Как же минимизировать эту угрозу? Мурманская область присоединилась к двадцатке регионов, внедряющих дополнительные меры по сохранению активной жизни людей старшего возраста. Во главе угла одна из актуальных для пожилых людей проблем - падения и переломы.
Возраст имеет значение
Первая мысль, которая пронзает любого человека вместе с болью при падении: только бы не перелом. По законам природы, чем старше организм, тем выше вероятность, что, «приземление» одним ушибом не обойдется.
Медицинская статистика свидетельствует, что в печальном рейтинге причин смертности травмы опережают даже сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Такова ситуация не только в России - во всем мире. А то, что самая высокая частота переломов среди возрастных пациентов, - объективная закономерность.
Один из наиболее распространенных видов травм, которые получают пожилые люди, - перелом проксимального отдела бедренной кости. Такая травма сама по себе тяжела вне зависимости от возраста. Требуется длительное лечение, обездвиженность и очень много сил, чтобы ее превозмочь.
В преклонном возрасте, к тому же еще обремененном и хроническими заболеваниями, перелом плюс лежачий образ жизни - тяжелейшее испытание. К сожалению, в такой ситуации крайне опасные процессы в обессиленном организме запускаются стремительно, лавиной...
Казалось бы, всего-то с высоты собственного роста упал человек, не с верхотуры же грохнулся. Но здесь главный фактор разворачивающейся драмы - возраст. Остеопороз - спутник всех пожилых людей. Хрупкость костей не выносит «приземления» даже с малой высоты.
Предусмотреть и исключить все возможные ситуации, при которых человек может случайно себе навредить из-за возрастной неловкости движений, естественно невозможно. Но предупредить, так сказать, профилактировать, неизбежное необходимо.
По данным мировой статистики почти в 50 процентах случаев перелом проксимального отдела бедренной кости в старческом возрасте приводит к летальному исходу. Незавидной ситуация нередко бывает для пожилых людей, перенесших такую травму, и в иных случаях: человек лишается былой активности и самостоятельности, от этого - депрессия, потеря интереса к чему-либо.
Новый проект, разработанный российскими специалистами, нацелен как раз на то, чтобы современные методы профилактики падений и переломов у пожилых людей стали неотъемлемой частью заботы о старшем поколении, о продлении качественной, активной жизни пожилых людей.
Первым делом профилактика
«Школа по внедрению комплекса мер, направленного на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста» - так называется федеральный проект, участниками которого стал уже 21 регион страны, включая Мурманскую область. В данном случае понятие «школа» имеет прямое значение. А учащиеся, выражаясь фигурально, - врачи разных профилей и организаторы здравоохранения впитывают современные знания по внедрению комплексных мер, направленных на своевременное выявление признаков остеопороза, риска переломов у пациентов старше 60 лет, улучшение текущей практики оказания им медпомощи.
Руководитель проектного офиса «Старшее поколение», научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава России Илья Бабенко, представляя внедряемый проект, подчеркнул:
- Поэтапное внедрение комплекса мер, направленных на профилактику падений и переломов у лиц пожилого возраста, одно из ключевых мероприятий федерального проекта «Старшее поколение». Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан пожилого возраста направлена на достижение цели нацпроекта «Демография» по увеличению ожидаемой продолжительности здоровой и активной жизни до 67 лет, а также на достижение цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году.
Как пояснил Илья Бабенко, комплексные меры, о которых идет речь, представляют собой совершенствование оказания медпомощи по трем основным направлениям. Введение скрининга на выявление риска падений и остеопереломов на этапе профилактических осмотров и диспансеризации всех пожилых людей. Второй большой пласт работы - совершенствование оказания медпомощи пациентам уже со случившимся переломом.
- С момента постановки диагноза до оказания медпомощи должно быть не более 48 часов. То есть меры направлены на дифференциацию переломов, правильную постановку диагноза, оптимальную схему маршрутизации в стационар, где будет проведен необходимый объем обследований и хирургического вмешательства, быструю предоперационную подготовку и проведение операции в указанные сроки. И третий момент - организация системы профилактики повторных переломов, поскольку в половине случаев они являются повторными, - сообщил Илья Бабенко.
Также он подчеркнул, что опыт работы Мурманской области представляет большой интерес и будет транслироваться по стране.
Чтобы жить, а не тужить
Заместитель министра здравоохранения Мурманской области Сергей Чуксеев, говоря о внедряемых мерах, подчеркнул:
- В «Школе» мультидисциплинарный подход представлен широким спектром: эндокринологи, ревматологи, гериатры, терапевты, травматологи-ортопеды, кардиологи, неврологи, психиатры, реаниматологи, врачи скорой помощи, медсестры, оказывающие помощь людям пожилого возраста. Все современные тренды, новации обсуждают специалисты разных профилей. Так как одно из условий достижения максимального эффекта в реализации этой программы - заниматься данной проблематикой в единой связке.
Особый акцент в реализации программы сделан на гериатрию.
- Обмен опытом с коллегами, которые давно занимаются этим вопросом и играют ведущую роль в гериатрии, очень ценен. Ведь гериатрия - это не только профилактика падений с переломами, борьба с когнитивными нарушениями, которые, к сожалению, наступают с возрастом, но и профилактика остеопороза. Более 48 процентов жителей Мурманской области - это старшее поколение, таких северян у нас более 200 тысяч. Они, как и все, даже с еще большим прицелом проходят профилактические медосмотры, диспансеризацию, - подчеркнул Сергей Чуксеев.
В Мурманской области специализированная медпомощь по профилю «гериатрия» оказывается в гериатрическом центре на базе Мурманской городской поликлиники № 1 и шести гериатрических кабинетов в мурманских поликлиниках № 1 и № 2, Кольской и Мончегорской центральных районных больниц, Оленегорской центральной городской больницы. Также организована круглосуточная гериатрическая помощь в Кольской ЦРБ и Мурманском областном клиническом многопрофильном центре.
- Внедрение дополнительных мер необходимо для обеспечения активного, здорового долголетия и повышения качества жизни старшего поколения. За первое полугодие в гериатрическом центре пролечено 374 человека старше трудоспособного возраста, в кабинетах - 674 человека. Профосмотры, включая диспансеризацию, прошли более 41 тысячи северян пожилого возраста, - сообщил заместитель министра.
Что же касается оказания специализированной медпомощи при переломах, Сергей Чуксеев сообщил, что более 83 процентов жителей области старше трудоспособного возраста, получившие перелом проксимального отдела бедренной кости, необходимую хирургическую помощь получили.