Сегодня 98 процентов детей рождаются в той или иной степени нездоровыми. И каждая будущая мама должна быть морально готова к тому, что у ее ребенка могут возникнуть проблемы. Эта шокирующая информация прозвучала во время «круглого стола», прошедшего на прошлой неделе в областном центре социальной помощи семье и детям.
- Можете себе представить, в каком состоянии находится молодая мать, когда ей сообщают: «Ваш ребенок неизлечимо болен»? Это поймет только тот, кто сам прошел через жалостливые взгляды соседок по палате, замолкающих при твоем появлении, чувство вины перед родственниками, страх потерять любимого человека, - рассказывает мама одного из маленьких посетителей центра. - Тут бы ее успокоить, объяснить, что она не останется со своей бедой один на один, что существует множество организаций, призванных ей помочь. Но от медперсонала роддома она чаще всего слышит один совет: «Откажись, пусть им занимается государство. Это ведь крест на всю жизнь». Я считаю, что в роддомах обязательно должны быть педагоги-психологи. Вот с какого момента должно начинаться ведомственное взаимодействие в сфере социальной помощи детям-инвалидам и их семьям.
Хотя инвалидность - понятие медицинское, работающие с такой категорией детей считают его некорректным и стараются в обиходе не употреблять.
- Мы предпочитаем называть своих питомцев детьми с ограниченными возможностями здоровья, - рассказывает директор областного центра социальной помощи семье и детям Юлия Широких. - И нашу задачу, наш долг видим в том, чтобы эти самые ограничения не мешали мальчишкам и девчонкам вести нормальную жизнь и впоследствии стать полноценными членами общества, иметь возможность самостоятельно обслуживать себя и заниматься любимым делом. И, пожалуй, нет другой сферы деятельности, где взаимодействие различных ведомств - здравоохранения, образования, юстиции и других - имело бы для каждого маленького человека настолько судьбоносное значение.
Медицина в данном случае первична, поскольку врачи ставят диагноз, следят за состоянием здоровья. Затем подключается медико-социальная экспертиза. Именно там разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая является «указующим перстом» для всех прочих специалистов, работающих с ребенком. И, пожалуй, самые значимые среди них - педагоги. Это воспитатели, психологи, дефектологи, логопеды, инструкторы по физической подготовке.
В нашей стране все дети считаются обучаемыми, все должны учиться. Только для каждого из ребят, имеющих ограниченные возможности здоровья, это понятие означает что-то свое. Для кого-то научиться застегивать пуговицы, чистить картошку или даже просто контактировать с окружающими - уже большое достижение. А для кого-то цель жизни - в совершенстве освоить компьютер, стать музыкантом или бухгалтером. Поэтому одни учатся по программе массовой школы, другие - по программе для слабослышащих, слабовидящих, для детей с задержкой психического развития, с глубокой умственной отсталостью.
- Если воспитатель детсада заметит, что ребенок, к примеру, не владеет навыками и умениями, соответствующими возрасту, он может сообщить заведующей, что его необходимо направить на психолого-медико-педагогическую комиссию, - поясняет замдиректора центра Елена Запевалова. - Ее специалисты в случае необходимости порекомендуют ребенку занятия с дефектологом или логопедом. А если выяснится, что с ним плохо обращаются родители - к сожалению, такое в нашей стране не редкость, - к работе подключаются милиция, комиссия по делам несовершеннолетних, органы опеки и попечительства… А теперь представьте себе, что какое-то звено в этой цепочке включилось с опозданием или ошиблось в оценке ситуации. Судьба человека может быть исковеркана.
- Дети очень хорошо поддаются реабилитации, - уверена руководитель филиала № 3 главного бюро медико-социальной экспертизы по Мурманской области Людмила Широкоступ. - И даже в самых тяжелых случаях усилия мамы вознаграждаются. (Именно мамы, ведь папы, увы, в семьях с больным ребенком, как правило, не задерживаются.) Но иногда она сознательно не занимается реабилитацией. Например, боится, что тогда могут «снять инвалидность», а значит, семья лишится льгот. И тут очень важно переубедить человека, помочь ему консультацией юриста.
Итак, важность межведомственного взаимодействия в работе с детьми, имеющими отклонения в развитии, очевидна. Но существуют ли проблемы в этой сфере?
- И да, и нет, - считает Елена Запевалова. - Это зависит от персонала и руководства каждого учреждения, занимающегося реабилитацией и адаптацией детей. В нашем центре таких проблем не существует. У нас прекрасно налажены связи со всеми структурами, занимающимися детьми с ограниченными возможностями здоровья, с учреждениями образования и культуры. Но мы устанавливали их сами. А межведомственное взаимодействие, на наш взгляд, предполагает, что все эти связи должны налаживаться и координироваться сверху. Взять, к примеру, учебу. В нашем центре занимаются не только мурманчане, но и дети, приехавшие из области. Чтобы обеспечить им возможность учиться, нам приходится обращаться сначала в комитет по образованию по месту жительства ребенка. Там пишут ходатайство в областное министерство образования. Оно обсуждает ситуацию с мурманским городским комитетом, а потом специалисты последнего связываются с нами, чтобы решить вопрос, у кого же будет учиться ребенок. В общем, бабка за дедку, дедка за репку… Если бы этот вопрос решался министерством соцразвития, не приходилось бы гонять ребенка с одной комиссии на другую, а специалистам тратить время на бумажную волокиту. Мы представляем интересы детей в судах, взаимодействуем с жилищно-коммунальными службами и городской администрацией, куда обращаемся по поводу улучшения жилищных условий, строительства пандусов. Занимаемся даже организацией проезда: 55-й маршрут такси появился по нашей инициативе, и дети могут ездить в наш центр бесплатно. В идеале же не мы должны идти на поклон, например, к администрации театра. Нужно, чтобы был установлен день, когда дети с ограниченными возможностями, допустим, раз в месяц, могли бы посмотреть спектакль. Хотелось бы, чтобы такими связями занималась наша курирующая организация - министерство социального развития.
- У меня есть дети, которые заканчивают колледжи, институты, а найти работу потом не могут, - рассказывает замдиректора Мончегорского комплексного центра социального обслуживания населения Татьяна Шевердина. - Потому что нет зарезервированных за инвалидами рабочих мест. Все согласны, что эту ситуацию надо срочно менять, но воз и ныне там.
Проблем оказалось немало. Но было очевидно главное: семья, в которой появился ребенок с ограниченными возможностями здоровья, не окажется наедине со своей бедой.