Со старением, с его проявлениями призвано бороться самое молодое направление медицины - геронтология. И чем дальше, тем острее потребность в ее реальных результатах, ведь население планеты, особенно развитых стран, неуклонно становится все более пожилым.

В клуб «80 плюс»

Среди россиян доля людей старшего, то есть от 60 лет, возраста также растет. По прогнозам экспертов, к 2030 году она составит уже 30 процентов. При этом президент России в послании Федеральному собранию поставил задачу - к концу 2020-х войти в число стран, где средняя продолжительность жизни превышает 80 лет. Для этого люди должны вести здоровую, активную и полноценную жизнь. Но одновременно, как подчеркнул глава государства, медицинское, а также социальное обслуживание пожилых должно быть выведено на новый уровень. В этой связи акцент сделан на развитие геронтологии и ее раздела, занимающегося непосредственно здоровьем пожилых, - гериатрии, на изменение отношения к людям старшего поколения, их физическому и моральному состоянию.

Этот вопрос обсуждался в понедельник участниками заседания на тему «Геронтология и гериатрия. Поиск позитивных решений в региональном здравоохранении». Оно состоялось по инициативе регионального отделения «Единой России» в рамках так называемой Социальной платформы (проектов, реализуемых в социальной сфере). В его работе приняли участие члены координационного совета сторонников партии, представители правительства региона и областной думы, общественных организаций, работники здравоохранения и социальной помощи населению.

Территория особой помощи

Член Совета Федерации и общественного совета федерального партийного проекта «Здоровое будущее» Татьяна Кусайко, комментируя тему заседания представителям СМИ, отметила:

- Мы прекрасно понимаем важность развития инфраструктуры гериатрической помощи для улучшения качества жизни пожилых людей. Старение населения - это мировая тенденция. Если говорить даже о Северо-Западе, то к 2025 году ожидается увеличение на 5-10 процентов людей пожилого возраста. Но, по статистике, только 10-13 процентов из них хотят активно участвовать в жизни общества, работать. И наша задача - способствовать тому, что повышает качество жизни, а это связано с улучшением состояния здоровья человека. Но мы знаем, что в таком возрасте большинство заболеваний становятся хроническими. Поэтому очень большое значение имеют такие проекты, как, например, «Территория заботы». Порядок оказания медпомощи гражданам старшего возраста модернизируется - он будет расширен. И очень важно, что направление «Демография и здравоохранение», которое содержится в послании и указе президента, включает проект «Старшее поколение». Он имеет финансовую поддержку федерального центра и предполагает создание по всей стране трехуровневой системы оказания гериатрической помощи.

Большой интерес у участников заседания вызвало выступление доктора медицинских наук профессора Санкт-Петербургского педиатрического медуниверситета Лидии Хорошининой, которая в этом вузе руководит курсом гериатрии.

- У нас в стране уменьшилась смертность, но почти исключительно за счет снижения младенческой - благодаря созданию соответствующих структур и подготовке специалистов. А вот смертность среди людей от 60 до 70 лет остается высокой. Задача гериатрии - поддержать человека как можно дольше в бодром, а не дряхлом состоянии, - подчеркнула Лидия Хорошинина. - Это очень большая проблема и очень большие расходы. Конечно, человеку в любом случае будут оказывать медицинскую и социальную помощь. Но иногда он нуждается не в каком-то сложном вмешательстве, а в профессиональном совете - например, насчет дозировки, схемы сочетания принимаемых препаратов и так далее. Кто даст такой совет? К сожалению, гериатрии не обучают в медвузах, их выпускники порой даже не знают, как правильно произносится это слово. И вот молодой врач приходит в поликлинику и вынужден на практике изучать гериатрию, ведь 80 процентов пациентов - пожилые. Поэтому гериатрии необходимо обучать и студентов, и врачей, которые ведут прием стариков. Профессия сложная, узкая, а знаний требует много.

Впрочем, подвижки в этом отношении есть. Новый главный гериатр России заявила, что в ближайшее время в стране будет подготовлено 3 тысячи гериатров.

Как классифицируется возраст? Всемирной организацией здравоохранения принято такое деление: люди в возрасте 60-74 лет - пожилые, 75-90 - старые, перешагнувшие 90-летний рубеж - долгожители. Отдельно выделены долгожители, отметившие 100 лет.

- У старости женское лицо. Чем поколение становится старше, тем меньше в нем становится мужчин, - заметила доктор Хорошинина. - В поликлиниках и стационарах тоже большинство пациентов женщины. Потому что мужчины считают, что проблема сама собой рассеется и завтра он встанет и побежит. А так не бывает.

Возраст обязывает

Очевидно, что сегодня основная нагрузка по оказанию помощи пожилым приходится на социальную службу.

- В нашем регионе взаимодействие двух ведомств - здравоохранения и социальной защиты - находится в удовлетворительном состоянии. Но мы стремимся его развивать на более высоком уровне - идти по пути создания «Паспортов здоровья», - сказала первый заместитель министра соцразвития области, председатель Социальной платформы партийного проекта Светлана Виденеева. - Ведь речь идет не только об организации социальной и медицинской помощи, но и о том, что человек должен быть сам заинтересован в поддержании здорового образа жизни. Ведь это значительно снижает риск заболеваний. Возможности оказывать помощь у нас есть и сегодня: это комплексное обслуживание учреждениями соцзащиты, отделения по поддержанию клинического здоровья северян, созданные при ЛПУ. В стационарах нашего ведомства есть медики, они отслеживают карту здоровья каждого подопечного, в том числе не допускают беспорядочного, необдуманного приема лекарств. Использовать активнее эти ресурсы позволит широкая информированность людей, мы перед собой ставим и эту задачу.

- Что касается гериатрической службы, мы еще только в начале пути, - подчеркнул первый заместитель министра здравоохранения области Эдуард Гончаров. - Но есть понимание, куда нужно двигаться. К примеру, в Санкт-Петербурге у этой службы уже давняя история, и обмен опытом, мнениями поможет нам выработать направление реализации этого проекта на территории Мурманской области.

Обсудив актуальные проблемы развития гериатрической службы, участники заседания приняли решение рекомендовать министерствам соцразвития и здравоохранения области усилить межведомственное взаимодействие. Также будут подготовлены предложения, касающиеся создания новых технологий, включая развитие патронажной службы, привлечения сиделок, совершенствования системы предоставления услуг на дому и в стационаре. Запланирована переподготовка по гериатрии врачей и медицинских сестер первичного звена. К 2024 году в нашей области намечено создать сеть геронтологических кабинетов и отделений.