Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, включающая территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа на 2025 год), утверждена постановлением правительства Мурманской области от 31.10.2024 № 732-ПП (в ред. постановлений от 21.03.2025 № 197-ПП).

Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2025 год составляет 27 650,21 млн. рублей, из них 27 003,00 млн. рублей - средства субвенции из бюджета Федерального фонда, 647,21 млн. руб. - межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Мурманской области в бюджет территориального фонда на финансовое обеспечение дополнительных видов помощи.

Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в тарифном соглашении, заключенном в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании».

Рост стоимости Территориальной программы ОМС на 2025 год по отношению к 2024 году составляет 3 540,93 млн. руб., в том числе за счет субвенции ФОМС на выполнение базовой программы ОМС прирост составил 3 588,75 млн. руб., за счет межбюджетного трансферта из областного бюджета на оказание медицинской помощи при социально значимых заболеваниях программа относительно  прошлого года сократилась на 47,82 млн. руб.

Прирост субвенции ФОМС на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского по отношению к прошлому году составил 15,3%, и это самый значительный прирост за последние 7 лет.

Структура Программы ОМС на 2025 год относительно 2024 года практически не изменилась. Наибольший удельный вес в структуре Программы ОМС, финансируемой за счет субвенции ФОМС, занимают расходы на оказание медицинской помощи в стационарных условиях - 11 869,7 млн. руб., что составляет 44,3% от общих расходов (в прошлом году 9 980,1 млн. руб., или 43,0%) и на оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях - 10 555,5 млн. руб., что составляет 39,4% от общих расходов (в прошлом году - 9 245,8 млн. руб., или 39,8%). В общих расходах на амбулаторную помощь стоимость проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста, диспансерного наблюдения населения и проведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями составляет 3 205,5 млн. руб., или более 30% от общего объема финансирования медицинской помощи, оказываемой в поликлиниках Мурманской области. В прошлом году доля профилактических мероприятий в общем объеме финансирования поликлиник составляла 25%. Прирост расходов на профилактику населения в амбулаторных условиях обусловлен установлением в 2025 году отдельного норматива финансирования Школ и Центров здоровья. Оплата ведения Школ и Центров здоровья в 2025 году осуществляется сверх подушевого норматива финансирования поликлиник по тарифам за комплексное посещение, включающее несколько занятий.

 На оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Программы ОМС предусмотрено 2704,4 млн. руб., что составляет 10,1% от общих расходов (в прошлом году - 2 577,0 млн. руб., или 11,1%), на скорую помощь - 1 659,2 млн. руб., что составляет 6,2% (в прошлом году - 1 420,1 млн. руб., или 6,1%) от общей стоимости Программы ОМС.

По итогам выполнения Программы ОМС за 6 месяцев текущего года стоимость оказанной медицинской помощи населению Мурманской области составила 13 191,4 млн. руб. млн. руб., в том числе за пределами Мурманской области - 393,2 млн. руб., в том числе за счет субвенции ФОМС - 12 852,3 млн. руб.

Структура финансового обеспечения оказанной медицинской помощи за первое полугодие 2025 года сложилась следующим образом:

- стационарная медицинская помощь - 5 843,8 млн. руб. (45,5%);

- амбулаторная медицинская помощь - 4 733,6 млн. руб. (37,1%);

- медицинская помощь в дневных стационарах - 1 418,1 млн. руб. (11,0%);

- скорая медицинская помощь - 816,8 млн. руб. (6,4%);

Как видно, за первое полугодие структура оказанной медицинской помощи имеет небольшие отклонения от утвержденной Программы ОМС, а именно: наблюдается перевыполнение объемов медицинской помощи в стационарных условиях и невыполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях. Невыполнение амбулаторной помощи связано с низкими темпами проведения профилактических мероприятий: диспансеризации и диспансерного наблюдения.

Следует отметить, что по завершении летнего периода структура оказываемой медицинской помощи на территории Мурманской области изменится, это связано с особенностью нашего региона - массовым оттоком населения за пределы области во время длительного отпускного периода. Наибольшие объемы медицинской помощи населению всегда приходятся на последний квартал, в этот период наблюдается и значительный прирост оказываемых профилактических мероприятий в отношении детей и взрослых. Таким образом, запланированные в рамках Программы ОМС объемы медицинской помощи населению Мурманской области будут выполнены и профинансированы.