Разговоры о реорганизации лечебной сети Апатитов и Кировска идут уже более десяти лет. Суть идеи - объединение больниц двух соседствующих городов. Однако она не греет ни тамошних врачей, ни пациентов. Поскольку и тем и другим такое слияние сулит лишние хлопоты, связанные с поездками из одного города в другой, пусть и разделяет их всего двенадцать километров.
Возможно, дискуссии о целесообразности преобразования могли бы продолжаться и дальше, если бы не обстоятельства. А они, по убеждению председателя областного комитета по здравоохранению Игоря Ковалева, таковы: без объединения усилий стационаров ни тот, ни другой не сможет подняться до уровня современных требований. Одна из главных причин этого - финансирование, которое не позволяет в равной мере обеспечить обе больницы новейшим оборудованием и квалифицированными врачами. Более того, по мнению специалистов облздрава и главных внештатных врачей области, которые проанализировали работу стационаров, уровень качества оказываемой там помощи постоянно снижается.
Выездные заседания коллегии облздрава, как правило, проходят в тех случаях, когда ситуация требует обсудить проблемы на месте для принятия, безотлагательных мер. Этого потребовал и вопрос о реорганизации лечебных учреждений в Апатитах и Кировске, который коллегия рассмотрела на днях.
- С точки зрения организационной и экономической содержать две больницы крайне невыгодно. На это уходят очень большие деньги, при этом они тратятся не на улучшение качества оказываемой помощи, а на содержание работающего там персонала. В частности, в Апатитской больнице 75 процентов средств, выделяемых фондом ОМС на работу стационара, уходит на зарплату персонала. Вот и получается, что на лекарства, питание пациентов остается мизер. О каком качестве лечения можно говорить в таких условиях? В Кировске ситуация тоже малоутешительная, - отметил Игорь Ковалев. - Вызовов «Скорой помощи» на 40 процентов больше, чем в среднем по области, самые большие сроки госпитализации, которые превышают все федеральные нормативы. Лет восемь назад в клиническом плане эта больница была на высоком уровне. В прежние годы материально-техническую базу она имела, да и сейчас имеет, лучшую, чем апатитская. Поэтому было бы целесообразно сосредоточить именно здесь хирургов и травматологов, которые по праву признаны более сильными, оснастить современным медицинским оборудованием. Совершенно очевидно, что сейчас обеспечить условиями для применения передовых технологий лечения два отделения нереально. Это же относится и к урологии, инфекционным отделениям, которые настолько маломощны, что их и отделениями назвать нельзя. А средства на содержание уходят немалые... Скорую и неотложную помощь поликлиники обязательно будут продолжать оказывать в каждом из этих городов. Но все должны понять, что обеспечить высокое качество лечения можно только при условии концентрации финансовых средств, материально-технических ресурсов и кадров.
Помимо нареканий к работе стационаров немало претензий у облкомитета и к поликлиникам Апатитов и Кировска. Даже несмотря на то, что они полностью укомплектованы участковыми терапевтами, чем, кстати, ни один другой район области похвастаться не может. Но проверка показала, что работать там предпочитают по старинке.
- Такая завидная укомплектованность, а режим работы врачей пятидневный. Талоны на прием не введены - больные часами выстаивают в очереди, чтобы попасть к врачам. Звонили пациенты и в комитет с жалобами по этому поводу. Недостаточно развиты дневные стационары - так, как это предусмотрено федеральной программой госгарантий. Нет врачей общей практики,
- говорит начальник отдела облздрава Галина Богдановская.
Но все же главный вопрос - как задуманная реорганизация скажется на жителях двух хибинских городов, на пациентах?
- Она должна быть направлена в первую очередь на улучшение доступности поликлинических услуг, - отметила Галина Богдановская. - Пациенты должны не только своевременно попадать к врачу, но и иметь возможность пройти необходимые обследования. Сейчас реализуется нацпроект, в рамках которого лечебные учреждения получают современное оборудование, и доступность обследования тоже должна улучшиться. Если будут достаточно развиты дневные стационары, объем помощи, которую они сейчас оказывают, должен увеличиться в два раза. Ведь исчезнет необходимость госпитализировать пациентов, которые нуждаются только в обследовании. Его можно провести и в дневном стационаре. Я считаю, если будут соблюдаться все этапы оказания медицинской помощи, то и при сокращении количества больничных коек доступность круглосуточного лечения для тех, кто в нем нуждается, не уменьшится.
В каком качестве будут работать две больницы после реорганизации? На этот вопрос пока нет точного ответа и у председателя областного комитета по здравоохранению. Его даст специально созданная рабочая группа, в состав которой войдут медики, руководители двух муниципалитетов и представители Мурманского территориального фонда ОМС. Свое решение они должны будут вынести в сентябре.