркивает Аркадий Рубин.
Безусловно, для этого требуется помощь и самой териберской медслужбе, которую она получила, в том числе и благодаря нацпроекту. В 2006 году участковая больница вошла в состав Кольской ЦРБ, получив при этом от «районки» машину «скорой помощи». Этот автомобиль хоть и был уже со стажем, но на первое время при полном отсутствии у здешних лекарей санитарного транспорта и он стал бесценным приобретением. С поступлением в область новеньких «скорых» Кольская ЦРБ пополнила одной из них и Териберскую больницу. Как сообщил глава областного минздрава, запланировано и дальнейшее укрепление транспортных возможностей медицинской службы поселения. С этой целью участковая больница включена в один из проектов, который позволит передать туда еще один автомобиль. Одновременно с вопросом обеспечения спецтранспортом решали и другие застаревшие проблемы: за два предыдущих года здесь был проведен ремонт амбулатории и открыт пункт скорой медицинской помощи.
Были запланированы большие ремонтные работы и в стационаре. Но дело застопорилось. Причина - здание, в котором он размещается, построено более пятидесяти лет назад и не приспособлено для медицинских целей. Отложить решение проблемы не позволяют действующие требования к лечебным учреждениям.
- Принципиальный момент - в подвале находится котельная, не относящаяся к больнице, которая отапливает еще и другие здания в поселке. Это было бы нормально, если бы не шло в разрез с требованиями пожарной безопасности. По этой причине решение о закрытии лечебного учреждения, представляющего угрозу для пациентов и медработников, естественно, принимает не министерство здравоохранения региона, а Госпожнадзор. Он его вынес 27 апреля. Кроме того, 11 мая уже решением суда Октябрьского округа Мурманска было вынесено постановление о приостановлении деятельности стационара, - пояснил Аркадий Рубин.
В связи с этим на поиск выхода из создавшегося положения в срочном порядке в Териберку выехал десант в составе руководителей различных ведомств, депутатов регионального парламента, представителей администрации Кольского района и ЦРБ.
- Тогда Валерию Яранцеву было сказано, что целесообразно найти помещение, в котором можно было бы разместить дневной стационар с учетом двух круглосуточных коек на случай, если из-за погодных условий будет невозможен проезд автотранспорта, который бы доставил больного в Кольскую ЦРБ или областную больницу. Кроме того, немаловажно, чтобы была возможность разместить рядом лабораторию, кабинеты для физиопроцедур, скорой помощи и для работы выездного стоматолога, поскольку в Териберке своего нет. То есть чтобы вся эта структура находилась в одном блоке. Ведь мы не ставим вопрос о закрытии участковой больницы, а предлагаем оптимальный вариант решения проблемы.
Но глава администрации настаивал на своем: мол, лучше помещения, где она сейчас находится, в поселке нет. В то же время в здании, где расположена амбулатория, буквально напротив огромное помещение, где размещается библиотека. Мы предложили переместить ее в школу в Лодейном. Ее здание просторное, учатся там всего сто учеников. Да и гораздо логичнее, если именно там будет находиться местная библиотека. Однако Яранцев от этой идеи категорически отказывался, ссылаясь на то, что не допустит ее закрытия, хотя мы вели речь всего лишь о перемещении.
Как подчеркнул Аркадий Рубин, на решение главы поселения не повлияли и заверения, что будут привлечены средства фонда ОМС и силы Кольского района, который готов отремонтировать площади, куда надо бы в интересах жителей передислоцировать стационар вместе с другими службами местной медицинской помощи.
- Тогда же я объяснял Яранцеву, что больница - это ведь не просто дом, где стоят кровати с капельницами, а необходимый набор оснащенных помещений, которые должны быть еще и лицензированы. А работать в больнице должны соответствующие специалисты, а на сегодня в Териберке таких нет.
Ведь, чтобы получить лицензию на право деятельности, больница должна иметь разрешение всех ведомств, осуществляющих контроль за обеспечением безопасности пациентов и ее работников. Но в том виде, в котором она находится, она просто не нужна. По штатному расписанию на такое небольшое учреждение приходится 34 штатных единицы. А работают два врача (те же Иван Ильич Лысенко и Валентина Васильевна Юрьева. - О. Н.), пятнадцать средних медработников и двенадцать человек младшего персонала. Ни должного оборудования, ни кадров, которые бы оказывали квалифицированную специализированную помощь, там нет. А по поводу заявления о том, что Териберка якобы брошена, хочу сказать, что сюда регулярно приезжают специалисты из областной, Кольской, детской больниц, диагностического центра, областной стоматологической поликлиники.
Должен сказать, что вместе с Кольской ЦРБ мы максимально проработали и предложили все варианты для улучшения медицинского обслуживания жителей Лодейного и Териберки. Все больные, нуждающиеся в стационарной помощи, - заверил Аркадий Рубин, - ее получат. Предложения Валерию Яранцеву по выходу из сложившейся ситуации мы дали, но никаких действий для этого он не предпринимает.
Публикации по этой теме:
«Не можете работать - уходите!» Вопрос только в том, кому уходить "Мурманский вестник" от 24.06.2009
Юристы депутатов запутали "Мурманский вестник" от 25.06.2009
Койка с капельницей - еще не больница "Мурманский вестник" от 26.06.2009
Опасные новации "Мурманский вестник" от 01.07.2009